首个国产宫颈癌疫苗正式上市，注射疫苗的注意事项

文丨马玉红（甘肃省临夏州和政县妇幼计生服务中心）

提及妇科中最常见的恶性肿瘤，宫颈癌肯定在其中，宫颈癌在恶性肿瘤中是非常特殊的，这是因为宫颈癌是一种特殊病毒人乳头瘤病毒感染所导致的，这种病毒非常小，小到显微镜下都很难发现它。这种很小的微生物在人体环境中很多地方都存在，但在空气中不容易存活，可是在人体一些特殊的会阴部位，就能够存活下来。面对这种危害如此之高的恶性肿瘤，需要如何做好治疗和预防呢？那么就不得不提宫颈癌的疫苗了，宫颈癌是唯一可以通过打疫苗预防的癌症，所以适龄的人需要及时地打宫颈癌疫苗。国内上市的宫颈癌疫苗在注射后能够达到良好的预防效果，但是对于首个国内的宫颈癌疫苗，在注射时有哪些注意事项呢？今天我们来了解一下吧！

你知道什么是宫颈癌吗？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30岁左右，浸润癌为50岁左右，宫颈癌发生在子宫下部的子宫颈出现细胞异常的时候，近年来其发病有年轻化的趋势。高危HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，HPV在体内逗留过久，会引起子宫颈内细胞异常。这些癌前病变并不一定导致宫颈癌。但时间一长，异常细胞可能会变为癌细胞。一旦癌细胞生成，就会在子宫颈及其他部位扩散，由于宫颈癌和HPV感染有密切关系，所以当前可以注射HPV疫苗进行有效预防。

首个国产宫颈癌疫苗正式上市你知道吗？

近日首批共计将近100000支国产双价人乳头瘤病毒疫苗，获国家药品监督管理局的生物制品批签发证明，这意味着首个国产宫颈癌疫苗正式进入市场流通环节，可以预约接种了！这是国产首个宫颈癌疫苗，也是世界第四个宫颈癌疫苗。据介绍，5月起，湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等省份的大部分社区医院可陆续预约接种。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，是可以预防的癌症，预防的手段就是接种宫颈癌疫苗和进行宫颈癌筛查。本批次疫苗说明书显示，9到45岁女性都可接种这一国产疫苗，不过，和进口疫苗不同的是，9-14岁人群也可以接种国产宫颈癌疫苗，她们只需打两针。

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，当前首个国内宫颈癌疫苗，它是二价疫苗，适用的人群是9到45岁。价指的是疫苗中含有多少种的HPV亚型，HPV的全称是人乳头瘤病毒，是导致宫颈癌的主要致病原因。HPV是个大的病毒家族，有100多种亚型，不是所有亚型都会导致宫颈癌。其中HPV16和HPV18导致了大约70%的宫颈癌。二价宫颈癌疫苗中包含的就是这两种亚型，从而可以预防70%的宫颈癌。宫颈癌疫苗的不良反应跟其他疫苗相似。常见的不良反应包括：手臂注射部位的红肿，疼痛，轻微头疼或感觉疲倦，恶心眩晕以及肌肉或关节痛，休息后患者的不适症状可以自行恢复。HPV疫苗很安全，但要明白疫苗不能代替所有的筛查，打过疫苗后患者仍然需要定期到医院做好筛查。

宫颈癌疫苗注射的注意事项有哪些？

进行宫颈癌疫苗注射后，最常见的不良反应就是身体疲乏、肌肉疼痛、头痛发热，注射部位会出现疼痛红肿的现象。还有常见的不良反应有关节痛、胃肠道症状、荨麻疹和皮疹，这些不良反应大多是轻度到中度的，在短期休息后就能够自行缓解。除此之外，在接受宫颈癌疫苗注射后还有很多的注意事项，只有做好这些注意事项才能够让疫苗取得良好的效果。

注射观察很重要。接种宫颈癌疫苗后留观至少15分钟，让医生能充分观察有无即时的反应，很多人在注射完疫苗后，认为这种疫苗和其他的疫苗差不多，注射完成之后，自己应该不会出现太多的不良反应，就想立刻离开。其实这样的做法是不对的，在注射完宫颈癌疫苗后，需要留观至少半个小时，这样能够让医生充分观察患者的情况，如果出现了不良反应，也能采取有效的措施，如果打完疫苗立刻就走，可能会出现后续的一些不良反应，给患者带来不良影响。

全面了解很关键。虽然宫颈癌疫苗的注射没有特定人群的要求，但是有一些患者是无法接受注射的，疫苗的注射可能会给身体带来不良的影响：宫颈癌疫苗预充式注射器的针帽可能含有天然乳胶，会引起乳胶敏感人群的过敏反应；有急性严重发热疾病时应推迟接种宫颈癌疫苗。如果仅为感冒等轻微感染，则无需推迟接种；受种者对疫苗的任何成分蛋白质、酵母有严重过敏反应的，都不能接种宫颈癌疫苗。

特殊情况要注意。孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种宫颈癌疫苗。如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。HPV中的一些亚型导致宫颈癌，还有一些亚型可以导致生殖器疣。HPV主要是通过性行为传染的，男孩子可以打四价或九价来预防尖锐湿疣等生殖器疣。曾经感染过HPV或者是已经感染了HPV的患者注射疫苗还是非常有效的，因为同时感染所有HPV亚型的几率很小，接种疫苗能够获得对其他没有感染的亚型保护。

后期筛查要记牢。宫颈癌疫苗不能100%预防宫颈癌，宫颈癌的预防还需配合定期的宫颈筛查。即使是九价宫颈癌疫苗，也只是预防了90%的宫颈癌，而且任何一款疫苗都做不到100%的疾病保护。所以后期的筛查一定不能忘记，后期筛查的频率一般是25岁以下的人群不需要进行筛查，25岁到29岁每三年做一次TCT或宫颈涂片筛查，30岁到64岁的人群每三年做一次TCT或宫颈涂片检查。如果年龄大于65岁，过去十年检查的结果都是阴性，则终止筛查，否则筛查的频率同之前30岁到64岁人群一样。

首个国内宫颈癌疫苗的正式上市，将造福我国的女性群体。它的价格和进口疫苗相比更加低廉，同时效果也很好，能够进行大范围的推广，有效地预防宫颈癌。但是这些疫苗在注射期间有很多的注意事项，一定要做好观察，全面了解疫苗，遇到特殊情况要注意，接种完疫苗之后也无法做到100%的保护，后期筛查也一定要继续进行。