适老化居住及照料设施环境电气设计策略

李德成

(建设综合勘察研究设计院有限公司，北京 100007)

0 引言

随着我国老龄化加速，全社会越来越关注老年人的关爱与照护问题，特别是对失能、失智等特殊老年人群的照护。本文将根据老年人群自身行为特点及身体机能变化情况，在老年人居住场所以及照料设施设计与建造中采取切实有效的适老化电气设计策略，对老年人健康、安全进行有效防护，同时利用智能照护设施助力老年人提升应对能力，促进与亲人的沟通交流。

1 针对老年人身体机能的适老化电气设计策略

伴随年龄增长，老年人身体机能各系统均会发生不同程度地功能衰退，从而对其长期居住和活动的场所提出了相应调整的适老化要求。笔者结合不同系统机能变化情况，来探讨适宜的电气设计策略。

1.1 生物反应能力

(1)针对老年人内分泌系统机能变化情况

随着年龄增长，老年人对人体刺激的正确判断与应激能力衰退，应对电梯门及自动门延长其自动控制装置的启/闭时间，约延长3～5s。

(2)针对老年人神经系统机能变化情况

神经系统的衰退致使老年人对运动调节能力降低，应选用有指示灯的移动或固定电气装置，用以提示该装置是否处于工作状态。

(3)针对老年人大脑系统机能变化情况

老年人储存及回忆信息能力下降，应对燃气及电炉等设施设置超时自动关闭装置；同时应设置简单的声音提示系统来提醒有短期记忆困难的老人出门带钥匙并关闭燃气及电器设备。

(4)为了整体改进老年人生物反应能力，可选用具有自控功能的家居智能化控制系统，自动控制居住空间的空调、灯光、窗帘、电器等设施，提高老年人的生活自理程度和生活品质，并在设置中要特别注意位置易见和操作简单便捷。

1.2 五官感觉能力

(1)针对老人视觉系统机能变化情况

老年人视力老化退化，对环境变化感知聚焦困难，纵深感及颜色感觉退化；对室内外光线变化调节适应慢，眩光时容易引起暂时失明，应提高室内照度水平，要比一般照度标准高15%～20%。同时，老人居住场所应避免选用容易引起眩光的灯具。

(2)针对老人听力系统机能变化情况

老年人听力下降，尤其容易出现对高频声失聪的现象，从而导致交流困难、易摔倒等情况的发生，要合理安排机房及有噪声的机组的位置，老人的居室不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等贴邻布置，同时要对产生的噪声采取有效控制措施，降低背景噪声。

(3)为方便老年人夜间如厕，老人居室至卫生间的走道墙面距地0.4m处应设置嵌装脚灯，同时可兼作消防应急疏散标识照明。为避免老人在黑暗中行走产生危险，老人居室场所的居室顶灯和床头照明宜采用两地控制的双控开关。其照明开关应选用带夜间指示灯的宽板翘板开关，注意安装位置要尽可能醒目易见，开关面板颜色要与墙壁有所区分。

1.3 社会参与能力

老年人社会参与能力会随年龄增长呈现下降趋势，其主要反映为老人与周围人群和环境的联系及交流能力的下降，包括生活、工作、时间和空间定向、人物定向、社会交往能力等。在适老化居住场所及照料设施环境内设计中宜设置公共广播系统，并播放精心选择的、适于老人的广播内容，可以有效改善老年人社会参与能力。在医疗治疗临床及护理实践中，对安抚失智老人情绪具有良好的效果。

2 适老化智能照护设计

利用信息化技术并结合适老化智能应用可以为老年人提供更加精细化的照护服务和健康管理服务。在老年人居住场所及照料设施配置智能化设计中，首要任务是注重操作简单便捷，减少对老年人生活的干扰，为老人带来关心和个性化提示。其次要为照护人员提供精准分析信息和数据，制定个性化服务方案，使老人得到更加贴心的照顾。

(1)进行适度信息采集，尽量做到无痕化设置

结合上述老年人能力下降情况设置必要的传感监测及信息收集，是进行针对性照护和健康干预的必要工作。信息采集可以包括生理信息(如血压、血糖、心率等)的实时监测，生活信息(如睡眠、活动、餐食等)监测，预防性信息(如防止外出走失、预防滑跌倒、用药提醒等)监测，还包括紧急状态信息(如紧急状态求助等)监测与响应。进行必要的监测和信息采集是为了建立有效的防护措施，从而提升老人已降低的机能能力，让老人应对周围环境更加有信心，也进一步提升照料设施的照护能力。

(2)建设智能照护及健康管理平台，建立老年人、照料者及家人三者间信息顺畅互动通道

建设统一汇聚信息的健康管理及照护平台(图1)可以让老人日常照护和健康干预形成的大数据组成有效的个性健康管理档案，进一步提升精准化照护服务。老年人的人文关怀需求也要求设计师在满足照护的同时，为老人提供及时与护理者和家里人的信息沟通渠道。信息互动通道的建立和持续保持会让老人获得充分的安全感与信任感，这一点也是很重要的设计内容。

图1 智能照护及健康管理平台

(3)设置紧急求助设施

老年人体能衰退主要表现在行走机能弱化或丧失，抬腿与迈步行为不便或需靠轮椅等扶助，充分考虑老年人易出现的突发状况，需要在居住、活动等场所设置紧急求助装置，并向护理站实时报警。其设置高度应充分考虑老年人站姿、坐姿或卧姿的不同状态。

3 后疫情时期老年人电气照护策略

新冠肺炎疫情给老年人照料设施带来了前所未有的冲击和挑战，也让设计人员对健康居住环境建设有了更强烈的关注。同时设计人员也应深入思考在后疫情时期如何做好老年人居住场所及照料设施电气设计相应策略，做好平疫结合。笔者提出几点建议来共同思考和推进。

(1)为了减少接触式验证的交叉感染可能，室外出入口控制系统验证不要采用指纹验证等方式，尽量采用移动手环方式等非接触式验证凭证。

(2)在智能照护与健康管理平台设置中要考虑如何与应急处置操作规程结合，以保证在事件状态下达到反应迅速、科学防治、处置高效的目的。

(3)可考虑设置移动智能照护措施(如照护机器人)。平时照护机器人发挥其在提醒、传递物品和协助行走等方面提升或补充老年人机能能力上的作用，可以成为老年人生活好帮手和好伙伴。