分析临床路径护理干预措施在急性急诊脑卒中患者中的应用效果

高有劲

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

脑卒中是老年多发疾病，尤其是在人口老年化不断加剧的情况下，脑卒中已经成为危害老年群体的生命健康的重大心脑血管并发症。脑卒中患者在急性发作以后，应当及时有效的院前抢救，为挽救患者的生命争取时间，进而达到救治与维持生命的目的[1]。大量临床实践表明，急诊脑卒中患者采用临床路径护理干预措施，有效提高抢救有效率。本文将以近几年46例患者为对象，探究临床路径护理干预措施在急性急诊脑卒中患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以急性急诊脑卒中者进行研究，共46例，研究开始时间是2018年2月，结束时间为2020年2月，其中23例为参照组，23例为研究组。在参照组23例患者中，男性患者共10例，女性患者共13例；年龄为46-68岁，平均年龄为（53.72±5.18）岁。研究组，11例男性患者，12例女性患者；最小年龄是43岁，最大年龄是68岁，平均是（52.98±5.64）岁。对比分析患者的一般资料，P＞0.05，。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理：常规分诊，结合实际情况实施溶栓治疗，密切关注患者体征变化，监测患者的生命体征指标。

研究组患者采用临床路径护理干预措施：患者到院分诊，对有脑血管意外的明显症状，发病时间在6小时内，同时使用FSAT表进快速进行评估，F：面瘫/口角歪斜；A：肢体无力；S：言语不清；T：迅速求助！同时填写急诊脑卒中患者时间管理，记录患者在就诊时的血压、呼吸等生命体征指标。进去抢救室后开通静脉同路，快速末梢血糖，实施相关血液检查，通知卒中团队，卒中团队通过NIHSS评，完善相关检查，根据CT扫描判断有无出血，无出血立即于溶栓治疗、同时CTA检查头颈部大血管问题，溶栓效果不佳时，可必要时采用介入治疗。

1.3 观察指标

详细统计所有溶栓患者的溶栓时间节点；随后，评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表，随着分数升高，生活质量则越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0分析，计数资料的检验方式是x2检验（以%表达），计量资料的检验方式、表达方式分别为T检验、±表示，组间数据对比分析，当P＜0.05，表明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

参照组23例患者实施常规护理，溶栓成功10例，占比43.47%；研究组23例患者实施临床路径护理干预措施，溶栓成功19例，占比82.61%。对于溶栓成功率，研究组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.5578）。?

2.2 两组患者的生活质量比较

两组患者护理前生活质量比较：参照组是（69.86±3.63），研究组是（69.75±3.84），P＞0.05。对于护理后的生活质量评分：参照组是（80.56±4.73），研究组是（88.56±4.97），P＜0.05（T=6.6945）。

3 讨 论

急诊脑卒中为临床常见疾病具有较高发病率，且病情变化快，病程急，极易引起死亡。近年来，随着我国医疗技术的提高，急诊脑卒中的抢救成功率更高，但致残率随之增加，有效抢救患者，提高患者生活质量成为临床研究的重点[2]。急性脑卒中以老年人为高发人群，该类往往伴随多种慢性疾病，包括高血压、糖尿病等，且患者在发病以后出现恐惧、抑郁等负性情绪，极易产生应激反应，增加治疗难度，应当积极实施抢救护理，避免病程延长，因此死亡。在传统急救模式中，因不具有全面性、针对性等特点，无法满足临床需求，更多医护人员积极探索者优质急诊护理方案[3]。本次研究结果可见，对于溶栓成功率，研究组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.5578）。在临床路径护理干预措施中，优势明显，有效缩短抢救时间，并将黄金治疗时间把握住，患者能够更快的接受治疗，促使溶栓成功率有效提高，生活质量明显改善。同时，综合诊断、全面抢救等措施实现了无缝隙管理，为患者开通绿色通道，就诊更加便捷，保障了患者的生命安全。若急诊脑卒中患者若意识清醒，往往受到紧张救治氛围、自身疾病等多种因素的影响，极易出现害怕、紧张、恐惧等负性情绪[4]。同时，患者的性别、个性特征、年龄等均对患者的心理反应产生影响，针对患者负性情绪，护理人员应当实施心理护理，确保患者积极配合治疗，预防应激反应，改善抢救效果[5]。

综上所述：急诊脑卒中患者实施临床路径护理干预措施，有效提高抢救成功率，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。