超声体检在早期发现无症状肝癌和小肝癌的临床诊断价值分析

沙娅·衣利亚斯 王淑霞（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院健康管理院体检部 新疆 乌鲁木齐 830054）

肝癌这一恶性肿瘤在我国存在较高的发病率，该病存在不显著的早期症状，多数肝癌患者在发现时已经发展到中晚期[1]。在人们不断增强健康意识的影响作用下，在人们的健康管理中，健康体检已经成为一项十分重要的措施。在健康体检中，超声检查属于一个常规项目，在小肝癌、无症状肝癌患者的诊断中，超声检查存在一定的诊断价值[2]。遂本文主要探究在无症状肝癌和小肝癌患者诊断中采用超声体检的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016 年6 月—2019 年6 月本院收治的57 例无症状肝癌和小肝癌患者。其中男35 例、女22 例，年龄41 ～75 岁，平均（58.64±10.12）岁，所有患者均进行超声体检（观察组）和CT 平扫（对照组）。经手术病理检查将全部患者确诊；将合并自身免疫疾病、血液疾病、心脑卒中疾病者排除。

1.2 检查方法

对所有患者实施超声体检和CT 平扫，其中超声体检方法为：利用彩色多普勒超声检查患者的腹部，一般为凸阵探头，3.5～4.5MHz 为探头频率，嘱患者在检查前将膀胱排空，协助患者采取左侧卧位和仰卧位，利用探头对患者的肋间、肋缘下实施多方位、多角度的扫查，如果体检者为阳性，则需要对声像图特点和病变部位进行仔细观察，并将分析结果得出；如果将肿块发现，则需要对肿块的内部血流信号、包膜、边缘、结构、形态及大小等进行仔细探查。CT 平扫方法为：选择合适型号的螺旋CT 扫描仪，临床一般为西门子64 排128 层扫描仪，5mm 为层厚螺距，重建时选择1mm。

1.3 观察指标

对比两组诊断检出率、确诊率、误诊率和漏诊率。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0 统计学软件，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P ＜0.05 为差异存在统计学意义。

2.结果

两组诊断结果比较：相比于对照组，观察组诊断检出率、确诊率较高，误诊率、漏诊率较低（P ＜0.05），见表1。

3.讨论

在诊断肝脏病变过程中，超声检查是首选的诊断方法，在肝脏检查过程中，彩色多普勒血流信号显像和低频超声检查是主要的手段，然而不能清晰的显示出肝脏表面的病灶，容易出现漏诊、误诊情况[3]。通过高频超声检查，能够更加清楚的显示肝脏表面的病灶，能够对病灶内部的血流特点和回声特点进行细致的观察，使彩色血流的显示率有效提高，便于临床医生对病灶的细微结构进行观察，从而实现对小肝癌和肝硬化的鉴别诊断，在直径小于1cm 的小肝癌检出中，高频超声检查存在较高的检出率，能够使小肝癌的早期检出率有效提高，实现对患者疾病的早期治疗，有利于改善患者疾病预后[4]。

本文通过探究在无症状肝癌和小肝癌患者诊断中采用超声体检的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组诊断检出率（96.49%）、确诊率（94.74%）较高，误诊率（1.75%）、漏诊率（3.51%）较低（P ＜0.05）。表明运用超声检查能够实现对小肝癌、无症状肝癌患者的有效诊断。在超声检查中，小肝癌主要为低回声，导致该情况出现的原因可能在于：癌细胞过快的增殖使得病灶主要为癌细胞，而存在较少的新生血管，所以将低回声表现出来[5]。相关研究显示[6]，主要由动脉对肝癌患者的癌细胞进行供血，通过进行彩色多普勒超声检查，其血流信号便于临床医生对病灶进行鉴别诊断，例如若患者为小肝癌，那么通过彩超检查以后，就可以在肿瘤内部和周边发现明亮、条状的高速动脉血流信号，从而实现对增生结节、血管瘤等相关疾病的鉴别诊断。除此之外，与大肝癌、有症状肝癌患者相比，小肝癌、无症状肝癌患者存在更低的诊断准确率，原因可能在于：在发病早期，部分无症状肝癌、小肝癌患者的结节内存在门脉血管，还没有形成动脉血管，所以容易导致误诊情况发生。

综上所述，在无症状肝癌和小肝癌患者诊断中采用超声体检，能够促进诊断检出率、确诊率有效提高，使误诊率和漏诊率降低，实现对患者病情状况的全面监测。因此应积极应用于临床中。