个性化护理方案对老年慢性心力衰竭患者 心功能与生活质量的影响分析

韦顺华

（三水区人民医院，广东 佛山 528100）

慢性心力衰竭是在慢性心脏疾病的基础上，心肌结构异常而导致的心室充盈、心室泵血功能受损的一种临床综合征，老年人由于心肌功能减退、再生机制受损等原因，慢性心力衰竭的患病率要更高。临床表现为下肢水肿、乏力、呼吸困难活动、耐力减退等。慢性心力衰竭的治疗过程比较漫长，且预后较差，因此有效的护理方式对于患者的治疗具有重要意义[1]。本文对老年心力衰竭患者采用个性化护理，探究其临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月我院收治的106例慢性心力衰竭患者，随机的分为甲组、乙组，每组各53例。甲组，男32例，女21例；年龄60～78岁，平均（67.12±4.12）岁。乙组，男29例，女24例；年龄63～81岁，平均（67.83±4.38）岁。本次研究经医院伦理审批，两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采用常规护理方式，做好查房工作，定期对病房通风清扫，指导用药，监测体征变化。

乙组采用个性化护理模式：（1）心理护理：老年心力衰竭患者会因疾病的影响而产生厌烦、焦虑等情绪，应进行心理疏导，耐心倾听患者的顾虑，还可以调动家属对患者的关心，提升患者对治疗的积极性。（2）饮食指导：控制患者脂肪、盐分的摄入量，采取少吃多餐的方式进食，补充足量的蛋白质、维生素，注重膳食平衡，同时结合患者的水肿情况控制饮水量，改善饮食习惯。（3）行为干预：病情较重的患者应限制其活动，平时多注意卧床休息，在睡觉时可适量垫高头部，减轻对心脏的负担。身体状况良好的患者可以采取慢走、打太极等有氧运动，控制好运动的时间，不可过度运动造成病情加重。

1.3 观察指标

对患者护理前后的左室射血分数（LVEF）记录；采用生活质量评定（GQOL-74）量表评估，共分为躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能四部分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

统计学SPSS 24.0软件，计数资料x2检验，P＜0.05，差异说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心功能比较

护理前，甲、乙两组的左室射血分数(LVEF)分别为（42.18±5.29）%、（43.21±4.95）%，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的LVEF分别为（48.29±6.39）%、（56.75±6.19）%，乙组的心功能改善情况明显优于甲组，差异有统计学意义（t=6.923，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比

乙组患者的生活质量评分高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量对比（分，±s）

组别 例数/n 躯体功能 心理功能 物质生活 社会功能甲组 53 53.29±3.29 55.29±4.69 55.39±5.21 55.38±5.34乙组 53 58.35±3.27 61.39±5.08 60.31±6.11 60.11±5.24 t-7.941 6.423 4.461 4.603 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在治疗时，主要是对导致心力衰竭的危险因素进行控制，同时使用神经分泌抑制剂对心肌功能进行修复，对于疾病的治疗效果有限，患者的死亡率仍旧居高不下，因此，采用高效的护理方式进行辅助治疗，以提高治疗的效果[2]。个性化护理模式被广泛应用与老年心力衰竭的护理中，通过心理干预，缓解患者的负面情绪，增加患者的治疗性，对患者的饮食情况控制，减轻患者水肿症状，同时予以适当的身体锻炼和卧床休息，增强患者的身体素质，减轻对心脏的负担，提高患者的生活质量。相关研究表明，运动可以改善心力衰竭患者的血液循环，强化心肌纤维强度,增强患者的运动耐量,提高老年心力衰竭患者的心脏功能[3]。

在本文的研究中，对106例老年心力衰竭患者进行个性化护理和常规护理，对比两组患者的左室射血分数（LVEF），护理前两组患者的心功能无明显差异，护理后乙组患者心功能改善状况优于甲组；对比两组患者的生活质量情况，乙组患者的生活质量高于甲组，表明个性化护理在护理中的优势，对患者的心功能和生活质量产生明显影响。

综上所述，个性化护理可以改善老年心力衰竭患者的心功能，提升患者的生活质量，具有临床推广价值。