吴丽燕
(福建省明溪县总医院,福建 三明 365200)
医疗设备是医院的重要组成部分,引进和应用先进的医疗设备能够有效地提高医生诊断和治疗的效率,同时也是医院进行重要医学研究的设备支持[1]。设备管理已经成为了医院的重点工作[2]。调查发现,实行科学有效的医疗设备信息化管理,能够大大的减轻医院设备支出[3]。而作为信息化时代的代表作,计算机技术逐渐被引进医院的管理工作中,在医疗设备的信息化管理中发挥了重要作用[4]。本文先概述医疗设备信息化管理的定义和对医院的重要意义,并论述医疗设备信息化管理在医疗设备档案、出入库信息化管理、使用效率、报废管理等方面的成效。
医疗设备是固定资产,也是医院成本的重要组成部分,占比较大,但同时医院也在使用设备创造利润。医院的医疗设备从采购到报废是一个创造价值的过程,医疗设备的使用寿命关系到其创造的最终价值[5]。而医疗设备信息化管理则是采用日益精进的信息技术,利用专门的设备管理系统,将医院设备的采购流程、使用维护流程、使用生命周期等以数据信息展示出来,方便医疗设备管理人员进行日常管理工作,进一步确保医疗设备的使用效率及安全性[6]。
医疗设备不仅和患者的诊疗息息相关,同时也是医院进行学术教研的重要工具。现代医学中临床检验、诊断、治疗都离不开医疗设备的辅助[7]。患者在选择医院就医时,该院的医疗设备和医生技术都是重要的参考条件,因此设备也是医院竞争的一股重要力量。医疗设备管理涵盖了采购、使用、维护、维修、报废回收等设备的整个生命周期,是医院日常管理中不可忽视的环节[8]。而通过现代信息化系统可以高效率地实现对医疗设备的档案、采购、使用效率、质量、维护等各个环节的科学管理。使各医疗设备的调用、管理更为方便,提高了设备采购的时效,避免了医疗设备的闲置和重复采购。
医疗设备的出入库管理是医院医疗设备管理的一个重要部分,主要工作是设备入库、出库登记。以往的出入库管理中主要是由设备管理部门用Excel或Word 创建一个台帐,类似流水帐样,时间一长,登记本的内容过多,当想要查找某一设备的信息时,其工作量巨大且容易出错。而医院医疗设备出入库的信息化管理则体现在信息化管理系统的建立,每一件医疗设备的入库信息和出库信息都准确清晰地录入系统,并且可使用计算机高效搜索出想找的设备信息[9]。同时,在医疗设备入库的时候就在系统中根据医疗设备的类型予以分类并进行编号,这一点在设备数量统计、存放位置管理方面效果显著。并且通过医疗设备的出入库管理,可以非常清晰地看到各设备详细信息资料,从而得知该项设备的折旧、使用频率、经济效益等信息,为医疗设备的采购提供参考依据。
医院医疗设备报废是一项有着严格操作规定的工作,必须遵循有关的医疗设备报废制度。在确定某件设备无法维修或不具备维修价值后,由使用科室将设备损坏原因、数量及相关检修人员的签字说明用书面报告的形式上交给医院领导或专门的设备管理科室,获得批准后才能办理报废[10]。并且还需要会计为每一件报废设备建立账目,档案员为每一件报废项目建立档案,若该设备的进价高于万元,还要上报资产管理局。这是一件相当复杂的工作。信息化管理前,一件需要报废的设备有非常多的档案资料需要保存,想要查找某件设备的资料时需要耗费相当大的人力。信息化管理后,每一件报废设备的相关档案资料都可以通过计算机精准的查询,有利于设备管理人员对设备报废原因、报废数量的核查,为新设备的采购提供依据。
医疗设备的采购申请由该设备使用科室的负责人提出,登录医院设备管理系统上传相关的申请表和论证报告。对医疗设备的采购实行信息化管理,使设备采购的流程更加透明化,有利于提高设备采购的时效、减少设备采购的消耗,主要体现在以下几个方面。
①通过信息化系统对医院各医疗设备使用消耗、实际需求量进行数据分析,判断该设备的采购申请是否存在必要性,为最终采购计划的制定提供数据依据。
②通过信息化系统可以准确判断医院实际需要设备的种类与数量,这使得医院在医疗设备招标上能够更有效的选择符合自身所需且具有价格优势的产品,确保既能节约采购成本又能采购到满足医院需求的高质量设备。
③通过信息化系统建立设备采购招标档案,对设备采购与供货情况进行实施监控,及时提醒供货方按时供货,确保医院各设备的供应。
对医院医疗设备使用效率实行信息化管理,医疗设备的价格多数较为昂贵,医疗设备的采购成本在医院成本中占比较重,因此医院的许多医疗设备属于各科室的私有财产,与其科室工作人员的工资挂钩,而信息化管理的应用能够准确的统计出各医疗设备的使用和损坏情况,有效避免了医疗设备的闲置和重复采购,为医院设备采购成本的节约做出了巨大的贡献。
对医疗设备质量进行信息化管理,医疗设备在使用过程中产生的磨损、消耗是无法避免的,基于对患者生命安全与诊疗质量的保证,对于不合格设备需要予以专门的回收处理,而信息化管理中在日常录入各设备的使用情况、定期质量检查情况,对使用时间久或者使用中发生摔碰等不良事件的设备要及时检查其质量是否受损,医疗设备的质量信息管理同时也是设备采购的一项重要依据[11]。
对医疗设备维护进行信息化管理,主要是设备的维修管理和设备的保养管理:①在设备信息管理系统中录入每一次设备维修的相关数据,包括维修次数、维修工作量、维修花费等数据,统计计算该设备投入使用后获得的收益,将设备的收益与支出进行对比,从而判断出该设备的综合性能是否实用,为今后采购同类设备提供参考[12]。②设备的日常保养是提高其使用寿命和日常诊疗精准度的重要工作,因此绝对不能忽视,而信息化系统将设备的保养周期录入管理档案之中,通过对每次保养工作的计算(保养内容和保养工作量),计算出更科学合理的保养周期,并可设置提醒时间,一方面减少了保养过密的劳力浪费,一方面还可以避免对保养间歇性忽视[13]。
医疗设备发票转账主要由医院财务部门负责,属于财务信息化管理的一部分。财务部门在收到供应商出具的发票后,可以通过系统调出相应的采购预算、申购单、招标文件、验收单等设备采购验收资料对设备采购验收流程和设备的种类、数量、价格等信息一一核查,如果发现设备采购验收流程和设备的相关信息无误,那么财务人员可用银行转账的形式支付款项[14]。如果存在异常,则保存发票,冻结相关款项,向上级反映寻找原因。通过设备转账的信息化管理,能够快速有效的核实设备的采购验收流程和设备的信息,保障医院的财产安全[15]。
信息化管理技术应用于医院的设备管理之中,不仅能够更为科学的制定采购计划,节约设备成本支出,而且能够提高医院正在应用的设备的寿命及使用效率,是现代医院科学管理中的重要环节。