58 例孕妇临产前采取针对性心理护理效果分析

黄美英

( 南安市省新镇卫生院 福建 南安 362300)

妇女怀孕后，其心理和生理都会产生很大变化，在情感和情绪上都会有很大的波动，许多临产妇处于一种怕疼痛、怕出血、怕难产的紧张情绪中，主要表现为焦虑、抑郁、紧张和恐惧[1]，在一定程度上影响了孕妇的身体健康，有的甚至造成分娩障碍，更不利于产后恢复。孕妇的心理状况和其是否能顺利分娩具有密切的联系[2]。住院分娩产妇一般须经历待产、临产、分娩、产褥期一系列过程，而做好临产前的护理，特别是做好孕产妇的心理护理，有效保证孕妇在临产前和分娩中时处于比较好的心理状态，可以有效地促进分娩的顺利完成，大幅降低难产率，保证母婴安全。

1.临床资料

选取我院2016 年5 月—2017 年10 月接诊临产孕妇58 例，年龄最大31 岁，最小22 岁，平均25.2 岁，均没有精神方面的疾病或精神异常。经采取有针对性心理护理，58 例孕妇均顺利完成分娩，母婴健康，康复出院。

2.住院孕妇临产前的心理状态分析

2.1 担忧、抑郁的心理

有些孕妇由于对不了解自身的生理结构，不了解常规的分娩知识，对于分娩知识只是简单的，粗略的了解，有的甚至一点点常规的知识都没有，她们或者只是从长辈那里获得的经验交流，或者只是从电影电视里的画面镜头，情节里获得的视觉听觉接触，一些言过其实的说法，分娩时夸张的痛苦表情，这些都使孕妇感同身受，对分娩过程产生错误的认识，加剧了担忧的负面心理。另外，受重男轻女错误思想的影响，一些孕妇特别关注婴儿性别，尤其是农村妇女和知识层面较低的孕妇，她们或她们的家属受传统错误思想的影响，生怕生出女孩会在家人和他人面前抬不起头，从而产生抑郁。

2.2 急躁、焦虑的心理

一些产妇，特别是初产妇在进入医院后精神都异常紧张，焦虑，她们因对医院陌生环境的不适应，加上身体的不适，都有盼望着早点娩出胎儿，早点平安出院的急躁心理，但生产过程是一个综合性的复杂工程，常受多种因素的综合影响，有一些孕妇，特别是初产妇常常过了预产期仍没有临产的征象，这时，如果不做好解释说明工作，孕妇往往会有不祥的想法，认为自己的分娩出了问题，担心胎儿不正常。个别孕妇家庭困难者，因担心住院时间延长会增加经济支出，常常有焦虑等负面心理。

2.3 紧张、恐惧的心理

一些孕妇，特别是初产妇在临产时因剧烈阵痛，由于不懂产程进展过程，对生产的时间估计不足，个别产妇因自身原因造成产程增长，而分娩的疼痛随着产程的增长而加剧，身旁又无家属陪伴安慰，产妇常不由自主地哭啼吵闹、大喊大叫，极其不配合助产士的工作，产生恐惧、紧张、烦躁的负面心理，缺乏足够的安全感，大大影响了产程进展，有一部分甚至造成宫缩乏力，引起难产的发生。这种心理常常出现在孕妇的第一产程和第二产程，特别是初产者。

3.临产前孕妇实施针对性心理护理措施

3.1 对待产期孕妇实施心理护理

孕产妇入院后，医护人员要主动相迎，责任护士要主动科室的情况和住院注意事项，使产妇尽快熟悉医院环境，用微笑的面容、亲切的语言、精湛的技术使产妇得到心理上的安慰，成为其倾诉对象，通过良好的护患沟通，消除产妇的陌生和孤独感[3]。要做好孕妇的健康教育宣传工作，向孕妇讲解有关分娩的一些简单的、常规的知识，使孕妇对分娩有一个正确的认识。对预产期已过的孕妇，要告诉她们已报告医生做出相应处理，让孕妇及家属放心。

3.2 对临产期孕妇实施心理护理

临产时，医护人员不能在孕妇面前谈论加重孕妇心理负担的语题。要做好孕妇及其家属的思想工作和说服劝导工作，帮助孕妇树立正确的生育观，针对普遍存在的重男轻女错误思想，要有意识地多谈生育女孩的好处，如女孩更懂事，更会关心体贴人，世界因为有了女人而精彩，使她们消除这种不正常的心理。护士应以轻松的动作按摩腹部，以减轻宫缩的疼痛，使孕妇的依赖心理得到满足。同时给她们讲解产程的大致过程，让她们知道没有宫缩就没有新生命的诞生，使其情绪安定、放松。对有焦虑、急躁心理的孕妇，护士对她们不合理心理的宣泄要摆出一幅十分轻松的样子，避免从肢体语言表现出任何催促或不耐烦的意思，要尽量满足孕妇的合理要求，使孕妇感到温暖，有归属感，从而消除急躁、焦虑、紧张、恐惧的负面心理。

4.护理体会

事实上，大部分孕妇特别是初产妇在临产时都一定程度地存在着紧张、焦虑、烦躁、恐惧等负面心理，普遍缺乏安全感。所以，护理人员必须对临产期孕妇实施有针对性的心理护理，从而有效缓解孕产妇的负面心理反应影响，进一步缩短产程，促进顺利分娩，减少难产及并发症的发生，有效降低孕产妇及围产儿死亡率，保证母婴平安。