嗨体联合深蓝射频治疗颈纹20 例报告

杨菁

（成都安莎贝拉医疗美容门诊部 四川 成都 610000）

健康的真皮层中含有大量的成纤维细胞、胶原纤维、弹性纤维和透明质酸，富含弹性和张力[1]。25岁后，人体皮肤逐渐发生老化、松弛及萎缩改变，从而引起皱纹产生，随着年龄的增加，细胞分裂速度不断减缓、细胞老化、功能降低，纤维母细胞合成能力下降导致胶原纤维合成减少、弹力纤维变性，真皮乳突层的弹力纤维网减少甚至消失。年轻颈部的临床特征是没有皱纹，皮肤纹理清晰，下颌缘轮廓清晰，皮肤无松弛。而衰老的颈部临床特征是颈部水平褶皱增多，下颌缘轮廓模糊，皮肤松弛伴脂肪堆积。但临床诊治中，颈部皮肤衰老倾向年轻化，考虑与长时间使用电脑和手机，导致“低头”动作增加、且持久引发[2-3]。常言道颈部是女人的第二张脸，近年来越来越多的求美者关注到颈部的衰老。真皮内是一个非常安全的注射层次，毛细血管分布较少，不易出现淤青，更不会出现栓塞等严重并发症，真皮层注射是一种广泛应用于美容医学领域的皮肤抗衰老的治疗层次。2017 年10 月—2018 年10 月选择20 例颈部求美者进行嗨体联合深蓝射频治疗，结果显效15 例，有效5 例，治疗次数各三次，恢复期短，安全有效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年10 月—2018 年10 月我科20 位颈部求美者，颈部皱纹明显伴颈部皮肤松弛，均非瘢痕体质。

1.2 治疗方法

采用嗨体联合深蓝射频治疗。颈纹治疗注射操作：第一，进行颈部皮肤清洁。第二，在颈纹区域敷表面麻醉膏40 到60 分钟后彻底清洁麻醉膏。第三，患者仰卧位，在颈部皮肤进行碘伏消毒，消毒严格，生理盐水脱碘后，医生采用皮下剥离、线状注射方法，使针尖斜面朝上，沿着颈纹纹路，将嗨体填充产品注射入所有颈纹的皮肤真皮层，单次进针用量约0.1 ～0.2ml。第四，使用嗨体紧致提升产品用滚针在颈部进行滚动后涂抹。在治疗术后第15天，进行深蓝射频颈部的治疗。一个疗程三次（嗨体+深蓝射频），每次间隔1 个月。

1.3 术后护理方法

治疗后即刻红斑、灼热、水肿，真皮层注射后可能局部淤青，7～10天消失，术后敷常温医疗面膜，5个小时左右红斑水肿消退。治疗区域12 小时禁止局部沾水，一周内温开水清洁，每日敷医疗面膜，外涂医用保湿霜。一周内应避免喝酒，避免吃辛辣刺激食物、海鲜等。

1.4 禁忌症

绝对禁忌症：

（1）心脏病患者，植入心脏起搏器者。

（2）自体免疫性疾病患者禁止使用。

（3）活动的皮肤感染期应禁止使用。

（4）皮肤疱疹发作期应禁止使用。

（5）过敏发作期应禁止使用。

（6）孕妇、哺乳期和未成年人患者禁用。

（7）瘢痕体质者应禁止使用。

（8）治疗部位有永久性填充剂。

相对禁忌症：

1、月经期。

2、长期服用抗凝血类药物及同类保健品。

1.5 评价标准

颈部静态皱纹及松弛评价。分别于治疗前以及随访时，高清拍摄患者正位、左右侧位45 度及90 度照片，评估患者的治疗效果。另患者对医生工作进行满意度评价，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意共4 个分级。由医生和患者共同观察记录术后不良反应发生情况，包括：红斑、淤青、水肿等。

判断标准：显效：照片对比确切、皱纹明显变浅，颈部皮肤松弛度减轻明显、患者非常满意、无不良反应；有效：照片对比皱纹、松弛有一定的改善，患者满意度一般、无不良反应；无效：照片对比无明显变化、患者不满意、有不良反应发生。

2.结果

治疗颈部皱纹及松弛20 例。其中显效及有效分别为15 例、5 例。20 例求美者在治疗后均出现轻度水肿、红斑、小范围瘀青，遵医嘱每日给予外用医疗修复喷雾、敷常温医疗面膜，均于5h～5d 左右逐渐消退。

3.分析讨论

由于现代社会人们对美的标准及意识的提升，对颜值的要求越来越高，对颈部年轻化治疗的的需求大大增加，人们越来越接受微创的方式，因为创伤小、恢复快、停工期短、效果显著。嗨体就是一款直接作用于皮肤真皮层，提供全面养分，有效抵御自由基，助力自体细胞生长，反复使用高度安全的产品。嗨体是经过CFDA 批准的用于皮肤真皮层注射的三类医疗器械产品。注册证号：国械注准20163461804。主要成分是氨基酸、肌肽、维生素，基础成分为透明质酸，所有成分均为皮肤组织合成胶原蛋白的必需物质，代谢机理明确。嗨体中多种氨基酸成分，辅助机体自身成纤维细胞分泌出大量的胶原蛋白。嗨体中的L-肌肽成分，有效抵御皮肤环境中的自由基破坏，对重建的胶原纤维结构具有保护作用。嗨体中维生素成分，辅助胶原蛋白成纤维化，通过胶原蛋白合成，胶原纤维生成，胶原纤维重建的三重聚合，形成胶原纤维，恢复真皮层容量及弹性，使皮肤呈现年轻健康状态[4-6]。

颈纹主要是由于皮肤衰老松弛和真皮层断裂共同作用产生的，治疗时首先使用嗨体填充产品针对颈纹做填充注射，然后使用嗨体紧致提升产品，用滚针在颈部皮肤进行大范围规律密集滚动，打开皮肤通道，让有效营养成分渗透入真皮层，整体改善颈部皮肤的松弛问题。

深蓝射频是以色列飞顿医疗公司生产2006 年FDA、2008 年SFDA 认证的一台医疗仪器，40.68MHz 是国际电工委员会批准的可用于医疗系统的射频频段。射频波每秒钟交变次数高达4,000万次，使靶组织--极性水分子在交变电场作用下高速旋转，相互摩擦产生热量，从而达到给胶原组织及脂肪细胞加热的目的，继而刺激胶原蛋白的增生，重新排列，达到除皱紧肤的效果。两者联合使其效果1+1 ＞2.深得患者的喜爱。

综上所述，嗨体和深蓝射频联合治疗，且射频对色素无选择性几乎无PIH 发生，恢复期缩短，疗效高，做为延缓颈部衰老的保养项目值得临床应用。