优质护理在冠心病合并肺癌护理中的应用效果观察

柯彩云 林理真

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

冠心病与肺癌均属于临床的常见病、多发病，由于二者都具有相同的致病危险因素，如：吸烟等，从而导致冠心病合并肺癌的情况并不少见，严重影响患者的生活质量[1]。而此类患者均极易产生多种不良心理情绪，如：抑郁、焦虑及恐惧等，造成患者的治疗依从性不高，十分不利于各项护理与治疗措施的实施，最终影响患者的治疗效果及预后[2-3]。因此，如何有效提高护理质量是异常关键的。本文就此分析在冠心病合并肺癌护理中应用优质护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018 年1 月至2019 年1 月期间本院收治的96 例冠心病合并肺癌患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A 组（常规护理）与护理B 组（优质护理），每组各48 例。纳入标准：（1）所有研究对象均经诊断为冠心病合并肺癌。（2）所有研究对象均知情同意并签字。（3）本次研究经我院伦理委员会批准。（4）所有研究对象的语言系统与认知功能均健全。排除标准：（1）患有严重肝、肾等脏器疾病者。（2）患有全身免疫性疾病者。（3）有精神病史者。护理A 组：男女比例为29：19，年龄58-83 岁，平均年龄（69.15±3.35）岁。护理B 组：男女比例为30：18，年龄60-81 岁，平均年龄（68.72±3.16）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 护理A 组 采取常规护理，如：指导用药、监测生命体征、指导饮食等。

1.2.2 护理B 组 采取优质护理，包括：

（1）优质健康教育：护理人员在为患者实施健康教育之前，需充分了解其基本情况，以根据文化程度与年龄的差异制定个体化健康教育方案，从而有利于提高患者的配合度与认知度，在健康教育过程中需详细讲解疾病相关知识、预后及治疗等，健康教育的次数需≥2 次。

（2）优质心理护理：由于患者受到疾病影响，故其极易产生抑郁、焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，从而造成患者的生活质量与依从性严重下降，甚至有部分病情严重的患者可滋生轻生的想法，具有极大危害性，因此针对此类情况，护理人员必须评估患者的心理情况，判断患者产生此类不良心理情绪的根本原因，再积极给予心理疏导，主动和患者进行沟通交流，耐心解答患者的疑虑，并可帮助患者引入良好的医疗记录，以缓解甚至消除其不良心理情绪，改善其心理状态，最终达到提高其生活质量与依从性的目的。

（3）优质环境护理:需提供给患者一个舒适的病房环境，维持室内通风、卫生、清洁，并控制适宜的温湿度。

（4）优质专科护理：护理人员需高度重视患者的疼痛情况，加强评估与观察，以给予针对性的护理措施以缓解其疼痛情况，并完善病情监测与输液护理，加强用药指导，嘱患者不得擅自停药与改变用药剂量，需严格遵医嘱用药。

（5）优质饮食护理：根据患者的具体情况针对性的制定科学、合理的饮食方案，指导患者多使用易消化、低热量、高蛋白质食物，并指导其多使用粗纤维食物及新鲜果蔬。

1.3 观察项目

（1）比较所有研究对象的心理与疼痛变化情况，评定标准[4-5]：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评定心理变化情况，SAS 与SDS 总分均为80 分，分数与程度成正比；采用视觉模拟评分表（VAS）评定疼痛变化情况，总分为10 分，分值与疼痛程度成正比。（2）比较所有研究对象的生活质量，评定标准：采用生活质量（QOL）评分表进行评定，总分60 分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0 统计软件对数据进行分析处理，计量资料以±s表示，采用t检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较所有研究对象的心理与疼痛变化情况

护理前，所有研究对象的SAS、SDS 及VAS 评分均无显著差异（P＞0.05），而在护理后，护理B 组的SAS、SDS 及VAS 评分均显著低于护理A 组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较所有研究对象的生活质量

护理B 组QOL 评分显著高于护理A 组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者心理与疼痛变化情况比较（±s，分）

表1 两组患者心理与疼痛变化情况比较（±s，分）

组别例数（n）SAS SDS VAS护理A 组护理B 组t 值P 值48 48护理前46.85±5.58 47.42±5.37 0.510 0.611护理后41.54±4.86 32.28±3.21 11.015 0.001护理前44.86±5.47 45.26±5.31 0.364 0.717护理后41.39±4.52 30.38±3.14 13.860 0.001护理前7.53±0.65 7.57±0.63 0.306 0.760护理后5.46±0.48 3.12±0.15 32.238 0.001

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

组别护理A 组护理B 组t 值P 值例数（n）48 48 QOL 53.24±3.52 45.92±5.23 8.045 0.001

3 讨 论

冠心病合并肺癌属于两类危险性疾病的合并症，一旦发生此疾病，则可严重危及患者的生命安全，且患者的生活质量一般也较差，故临床必需给予高度重视，而一个有效的护理措施是至关重要的，其和患者的生活质量成正比[6-7]。因此，如何提高患者的护理质量异常关键。

本文研究发现：护理前，所有研究对象的SAS、SDS 及VAS 评分均无显著差异（P＞0.05），而在护理后，护理B 组的SAS、SDS 及VAS 评分均显著低于护理A 组（P＜0.05），提示优质护理可有效改善患者的不良心理情绪与疼痛情况。这是由于在患者产生不良心理情绪时，优质护理可通过积极的沟通交流去明确其滋生此类情绪的根本原因，从而针对性的制定心理疏导措施，并提高其治疗、护理依从性，最终达到缓解甚至消除患者不良心理情绪的目的，改善其心理状态。同时，由于患者普遍会受到病痛的困扰，具有较为一定程度的疼痛感，从而可对其生活质量产生严重影响，故优质护理可通过转移注意力的方式，如：聊天、看视频等，在必要时还可遵医嘱给予应用止痛剂，以达到缓解患者疼痛感的目的。另外，本文研究亦发现：护理B 组QOL 评分显著高于护理A 组（P＜0.05），与雷海燕研究结果基本一致[8]，说明优质护理具有明显提高患者生活质量的作用。这正是因优质护理可有效改善患者的心理情绪与缓解其疼痛感，同时还可通过指导饮食与环境护理使患者得到更优质的护理服务，从而可发挥出提高生活质量的作用。

综上所述，在冠心病合并肺癌护理中应用优质护理可有效改善患者的不良心理情绪，并可明显降低其疼痛感及提高生活质量，具有积极影响作用。