顺产后的护理及剖宫产后瘢痕的护理

■文/李娟梅

如何正确地坐月子？这一问题深受女性关注，本文将简单介绍坐月子的相关医学常识。

顺产后的护理

1.恶露是指母体在分娩后从子宫排除的分泌物，在宝妈产后的3天内，一般量较多且颜色较红，之后逐渐减少，颜色变浅，10天后颜色呈淡黄色，恶露会在6周左右的排除干净。如在此期间，产妇发现恶露内有大量血块或有恶臭味，随之有鲜血流出，需及时就医查看。

2.子宫的护理。子宫护理主要是为了协助恶露排出及子宫的复原，防止子宫收缩不良而引起产后大出血。具体方法是在产妇的肚脐下摸到一个硬块，那便是子宫位置，护理人员用手感触到硬块变软时，可用手掌稍用力在子宫周围进行环形按摩，如发现那个硬块又坚硬起来，说明宫缩良好，但此时产妇会感觉到疼痛，如疼痛严重则可先暂停按摩，采取俯卧来减轻疼痛，每日按摩1～2次，根据产妇身体情况决定按摩力度和频率。

3.母乳喂养。产妇分娩后两天左右乳房会分泌奶水，在此期间内，产妇可自行用手轻轻按摩乳房周围，还可用热毛巾热敷乳头，用热水清洗乳头上的一些分泌物。母乳是婴儿最安全最营养的食物，且母乳喂养有利于母体产后恢复。

4.大小便时的护理。顺产的产妇一般会在会阴处有剪切伤口，好多产妇害怕伤口疼痛而不敢排尿，或因在生产时尿道和膀胱受损受压而无法顺利排出。产妇要及早排尿，一般在产后3小时左右。如遇大小便不通畅或出现便秘等情况，需及时通知医生。在产后的前几天，产妇要多食用富含纤维的流食或半流质食物。另外需提醒的是，产妇大小便时需家属陪同，以防产妇晕倒。

5.情绪护理。如产妇是首孕宝妈，无论是经历分娩还是哺乳或是照顾宝宝，均是第一次，在心理和生理上都受到了较大的刺激和痛楚。因此，家属要多理解产妇的心理，尤其是丈夫要多给予产妇安慰和关爱，让产妇不再有恐惧和胆怯感，保持愉悦的心情，保证睡眠质量。

6.活动。出院坐月子期间，产妇每天除了下床大小便稍做活动之外，可在床上自行抬腿伸屈双臂，帮助身体尽早恢复。

7.饮食护理。产妇出院后在家坐月子期间，应多吃一些清淡高能量优质蛋白，五谷杂粮及新鲜蔬菜，尽量以汤类形式摄取食物营养，如鸡汤、鱼汤和小米粥等，同时需补充一些精瘦肉，以供身体营养之需。总之，产妇摄入营养要均衡，并且定时定量用餐。

8.日常生活护理。产妇坐月子期间需首先保持心情愉悦，保证睡眠质量和时间，可适当在床上做一些有利于子宫恢复的瑜伽，要保持室内温度适中、空气新鲜。另外产妇需注意个人卫生及伤口处的卫生清洁。

剖宫产后瘢痕的护理

剖宫产产妇的护理除了正常的生产护理外，最主要的一点是瘢痕的护理。目前可以通过手术和非手术方式达到淡化瘢痕的目的。

1.产妇在剖宫产出院前，除了在下床活动时防止伤口迸裂之外，平时需注意伤口卫生清洁，不得有汗渍或水粘到伤口。当伤口慢慢愈合时，产生的分泌物易滋生细菌，因此需及时用酒精或碘附清理干净，再涂上抗疤痕药物，随时观察伤口是否有发炎或其他异常症状。如出现结痂时瘙痒情况，可用消毒棉外涂一些止痒药膏，不得用手去挠或揭痂，耐心等待自动脱落。产妇要避免太阳暴晒或直晒伤口，合理饮食，睡觉时尽量采取侧卧位，减少腹壁的张力和伤口的牵扯，这样有利于伤口的愈合。

2.在月子期间，除了注意伤口的清洁护理之外，产妇要防止伤口感染，多吃些优质高蛋白及富含维E类食物，可每天吃一粒天然维E胶囊，为后期淡化术纹打好基础。在后期伤口彻底愈合后，可通过涂抹一些中药药剂，再采用正确的按摩手法，来帮助淡化术纹。

3.在出月子后期的瘢痕护理当中，产妇可采取疤痕切除缝合、皮肤磨消术、疤痕松解局部改形术、疤痕切除游离植皮术等方法修复创面，恢复正常的肌肤功能，但是仍然会存在一些隐约的术痕。

4.当疤痕生长到稳定形状时，产妇也可采用一些非手术治疗法来淡化疤痕，如内服外用一些淡疤药物或保健品，如维C或维E胶囊、薰衣草精油等，运用正确的按摩手法，每天进行按摩。