舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用价值分析

吴小姣

（湖北省鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州 436000）

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤之一。发病机制可能与体内雌激素紊乱有关。主要表现为月经周期缩短、月经增多、月经期长、阴道出血不规则，并伴有腹部肿块增多、白带增多，易导致不孕，病程较长，易造成继发性贫血等并发症，危害妇女身心健康和生命[1]。舒适护理注重“以人为本”的护理理念，能使患者在生理、心理和社会上达到最愉悦的状态，缩短或减少手术引起的不适，是围手术期护理的重要组成部分。本研究探析了舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2020年1月80例子宫肌瘤患者，双盲随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21～67岁，平均（45.57±2.56）岁。对照组年龄23～66岁，平均（45.14±2.20）岁。两组一般资料统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施舒适护理。①心理疏导：重视患者心理疏导，帮助患者在治疗中树立自信和安全感。②生活护理：术前12小时禁食饮水，必要时可在术前、睡前给予安定，以改善患者睡眠质量。③术后舒适护理干预。加强身体锻炼，术后引导患者四肢在床上活动，协助患者定期翻身。对有切口疼痛的患者，应结合患者的具体症状进行评估，并指导患者及其家属使用自控镇痛泵。每天用碘伏清洗外阴两次。术后6小时可鼓励患者饮用少量温水，肠蠕动恢复后即可正常进食④疼痛护理：告诉患者术后疼痛是正常的防御反应，消除患者对术后疼痛的担忧。对于伤口疼痛，指导患者深呼吸、听轻音乐等分散注意力的方法，观察疼痛的性质和程度，根据实际情况增加止痛泵的剂量，或准医生嘱咐给予适当的止痛药。⑤出院后干预，结合手术方式和患者康复情况，对患者进行舒适指导。对于全子宫切除术的患者，应建议他们在术后90天内禁止盆浴和性生活。术后饮食以清淡食物为主，预防便秘。术后30天通知患者入院复查。

1.3 观察指标

比较两组护理前后应激水平、并发症率。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件中，构成比用x2统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 应激水平

护理前两组应激水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前对照组应激指标去甲肾上腺素、血清皮质醇分别是65.01±5.12和126.13±13.11，护理后分别是45.12±2.21和84.21±10.01。而护理前实验组应激指标去甲肾上腺素、血清皮质醇分别是65.21±5.24和126.56±13.81，护理后分别是31.45±2.24和54.21±6.11。

2.2 并发症率

实验组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.113,P=0.013＜0.05）。实验组并发症有1例2.5%，而对照组并发症8例20.0%。

3 讨 论

在子宫肌瘤疾病的发生发展过程中，患者的心理、家庭和社会因素都会在一定程度上影响患者的治疗和康复。实施舒适护理，可以有效减少子宫肌瘤患者因疾病、手术创伤和生理变化造成的多重打击，消除手术人员及其家属的心理顾虑，有效提高术后患者的生活质量[2]。舒心护理也对护士提出了更高的要求，促使护士不断更新知识、拓宽知识，培养良好的社会技能，也有利于护理工作整体素质的提升。这也是舒适护理在优质护理服务中的应用和体现。根据患者满意度调查，提供优质舒适护理的患者满意度高于传统护理模式。子宫肌瘤是较常见的妇科疾病之一，是女性生殖器官的多发性良性肿瘤，也是人类肿瘤中最常见的肿瘤之一。它也可以称为纤维肌瘤和子宫纤维瘤。

子宫肌瘤多采用手术治疗，进行护理干预，可有效提高治疗效果[3]。舒适护理，主要是坚持以人为本的理念，促进患者身心获得最舒适的服务，从而提高患者的护理满意度。舒适护理主要从术前心理护理、生活护理等方面对患者的身心进行调整，使患者更好地接受手术治疗，消除焦虑、恐惧等不良情绪，同时提高患者的耐受性[4]。术后舒适护理主要从身体锻炼、疼痛护理、出院干预等方面入手，根据患者身体状况和术后疼痛情况制定更加具体的护理方案，改善身体功能，缓解切口疼痛，为患者带来舒适的护理体验[5]。

该研究的成果显示实验组应激水平低于对照组，并发症率低于对照组，存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

子宫肌瘤患者实施舒适护理效果确切，可减轻对患者的不良应激和减少并发症，值得推广。