什么是胰腺假性囊肿

我母亲之前体检查出假性胰腺囊肿，请问这是什么病？应该如何治疗？

广西 齐女士

齐女士：

胰腺囊肿指的是胰腺和胰周囊性病变的一类疾病，可由炎症、创伤、肿瘤等引起，可分为真性囊肿（先天性囊肿、潴留性囊肿）、囊性肿瘤（囊腺瘤、囊腺癌）和假性囊肿。其中最常见的是胰腺假性囊肿，它不同于胰腺真性囊肿：胰腺真性囊肿指的是囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成，多为先天性囊肿；而假性囊肿是指胰腺周围组织形成的纤维囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞。

胰腺假性囊肿大多由急性胰腺炎所致，少数为胰腺外伤或胰腺癌所致。少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现，大多数病例因囊腫压迫邻近脏器和组织可有相应症状。约80%～90%发生腹痛，疼痛部位大多在上腹部，常向背部放射。除了压迫症状所引起的恶心、呕吐、食欲下降、低热、腹泻、黄疸等症状，胰腺假性囊肿还可并发严重的致命性的囊肿感染、囊肿破裂、出血、穿孔等。

并非所有的胰腺假性囊肿都需要手术治疗。不同文献报道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率虽然差异很大，但多数认为在50%以上。一般认为囊肿直径大于6cm，观察4～6周后无消退，则应考虑手术治疗。如患者症状轻微、假性囊肿诊断明确，也可适当延长观察时间或长期随访。胰腺假性囊肿的手术治疗方法很多，随着内镜技术的不断成熟和内镜超声的普及，人们对假性胰腺囊肿的治疗理念也发生了改变。总之，假性胰腺囊肿的治疗方案应依据患者的具体情况而定，结合患者的一般状况、发病时间，囊肿的位置、大小、数目、囊肿壁的厚度、囊肿与周围组织粘连情况、腹腔有无渗液及急性胰腺炎和胆道炎症的控制情况等综合因素，采用个体化治疗方案。