麦默通微创旋切手术应用于乳腺良性肿瘤治疗中的临床疗效分析

杜明刚 王岩 李瑾 吕晨光

乳腺疾病为女性常见病,其中乳腺良性肿瘤的发病率较高,手术是主要的治疗手段,随着医技水平的提高,微创手术取得较快发展,麦默通微创旋切手术被逐渐应用到临床［1］。本文旨在分析麦默通旋切手术在乳腺良性肿瘤治疗中的临床疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月～2019年2月本院收治的手术治疗的80例乳腺良性肿瘤患者,平均肿瘤直径(15.5±1.2)mm,平均年龄(35.5±8.12)岁。根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组40例。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：术前均经乳腺彩超、钼钯检查或者病理活检明确诊断为良性乳腺肿瘤者；肿瘤直径≤30.0 mm；年龄18～49岁。排除标准：肿瘤直径＞30.0 mm；合并凝血功能障碍、严重肝肾心肺功能不全者［2］。

1.3方法

1.3.1对照组 患者采用传统手术治疗。患者取仰卧位,以1.0%利多卡因做局麻,切口选取上近乳头肿瘤选用乳晕边缘弧形切口；距离乳头较远的取肿瘤表面放射状切口,切口长度1.5～4.5 cm。术中将肿瘤及周边腺体组织一并切除送病理检查,电凝止血,可吸收线间断或连续缝合切口,术区加压包扎。

1.3.2观察组 患者采用麦默通旋切手术治疗。患者取仰卧或侧卧位,以1.0%利多卡因做局麻,在穿刺点处先用刀片切3.0 mm左右切口,在彩超引导下将旋切刀插进肿瘤深面,调整刀头、刀槽与肿瘤位置,然后对肿瘤进行旋切和抽吸,最终将其全部切除。术中对创面的出血及时吸净,术后术区采用弹力绷带加压包扎48 h。

1.4观察指标及判定标准 比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、住院时间和术后并发症发生情况以及术后不同时间疼痛评分。术后2 h、24 h和48 h应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定患者术区疼痛程度,分值范围0～10分,疼痛程度与分值呈正相关。

1.5统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术情况及住院时间比较 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组手术情况及住院时间比较(±s)

表1 两组手术情况及住院时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2两组术后并发症发生情况比较 观察组患者术后出现1例术区血肿、1例皮肤瘀斑,并发症发生率为5.0%；对照组患者术后出现2例术区血肿、4例皮肤瘀斑和2例切口感染,并发症发生率为20.0%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05)。

2.3两组术后术区疼痛评分比较 术后2、24、48 h,观察组术区疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组术后术区疼痛评分比较(±s,分)

表2 两组术后术区疼痛评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

据报道乳腺良性肿瘤占乳腺肿瘤疾病的80%［3］,多数患者采用手术切除肿瘤的治疗方法,手术方式主要包括传统开放式手术和微创手术。传统开放式手术对患者身体造成的创伤相对较大,术后恢复较慢,切口愈合后瘢痕大、不美观。而麦默通微创旋切手术比较传统手术则具有对身体创伤小、可操作性强、准确性高、术后恢复快、切口瘢痕小等优点,现已被广泛应用于临床中［4-6］。本文旨在对麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效进行初步研究,对比传统手术治疗疗效。此次研究结果显示,观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率5.0%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05)。术后2、24、48 h,观察组术区疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明应用麦默通旋切手术治疗患者手术时间和住院时间比传统手术短,术中出血量少,切口长度小,术后并发症少,术后不同时间术区疼痛程度轻、疼痛改善变化幅度大［7,8］。

综上所述,乳腺良性肿瘤患者采用麦默通旋切手术具有显著的治疗效果,可减轻患者疼痛,安全性高,值得各医疗单位广泛应用。