小儿缺钙的判断及预防

钙在人体内主要有四个方面的作用：①参与骨骼和牙齿的构成；②维持体内细胞的正常生理功能；③参与凝血过程；④维持毛细血管内外液的正常渗透压。孩子究竟缺不缺钙，缺多少钙，该不该服用钙剂?这是家长们最关心的问题。国内有关专家近年曾数次对“儿童钙营养”问题组织过专题学术研讨会，目前较为一致的观点是：中国的孩子缺钙较为普遍，儿童补钙是必要的，但补钙要科学、要合理。

如何判断小儿缺钙

一般来说，您应该带孩子到正规的医院，请儿科医生检查一下，医生通常可以从下面两种途径来判断孩子是否缺钙。

一是缺钙的症状：早期或轻症缺钙的表现为多汗、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼；晚期或重症表现为头骨软化(按压时像乒乓球的感觉)，额部凸出呈方颅，囟门闭合延迟(正常前囟1～1.5岁闭合)，出牙延迟；胸廓畸形可见肋串珠、肋缘外翻，形成肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；下肢畸形呈X型腿或O型腿。另外，还有肌肉松弛，免疫力低下，贫血等表现。

二是辅助检查：化验血中25-羟胆骨化醇和1，25-二羟胆骨化醇明显降低，为可靠的早期诊断指标。X线检查骨骼变化有较大的诊断价值，但通常只有在缺钙比较严重时，才会出现骨皮质变薄、骨密度减低等情况。

值得一提的是，测定血钙、尿钙、发钙不能代表骨钙和总钙，所以这几个项目测定，不能说明体内是否缺钙。

小儿补钙食补为先

目前，儿科专家们认为：孩子缺钙是一个不争的事实。根据儿童青少年生长发育的需求，中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入推荐的供给量，即1～2岁为每日600毫克，3～9岁为800毫克，10～12岁为1000毫克，13～15岁为1200毫克，而到成年后每日为800毫克。

当然，以上的数据只是一个适合大多数人的需要量，而对于一个生长发育较快的孩子，需要量就要相对多一些。由于目前大多数的孩子钙摄入明显偏低，因此专家提出孩子每天应至少额外补充400毫克左右的钙，只有这样，才能保证正常生长发育的需求。

那么，怎样才能补足孩子缺少的钙呢?专家建议，小儿补钙要遵循“食补为主、药补为辅”的原则。对于大多数的儿童、青少年来说，选择食物补钙更加明智。

专家认为，目前孩子需额外补充的400毫克钙，只要早晚各饮1杯牛奶就可以达到这一目标。这对于大多数的家庭来说是很容易做到的，而且经济上也能承受，与补钙制剂相比无副作用，而且效果还更好。

当然，在保证给孩子喝奶的同时，也应适当增加其他含钙丰富的食物的摄入，餐桌上增加海产品无疑是增加钙摄入的好办法。海产品中的虾皮、贝类、海带以及各种海鱼含钙都很丰富。此外，豆类，特别是大豆，含钙也很丰富。如果经常食用以上含钙丰富的食物，再配合奶及奶制品的摄入，孩子一般是不会缺钙的。

什么孩子须服用钙剂

6个月以内的婴儿，应提倡母乳喂养。母乳中的钙含量，虽然不及牛奶，每100克含钙34毫克，但母乳中的钙与磷的比例恰当，最适合婴儿肠壁对钙的吸收，钙的利用率最高，如果母亲不缺钙，基本上能保证这一时期内婴儿对钙的需求。这里要强调的是，孕妇/乳母补充足量的钙，是胎儿/婴儿钙源的保证。

合理的膳食完全可以满足人体对钙的需求。但我国目前还有一些家庭没有喝牛奶的习惯，孩子断了母乳以后，也很少再吃奶或奶粉。当某些孩子由于饮食结构不恰当，使得钙的摄入不足或已经发现有钙缺乏的症状时，就需适当地服用钙剂了。