刺络拔罐治疗高血压病思路探讨

摘要：目的 为了探究高血压临床治疗中，实施中医刺络拔罐的治疗效果和治病思路。方法 采用对比研究的方法，选取所在中医诊所2018年1月-2019年6月间收治的20例高血压病患者，依据随机原则分作观察组（N=10）和对照组（N=10）。其中，观察组患者实施刺络拔罐的治疗方式;对照组患者仅实施口服硝苯地平的治疗方式。对比两组患者疗后的收缩压、舒张压的下降幅度，以及总有效率。结果 应用数理统计软件SPSS22.1对研究数据进行比较，结果显示，参照组患者的收缩压、舒张压的下降幅度明显大于对照组患者;治疗总有效率明显高于对照组患者。比较结果P< 0.05，有统计学意义。结论 在高血压的临床治疗中，实施中医刺络拔罐能够大幅度地降低患者的收缩压和舒张压，提升高血压临床治疗的总有效率，值得推广。

关键词：高血压;中医;刺络拔罐;临床效果

【中图分类号】R544.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-178-01

引言

高血压是世界性的健康问题，其患病率在全球总人口的10%至20%之间[1]。与其他国家和地区相比，由于饮食习惯和气候条件的影响，我国的高血压发生率相对更高，如果不采取预防或改善治疗的具体措施，在未来，我国高血压的患病率将会不断增加[2]。有鉴于此，本文基于现有高血压病临床治疗方法基础上，突破性的引入中医概念和方法，在高血压病的临床治疗中实施刺络拔罐的治疗方式。为进一步观察和论证该方法的有效性，对所在中医诊所收治的20例高血压病患者展开对比研究，现论述如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究在征得参与患者本人同意，签署知情书后方才进行。研究选取所在中医诊所2018年1月-2019年6月间收治的20例高血压病患者，依据随机原则分作观察组（N=10）和对照组（N=10）。全部患者血压值上限（≤179/109 mmHg）对应等级2高血压（根据当前的ESC / ISH和WHO指南）。其中，观察组患者中，男性患者6例，女性患者4例，患者年龄最小35岁，年龄最大65岁，平均年龄41.56±9.84岁;对照组患者中，男性患者5例，女性患5例，患者年龄最小39岁，年龄最大63岁，平均年龄42.31±8.96岁。

本次研究排除继发性高血压或低血压（SBP≤90 mmHg）的患者;排除需要药物治疗的任何形式的器质性心脏病患者;排除过去30天内参加另一项试验的受试者，妊娠和哺乳期以及已知对所用任何药物（依普罗沙坦，雷米普利，氢氯噻嗪，莫索尼定）的成分过敏的患者;排除1型糖尿病患者。

两组患者一般资料P>0.05，不具备统计学意义，能够进行研究。

1.2研究方法

本次研究采取对比研究的方法，观察组患者实施刺络拔罐的治疗方式;对照组患者仅实施口服硝苯地平的治疗方式。其中，观察组的刺络拔罐在选定治疗穴位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，快速点刺，稍有渗血之后，将气罐迅速拔在刺血穴位，留置时观察出血量决定拔罐的时间。在其他的穴位隔2日1次，共实施5次。

1.3评价指标

本次研究主要以两组患者治疗前后收缩压、舒张压以及治疗总有效率为指标进行评价。治疗无效率=治疗无效人数/总人数%;治疗有效率=治疗有效人数/总人数%;治疗显效率=治疗显效人数/总人数%;治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率。

1.4数理统计

本次研究应用数理统计软件SPSS22.1对研究数据进行比较，以P< 0.05代表差异显著。

2结果

对比两组患者的治疗总有效率，结果显示参照组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，比较结果差异显著。具体对比结果如表2所示：

3讨论

对高血压病的治疗，首先必须明确高血压病的界定。皮克林（1968）认为，高血压代表平均动脉血压高斯曲线的右端，该曲线受多因素生物系统控制。高血压可分为不同的类别，例如根据病因（原发或继发）或根据严重程度（如轻度、中度、不稳定、稳定或恶性高血压）进行分类[3]。世界卫生组织对血压类别已有定义：（a）正常收缩压小于140mmhg，舒张压小于90mmhg。（b）临界高血压-收缩压从140毫米汞柱到160毫米汞柱，血压从90毫米汞柱到95毫米汞柱。（c）高血压 -- 收缩压大于160毫米汞柱或舒张压大于95毫米汞柱[4]。

在大多数患者中，高血压无法确定直接原因，并且被认为与遗传因素和环境影响有关。因此，这些患者需要终生药物治疗。如果临床医生有办法准确地预测某种平均动脉压的并发症，那么治療就可以针对特定的个体。中医理论中，忧思郁怒，肝气瘀滞，郁久化火，火盛伤阴，肝失濡养，肾水不足，水不涵木，均可导致肝肾阴亏，肝阳上亢，化火生风，而发为高血压病[6]。刺络拔罐通过出一定量的血液，减轻血管痉挛，促进血液循环，以此改善局部组织的缺血缺氧状态;随着血液流出，局部组织中的致痛物质及炎性介质的浓度会下降，达到改善微循环，增加血氧含量的效果;同时还具有增强机体免疫力及神经调节作用。

总之，通过本次研究，明确了高血压病的临床治疗中，实施刺络拔罐的治疗效果：通过实施刺络拔罐能够更进一步的降低患者的舒张压和收缩压，能够有效提升患者的治疗总有效率，对于高血压病的治疗有积极意义，现实意义极高，值得推广。

参考文献

[1]谢敏娇.肝俞穴放血治疗肝火亢盛型原发性高血压的临床研究[D].广州中医药大学，2019.

[2]冀晓薇.刺络放血拔罐与针刺疗法治疗原发性高血压病疗效对比研究[J].四川中医，2017，35（06）：205-207.

[3]奚马利.全经针刺法配合刺络拔罐治疗脑卒中恢复期上肢痉挛的临床观察[D].湖南中医药大学，2016.

[4]徐佳，刘立公，郑敏宇，梁子钧.刺络拔罐配合针刺治疗原发性高血压病的血液流变学观察[J].上海针灸杂志，2015，34（12）：1165-1168.

作者简介：张京明，1963年4月，男，汉，江西南昌，大学，初级，研究方向：刺络拔罐。

作者单位：

张一堂诊所  江西南昌  330009