关于食管癌你需要了解这些

■文/陈显洪

食管癌是一种什么病

食管癌是一种消化道肿瘤，其原发于食管上皮细胞。其发病率高，我国的食管癌死亡率达到恶性肿瘤的22.4%。在我国，食管癌的发生也有一定地域特点，福建、广东、河南、河北等省份是食管癌的高发区。

诱发食管癌的原因

（一）食用腌制品和霉变食物

腌制品中含有大量的亚硝酸盐，并且腌制过程卫生消毒等措施不完善。同时在一部分地区，研究发现当地居民的饮食中有白地霉菌，长期大量地食用这些食物，大大增加了人们食管、胰腺、肠道等消化道癌变的风险。

（二）饮食习惯

调查发现，大部分食管癌患者在日常生活中都有偏爱热食、吸烟、喝酒的习惯，造成上皮细胞组织的损伤，长此以往会形成慢性溃疡或炎症，并诱发黏膜上皮细胞的恶变，最终诱发食管癌。

（三）胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病及barrett食管等，也是食管癌发生的高危因素。

食管癌发病后的症状

（一）食管癌的早期症状

1.进食时会有异物感。食管癌早期患者往往在吞咽干硬食物过程中，在食物流经病变区域时，会有异物感。

2.胸骨后闷胀或轻微不适。在患者进食过快或劳累过度后，也会出现胸骨部位的不适，这种现象也呈间歇性，这是由于食管处于蠕动过程中对病变部位产生的作用。

3.吞食停滞感。在病程发展过程中，患者在吞咽食物时，食物会有难以下咽的停滞顿挫感，这种情况是出现在某个部位一时的现象，不具有连续性。

4.胸部的紧缩感、胀闷。部分早期患者描述胸部具有紧缩感，同时总有胸部闷气的感觉，像被异物堵塞，并且常伴有咽喉部的干燥问题，这些现象在进食时尤为明显。

5.上腹部或剑突下疼痛。早期患者常见的症状之一是进食过程中吞咽灼热、刺激或粗糙的食物后会有持续性的隐痛，或者伴随灼烧样的刺痛感、牵拉样，具体的疼痛部位往往与病变部位并不一致。患者在进食完之后症状会相对减轻或者消失。

（二）食管癌的中晚期症状

食管癌早期症状一般较轻，不易引起重视，但发展到中期，治疗会愈发困难，治愈率会将低，发展到晚期后，只能尽量减轻患者痛苦，延缓生命。

1.出血。食管患者会出现不同程度的呕血或者黑便，这是由癌组织破溃、癌组织坏死引起的，更有甚者会因为肿瘤侵入主动脉造成大出血身亡。

2.吞咽困难。食管癌患者中晚期最常见的判断依据，就是出现吞咽困难，坚硬的固体食物只能伴随汤水吞咽，之后半流体食物也出现吞咽困难，直至流质食物也难以吞咽。

3.吐黏液。由于食管上皮组织发生癌变后造成食管不同程度的梗阻，使得分泌物难以正常排出，积滞在食管上部，引起对食管的刺激，促使其产生逆蠕动后吐出黏液。

4.颈部肿块。对于晚期食管癌患者，大多都伴随有颈部或锁骨处肿块的体征，多为无痛性，质地稍硬，一般多见于左侧。同时，由于肿瘤会压迫到喉部返神经，部分患者会有声音嘶哑、声带麻痹的症状。

5.疼痛。晚期食管癌患者最常见的症状之一还有背部或胸部的疼痛。由于癌细胞对食管周围组织、器官及神经的外侵，会引发胸背部的疼痛。

食管癌的治疗方法

1.手术治疗。对于食管癌早期患者而言，早期局部的病变采用手术治疗方法可以治愈，而中晚期患者，尤其是伴随癌变转移的情况已不具备手术指征。

2.化学治疗。早中期患者，癌变病灶较小，可采用化学方法，也可结合用放射治疗减小肿瘤大小，为手术打下基础，也可以在术后肃清残存癌细胞。

3.放射线治疗。当患者不具备手术条件，或者其肿瘤位置不理想、肿瘤大小不适合手术时，放疗是取代手术的最佳选择。

4.中药疗法。中医治疗肿瘤是目前常见的辅助性治疗方式。目的在于有效改善患者术后、化疗后引起的不良反应，并提高其生活质量。

5.生物免疫疗法。清除患者体内转移的微小病灶、肃清体内残存肿瘤细胞是生物免疫治疗法的作用，同时还能有效预防肿瘤复发、恶化和转移并抑制其生长，延长患者的生存期限。

食管癌的预防

人们若想有效控制食管癌的发生，要做好预防工作，主要注意以下几个方面。

1.良好的生活习惯。尽量少喝酒、抽烟；减少热食热饮的摄入、尽量少吃刺激性食物。

2.良好的饮食习惯。少吃或不吃腌制类蔬菜、肉类，不吃霉变的食物。多吃新鲜的蔬菜水果，加强维生素、叶酸的摄入。

3.做到“三早”，早发现、早诊断、早治疗。有一定消化道症状、食管癌家族史、不良饮食习惯，以及生活在食管癌的高发区域的人群，要警惕早期食管癌的发生，做好自我监测，科学预防，有早期症状要及时就医。