探讨磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果及安全影响

石岩

据相关医学研究资料表示,消化性溃疡的形成主要与患者的胃酸、胃蛋白酶相关［1］,如果其消化功能较弱,有可能引发患者形成消化性溃疡,为患者带来极大的痛苦,甚至出现消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症状［2］,直接影响患者的日常生活质量和身体健康。临床通常给予消化性溃疡患者采用奥美拉唑等常规药物进行治疗［3］,但是其整体效果不理想；为了能够整体改善患者的预后情况,本文对采用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年12月～2019年12月本院收治的70例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组35例。常规组中男23例,女12例；年龄25～51岁,平均年龄(28.5±7.5)岁；十二指肠溃疡25例,复合型溃疡10例；溃疡直径最大1.8 cm,最小0.3 cm。实验组中男21例,女14例；年龄25～51岁,平均年龄(28.8±7.4)岁；十二指肠溃疡26例,复合型溃疡9例；溃疡直径最大1.7 cm,最小0.3 cm。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者均在家属陪伴下对此次研究实验签署知情同意书,且均符合消化性溃疡的诊断标准；排除患有认知障碍、精神类以及心、肝、肾等重要脏器功能障碍［4］。

1.2方法

1.2.1常规组 患者采用奥美拉唑单独治疗。奥美拉唑(Dr.Reddy's Laboratories Ltd.,注册证号H20040231,规格：20 mg),口服,20 mg/次,3～4次/d；最大剂量≤1 g,需要按照医嘱连续接受治疗10 d。

1.2.2实验组 患者采用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗。奥美拉唑用法用量通常规组；磷酸铝凝胶(沈阳天仁制药有限公司,国药准字H21023311,规格：11%)口服,20 g/次,1次/d,需要按照医嘱连续接受治疗10 d。

1.3观察指标及疗效判定标准 对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清炎症因子水平。①疗效判定标准：参照消化性溃疡诊断和治疗标准,如果患者用药后上腹疼痛、反酸等临床症状全部消失,且溃疡面积愈合,则判定为治愈；如果患者用药后上腹疼痛、反酸等临床症状基本消失,且溃疡面积愈合程度≥1/2,则判定为有效；如果患者用药后相关临床症状以及溃疡面积并未出现变化,甚至相较之前更为严重,则判定为无效。总有效率=治愈率+有效率。②血清炎症因子包括IL-6、CRP。③不良反应包括恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘等

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果对比 实验组患者治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比［n,n(%)］

2.2两组患者治疗前后血清炎症因子水平对比 治疗前,两组患者IL-6、CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者IL-6、CRP水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后血清炎症因子水平对比(±s)

表2 两组患者治疗前后血清炎症因子水平对比(±s)

注：与常规组对比,aP＜0.05

2.3两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者发生恶心呕吐1例,不良反应发生率为2.86%；常规组患者发生恶心呕吐3例、腹痛腹胀2例、便秘1例,不良反应发生率为17.14%。实验组患者不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡属于临床治疗中较为常见的一种疾病,其主要是损害因子与防御因子之间失衡导致的,临床中具有发病急、发病重的特点［5］,患者的主要症状通常表现为上腹疼痛、反酸、烧心等现象,如果未能给予及时治疗和病情反馈,会引发溃疡出血、穿孔等消化道病变［6］,还可累及神经系统,导致失眠等,严重影响患者的日常生活质量,甚至危及生命安全。

在常规治疗中通常给予患者奥美拉唑,奥美拉唑属于一种抑制胃酸产生的常用药物,其可以有效保护患者的胃黏膜不受损伤［7］,抑制胃酸的大量分泌；但是相关医学研究结果表示,其整体治疗效果不是较为显著,会存在恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘等不良反应,仍需要进一步进行研究和探讨。本次研究结果显示,实验组患者不良反应发生率为2.86%,低于常规组的17.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明单独服用奥美拉唑治疗会存在相关药物不良反应,需要与磷酸铝凝胶联合应用,提高临床用药安全性。

磷酸铝凝胶属于一种抗溃疡的基本药物,其可以有效控制患者体内磷酸盐的丢失情况,在治疗过程中不会影响磷、钙平衡,并且该药物作为一种胶体保护性薄膜,可以有效隔离并保护患者的溃疡损伤部位；同时磷酸铝凝胶还具有价格低廉,安全性高的特点,与奥美拉唑联合治疗,可以有效中和后者在服药期间产生的不良反应症状。本研究结果显示：实验组患者治疗总有效率为94.29%,高于常规组的77.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者IL-6、CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者IL-6、CRP水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗在临床中的整体效果更加明显。

综上所述,磷酸铝凝胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,可以改善患者的IL-6、CRP水平,提高临床治疗效果,同时具有一定的药物安全性,值得临床推广应用。