乳腺癌一定是“成双成对”的吗

楚楚（化名）：

乳房一侧患了乳腺癌，另一侧有没有患乳腺癌的风险？

虽然两侧乳房相对独立，但受到的内部和外界环境因素的影响非常相似，因此一侧患癌后，另一侧的发病风险也相应增加，约为正常女性的2～4倍。对于单侧患乳腺癌的女性来说，在妥善治疗后，必须加强对另一侧乳腺的关注。如果患者仅进行治疗，仍未改正熬夜、酗酒等不良生活习惯，危险因素仍然存在。

需要注意的是，某些类型的乳腺癌或癌前病变，本就容易于双侧发生，比如浸润性小叶癌、小叶原位癌等。一般来说，乳腺癌的转移有3个主要部位，分别是肝脏、骨头和肺脏，也有转移到对侧的可能。如果患者两侧乳腺都患癌，并且通过临床检查判断为转移癌，往往已是晚期。

一侧患乳腺癌的人，预防对侧患癌时需考虑年龄，从而“对症下药”。如果患者50岁前患癌，说明基因因素占了很大比重，最好进行基因检测，判断对侧是否有较高的发病率。拿到检测结果后，可咨询遗传科医生，判断子女、亲属是否也有较大风险，做好预防。如果50岁后患癌，生活

习惯的影响往往更加明显，比如长期服用含雌激素的保健品，使用劣质化妆品，长期高脂高糖饮食等，需及时改正，以降低对侧患癌风险。