床位责任制在实习护士临床护理带教中的应用效果探讨

鲍丽丽

（广东省中医院二沙岛医院 广东 广州 510106）

护理临床实践是护生在正式进入工作岗位前的必要过程，其主要是让护生在实习过程中真实感受医院日常护理工作的实施情况，让其通过实践更好地提升自身的专业计划水平，以此为进入护士岗位后的工作奠定良好的基础[1]。床位责任制是临床护理带教中的一种方法，其主要是以床位划分实习护士的工作范围，让其能更好地明确工作职责，并在床位所属患者不断变化的过程中学习不同疾病患者的护理方法，以此促使其工作能力提升。本文以80 名护生为例，探讨床位责任制在实习护士临床护理带教中的应用方法及效果。

1.临床资料

分析2018 年9 月—2019 年6 月于我院实习的80 名护生资料，统计在应用床位责任制完成临床护理带教时取得的效果。所有护生为毕业前实习，其中男1 名，女79 名，年龄19 ～23 岁，平均（21.05±1.42）岁，采用随机方法完成对护生的责任划分，并根据实际情况让带教老师完成临床护理教学。实习结束后，所有护生分床位位的护理工作均顺利完成，对应床位的患者对护理工作的满意度均较高，护生的专业水平均得到明显提升。

2.床位责任制实施方法

2.1 确认责任床位

根据科室的实际情况对实习护士进行分组，每组分别搭配一名高年资护士，让实习护士在高年资护士的带领下完成实习。根据科室床位安排情况，为每个小组划分不同的床位，床位中应包含轻症和重症患者，尽量避免为其安排急危重症患者，确保其能顺利完成实习。

2.2 熟悉患者信息

在完成床位的划分后，要求护生积极了解患者的各方面信心，包括患者的姓名、性别、年龄、文化程度等以达到“十知道”，并让其通过与患者的积极沟通交流了解患者的兴趣爱好，取得患者的信任以更好地开展护理工作。同时，要求护生在开展护理工作前还要对患者支治疗期间的注意事项进行全面了解，包括用药、饮食、日常生活等各方面的注意事项，避免引发各种不良事件。

2.3 护理工作指导

要求护生在实习过程中给予分床位位患者足够的关注，从患者入院时开始给予其护理服务，实际工作中应热情主动迎接患者，进行自我介绍并为患者介绍医院环境，详细了解患者的病史，根据其病情完成健康宣教。患者治疗期间，要求护生定时查房，针对分床位位的患者进行病情评估，倾听患者的主述并作为病情评估的依据，了解患者的病情变化情况并做好护理文书的书写，及时将异常情况反馈给主治医师。同时，让护生在患者治疗期间加强对患者的用药护理，确保患者按照医嘱准确用药，并对患者用药后的不良反应发生情况进行记录。每日下班后，要求护生针对当天工作中遇到的问题进行交流讨论，对于不能解决的问题及时寻求带教老师的帮助。带教老师应根据护生分床位位患者的实际情况，提出针对性的护理问题，并让护生进行解答。针对护生遇到的问题及教师提出的问题，对护生进行相应的知识讲解，以此促使护生的专业能力提升。

3.讨论

护生实习时对临床护理工作的了解并不全面，通过在实践中的锻炼通常能让其个人能力得到有效提升，并让其更加了解临床护理工作，从而为后续的正式工作奠定良好的基础。相对于常规临床护理带教，床位责任制近年来在临床上的应用相对较多，并且实际工作中通常能得到更好地效果。首先，床位责任制能提升护生的批判性思维。床位责任制要求护生在实习过程中全面负责患者的各方面工作，带教老师的指导只为其提供整体方向，因此护生在实习过程中需要不断通过资料查阅等方式解决一些常见的问题，这样能让其有更多思考问题的机会，通过不断对各种观点的建立及否定，对培养护生的批判性思维有很大帮助[2]；其次，床位责任制能让护生的实践能力得到提升。实习过程护生需要独立负责相应床位患者的护理工作，通过对各种护理技能的实际应用，护生对各种技能的熟练度能得到有效的提升，并且可形成自身独特的工作风格，让其临床实践能力得到提升[3]；再者，床位责任制能增强护患沟通。传统的临床带教以带教老师的单向知识传输为主，护生在实习过程中与患者的沟通交流通常较少。而床位责任制的应用不仅能增加护生与患者的沟通机会，还能让护生掌握与患者沟通交流的方式，让护患沟通更加顺利的完成[4]；另外，床位责任制还能增进师生的沟通交流。对于实习护生，与带教老师的沟通交流通常以带教老师为主体，护生通常处于被动状态，这样师生的沟通交流受到的阻碍较大，不利于教学活动的顺利开展。通过床位责任制的实施，能让护生有更多的机会向带教老师请教相应的问题，并且教师对学生的指导频率也会提升，对增进师生关系有很大帮助[5]。

综上所述，护生的临床实习工作时间较长，其在实习前对临床工作的了解较少，而常规的临床带教以带教老师的单向知识传输为主，对护生的实践能力及个人能力的提升效果有限。床位责任制的实施相对于常规带教能让护生有更多机会与患者接触，并独立完成临床护理工作，通常能更好地促使护生专业能力提升。