成语典故话养生之“不合时宜”

成语“不合时宜”源出《汉书·哀帝纪》：汉哀帝妄听夏贺良等一伙骗子的话，企图通过更改年号和计时方法等手段，以求得自身的健康和国家的太平。结果不但没有达到目的，反而造成了一系列不良后果。哀帝醒悟后，处置了夏贺良一伙，说其所作所为“皆违经背古，不合时宜”。在后人的运用中，亦有“不入时宜”“不适时宜”说。还有学者认为，它的传播与苏东坡的一则故事有关。据《梁溪漫志》载：“东坡一日退朝食罢，扪腹徐行，顾谓侍儿曰‘汝辈且道是中有何物？’一婢遽曰：‘都是文章。’坡不以为然。又一人曰：‘满腹都是见识。’坡亦未以为当。至朝云，乃曰：‘学士一肚皮不入时宜。’坡捧腹大笑。”苏东坡有诗词、文章、书画“三绝”之称，连仁宗皇帝读他的文章时都有忘了吃饭的事情，侍女将他腹中作“文章”“见识”之猜不是没有根据的。但最了解苏东坡心事的是侍妾朝云，她深深理解苏子为自己的上书、进策得不到重视且四处碰壁的苦恼。他的那些意见，被朝臣认为是与世情不相投合、与时势不相适宜的，称之为“不入时宜”。

“时宜”，除了政治因素之外，其本意当指大自然运行的正常规律，违背了它当然是要付出代价的。在日常生活中，人们对“时宜”含义的理解相当广泛，包括以“天时、地利、人和”为中心的多个方面的内容。这与我国历史悠久、地域广阔、民族众多的历史不无关系，因此形成了明显的文化差异。以习惯上人们使用的南北划界的方法为例，北京大学胡兆量教授将我国南北方的这些差异概括为15个方面：南矮北高、南瘦北胖、南米北面、南甜北咸、南繁北齐、南老北孔、南柔北刚、南细北爽、南拳北腿、南骗北抢、南船北车、南敞北封、南轻北重、南经北政、南下北上。其中，与人体生理、病理相关的内容有：身材的高矮，体态的胖瘦，体重的轻重，口味的咸淡，性格的刚柔，以及衣食住行习惯的不同等。以身材而论，华北地区男子的平均身高是169.3厘米，云贵川地区男子的平均身高只有164.7厘米，之间竟有5厘米之多的差异。就性格而论，北方人是粗犷豪放的，暴力型是其行为中的显著特点；南方人是细腻委婉的，智力型的特点比较明显。就是相近地区的人，由于地理位置上的差异、气候冷暖上的差别也会形成不同的性格。如居住在山区的人，长期面对空旷的大山，养成了声音宏亮、处世直爽、待人诚恳的性格，所谓“爱山者仁”是也；居住海滨地区的人，身受暖湿的气候、面对秀丽的景色，养成了多愁善感、机智敏捷、待人温柔的性格，所谓“爱水者智”是也。居住在寒冷地区的人，较长时间的面对四壁，室外运动少、活动空间小，形成了自制力强、耐受力强、自立能力强的性格等。

祖国医学把哲学中的这种顺应“时宜”的思想引进了自己的理论宝库，并加以发展，制定出了因人、因时、因地制宜的治疗法则和用药原则，对正确诊断、治疗各种疾病，正确运用各种药物，发挥了重要的作用。在中医学说中，对时宜不只是机械的跟随和顺应，而且汇入了积极的改造和灵活的变通，知常达变，给它原有的“无为而顺”的思想中注入了“有为而治”的精髓，使之成为中医理论体系中整体观念、辨证施治原则下活的灵魂。这一思想，首先体现于中医的阴阳学说中，用阴和阳的不同属性概括出天、地、人等范畴内同中有异、异中有同的具有时宜性的多种特征。在五行学说中的反映更具体，东、西、南、北、中五个不同方位与气候上风、燥、暑、寒、湿，气味上酸、辛、苦、咸、甘等的联系，孕育诞生了诊法、治法、药法等一系列带有时宜性的法则。如同是感冒为病，在不同的地域、不同的年龄段、不同的发病时间，表现是有差异的：在地域上，南方偏湿、偏热，北方偏燥、偏寒；在年龄上，青年多壮实，老年多体虚；在时间上，夏秋季多湿热，冬春季多寒凉。不同的病理表现，决定了不同的治疗原则，产生出以辛凉解表之剂治温热之证、以辛温解表之剂治寒凉之疾、以清泄药物治壮实之体、以滋补药物治虚弱之躯的特色疗法。所谓“夏令用香薷，犹之冬月用麻黄”“夏不用麻黄，冬不用石膏”的古训，正是古人顺应时宜思想的应用体会和经验总结。此外，性别、职业、体质等因素也都是中医顺应时宜思想中的内容，在疾病的诊疗上同样具有重要的参考意义。

中医强调道地药材的运用，也是顺应时宜思想的体现。不可否认，生长在不同地域、采收于不同时段的药物，其质地、成分、效果是存在差异的。四川等省份地处十万大山，生长于那里的黄连、大黄等苦寒药物是道地的；河南等省份地势一马平川，生长于那里的山药等温和药物是道地的；吉林等省份冬季冰天雪地，气候寒冷，出产在那里的人参、鹿茸等补益药物是道地的；广西等省份长年阳光常驻，雨水丰沛，出产在那里的柑橘、沙参等滋养药物是道地的。“正月茵陈二月蒿，三月割了当柴烧”“春来正月间，荠菜是灵丹”，连普通老百姓都知道初春时节采集茵陈、荠菜最合时宜、药效最好。7月份采集的丹参、黄连，有效成分最高；秋收时节采集的天麻、苍术，其药效最佳……古人总结出的初春“津润始萌，未充枝叶，势力淳厚”“至秋枝叶干枯，津润流归于下”，采集时“春宁宜早，秋宁宜晚”的经验，都体现了中医顺应时宜思想的精髓。

合时宜，诊病则准、用药则灵、治病则速、疗效则佳；不合时宜，诊病则误、用药则败、治病则迟、疗效则差。正确掌握和科学应用这一思想，是医生应当掌握的基本功。