孤独症儿童语言障碍的治疗方法有什么

文丨黄炜，贺媛（.宝鸡职业技术学院；.西安中医脑病医院）

孤独症又称自闭症，主要表现为重复刻板行为、兴趣范围狭窄、语言交流障碍、社会交往障碍等，属于诱发儿童精神残疾的主要原因。其中，语言障碍为该疾病患儿的核心症状。该症状导致此类患者无法具备独立的社交能力，无法与他人进行语言交流，严重者甚至不具备语言能力。如不给予其积极的治疗，只靠自身发展，他们无法通过社交环境的改变使自己的语言表达以及行为方式发生改变，导致其无法对社交环境进行适应。同样，他们也无法将自己的想法、情绪以及意愿通过语言进行表达，对他人语言表达的用意也无法理解。这些均会造成他们无法对自己的情绪进行把控，严重者会对他人或自身造成伤害。因此，为了改善孤独症儿童的生活质量，使其能够更好地进行自我情绪把控，探究何种治疗方式能改善语言障碍尤为重要。

目前，临床对孤独症儿童的语言障碍治疗方式主要为以下几种：

歌唱训练：孤独症属于神经发育性障碍类疾病，经大脑半球电生理研究发现，该疾病患儿虽伴有知觉受损，在他们对音乐的刺激能够有效进行处理和接受，多数患儿对音乐模仿能力超乎健康儿童，且其听觉能力均更为敏感。且有的患儿还伴有较强的音乐天分，是正常儿童无法比拟的。而经临床调查研究发现，该疾病患儿的音乐能力并非对音乐性的符号的感知，而是与生俱来的喜爱、接受音乐。而作为音乐的主要表现形式之一的歌唱，可用作激发该疾病患儿的语言系统功能的主要方式。歌唱训练需要先建立与患儿之间的信任，再激发患儿对音乐的兴趣。可通过挑选与患儿年龄段相匹配的音乐，先通过播放音乐使患儿的情绪变得愉悦，再通过引导患儿演唱、哼唱，使患儿的语言表达以及语言能力提高。且音乐治疗能够使患儿的紧张、抑郁等情绪得以有效缓解，使其能够更好地配合治疗。音乐治疗的方式较多，包括即兴演奏式音乐治疗、随着音乐哼唱式音乐治疗。可通过选择适合患儿的治疗方式，从发音训练，单音、单词、词组的训练以及复杂句训练逐渐对患儿进行训练。使患儿的语言表达能力能随之提高，进而使患儿能够更好地与他人进行沟通，使患儿的社交能力以及语言表达能力随之提高。

器具辅助口部运动训练：口部运动训练是治疗该疾病的常规方式，但由于儿童的常规的康复训练依从性较差，故现通过器具辅助进行相应的康复训练，使患儿的治疗配合度增加，更利于其主动进行口部运动训练。已有相关临床研究证实，口部运动训练对孤独症儿童进行干预后，能够显著改善患儿的言语能力，并对其口腔黏膜的敏感性以及口部运动能力有显著改善。但传统的运动能力是在单纯的指令或者手部指挥指令下进行，虽然能够更明显地给予患儿相应的反馈以及定位，但受到患儿的年龄、疾病等多因素影响，患儿很难集中注意力去接受整个训练过程。而通过玩具等器具的吸引，能够使患儿对于训练的接受度显著提高。将器具对患儿的口腔内部、舌部、唇部训练期间进行辅助干预，能够使儿童对舌、唇以及口腔内部的感觉敏感度增加，并能够使患儿更加关注其口颜面器官的变化。在口部刺激训练的过程中，患儿也能更为专注地进行训练，被刺激的器官能够获得更多的注意力，患儿也会尝试主动探索舌、唇的运动情况，并通过不断地练习，提高其唇舌的活动力量、灵活度以及运动范围。且经研究发现，如患儿的能力相对较佳，在接受口部运动训练后其能够将发音与口部运动之间的关系进行自我探索，并会出现一定程度的口部运动的模仿能力，随之而来其发音能力也得到一定程度的改善。

超低频经颅磁刺激治疗：该治疗方式是以脑电超慢波频率以及神经递质为依据，通过磁场使颅内生成以毫赫兹为单位的感应电流，进而出现点活动对多种递质的活动进行调节，进而对脑组织的生理功能造成影响。该治疗方式属于物理治疗方法，通过一定的调节，放大和平衡原动作电位的作用，而并不会对神经细胞造成直接刺激进而诱发动作电位出现。通过磁场刺激，使神经递质的功能得以更好的平衡，提高其作用率，促进大脑皮层兴奋度提高，进而起到治疗效果。且该治疗方式对脑部皮层代谢也有提高效果，能够使脑部血液循环得以改善，进而促进儿童神经心理发育。

行为分析+言语治疗+感觉统合训练：结合患儿的患病程度以及年龄为其制定个性化的、一对一的行为分析疗法。治疗包括休闲、游戏，生活自理，社会交往，认知概念，表达语言以及模仿项目五个主要治疗项目，其中休闲、游戏以讲故事、排列积木为主；生活自理包括做饭、刷牙、洗手、洗脸等；社会交往包括学会问问题、交流社会信息等；认知概念包括对物品的分类、性别、介词、代词、形容词、形状、颜色的辨别；表达语言以及模仿包括对故事或图片进行描述，执行指令、发布指令等。语言治疗是以强化沟通为基础，在此基础上给予相应的诱导干预。包括表达性言语训练、理解性言语训练、强化发音、注意力训练等。感觉统合训练包括本体感觉训练、平衡觉训练以及触觉训练。其中本体感觉训练包括滑板游戏、独脚凳游戏、蹦蹦床游戏以及趴地推球等；平衡觉训练包括平衡台游戏、网缆游戏、旋转浴盆游戏、抱筒游戏等；触觉训练包括海洋球池游戏、羊角球游戏、大笼球游戏以及对患儿皮肤进行轻擦等。此种融合治疗的方式能够从不同途径出发，对正确的行为进行不断强化，进而使异常行为得以弱化，使患儿逐渐能够服从、理解训练、教育以及环境的内容，使其言语功能以及社会交流能力得以提高，进而使其刻板性行为得以弱化。

在对孤独症儿童语言障碍的治疗中，可结合患者的病情、性格特点等多方面情况，为其挑选合适的治疗方式。