走进妇产——习惯性流产的科普

文丨李梅（泸州市古蔺县中医医院）

每一个家庭都希望有一个健康聪慧的孩子，但是有些孕妇的胚胎无法正常地在子宫内发育至足月，在孕期因各种原因离开了母体，胚胎尚未具有生存能力而终止妊娠者，称为流产，有些人会反复流产，无原因连续流产3次以上就是习惯性流产了。习惯性流产是许多女性朋友怀孕之后的噩梦，也是导致许多女性婚后生不了孩子的重要原因。接下来，就随小编一起了解一下习惯性流产吧！

什么是习惯性流产？

习惯性流产是指自然流产发生超过3次以上，且流产时间可在同一孕周，也可能患者孕周时间长短不等。和一般流产临床表现相同，习惯性流产的临床表现大致一样主要为停经后阴道流血和腹痛。在医学上，习惯性流产亦称为复发性自然流产，这种现象不仅影响女性朋友的生育能力，还伤害其身心健康。

早期症状：（1）阴部少许出血：习惯性流产与一般流产的早期流产症状一样，都会有阴道出血，时间可能延续几天，也可能延续几周，但出血量并不多，比较少。假如孕妇出血量增多，则表示会有流产发生，并且也没有办法避免流产的发生。（2）下腹疼痛：孕妇在患有习惯性流产后，其下腹部会有隐隐疼痛感，并且伴有阴道少量出血症状，若孕妇不仅有阴道内出血症状，还有下腹部疼痛感，一定要引起重视。（3）妊娠物排出：当孕妇将子宫内的部分妊娠物排出，留有部分在子宫内，这个情况被称之为不完全流产。一旦出现此情况，应立刻入院接受清宫处理，以免因未排出的妊娠物造成女性感染问题。倘若妊娠物排出完全，则可称之为完全流产。

晚期症状：孕妇阴道出血量增加，下腹部疼痛感加重。宫颈检查，可见宫颈扩张或胎囊在宫颈口形成堵塞，从而无法规避习惯性流产的出现了。

习惯性流产的原因有哪些？

免疫系统疾病。免疫系统疾病是诱发习惯性流产的重要原因，占总习惯性流产孕妇的四成左右，女性的身体普遍存在凝血异常、免疫力较差等情况，腹中胎儿就非常容易出现发育迟缓、终止发育，甚至死胎等情况。

内分泌异常。内分泌异常也是造成孕妇习惯性流产的原因，女性内分泌功能异常可能出现黄体功能不全，多囊性卵巢、泌乳素分泌异常，甲状腺功能减退，糖尿病血糖控制不良等，这都是非常容易引起习惯性流产的出现。

遗传疾病。习惯性流产的发生也与染色体异常有关，哪怕是父母双方的染色体正常，胎儿在发育过程中也是容易出现染色体异常的情况。而且，遗传基因也是引起习惯性流产原因之一，“唐宝宝”就是其中之一。

子宫结构异常。习惯性流产也会因孕妇生殖结构和子宫异常引起，如：子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、单角子宫等）、宫腔异物、子宫闭锁不全、子宫黏连等，均会引发胎儿流产的出现。

孕妇不良习惯。酗酒、抽烟、肥胖等，均会影响胎儿的着床、发育。若孕妇有上述习惯，情况严重的会发生流产，甚至习惯性流产。

孕妇压力过大。若孕妇长时间高压工作、熬夜、疲劳等，休息和睡眠时间严重不足，且无有效办法减轻压力，也是容易流产的。

男性问题。习惯性流产的发生不仅仅与孕妇自身因素有关，还与男性有关。若在遗传、身体、不良习惯等影响下，导致男性的精子质量不合格，数量少，活跃度低等，都可能会导致女性怀孕困难，即使在怀孕后也会流产的问题。

习惯性流产如何保胎？

甲状腺功能低下者，应积极采取适量甲状腺素治疗。

黄体功能不足者，可适度补充黄体酮。若仍存在受孕的几率，应于体温升高的第3～4d起，每日都要补充黄体酮，剂量为10～20mg。对于已经确定怀孕后，仍需行黄体酮持续治疗，直到妊娠第9～10周。

若男、女双方，任意一方有染色体障碍，尽量不要怀孕了。一旦怀孕，应立即开展产前检查，若有异常，应立即终止妊娠。

男性精液、女性宫颈与阴道排出物，经细菌培养后，得到阳性结果，应立即根据药敏试验，开展对症治疗，直到病情痊愈。在这治疗时期，应采用避孕套避孕。

女性若有子宫肌瘤及子宫纵膈等，应在怀孕前，开展手术进行矫治。

对于宫锁闭合不全的孕妇，可在孕期内进行宫颈缝合术治疗。一般是在孕周16周左右，检查胎儿有无畸形或死胎后，便可在全麻下，接受宫颈环扎术。手术结束后，定期随访，若有先兆流产或流产症状，应立即拆线，以免损伤宫颈。若保胎十分成功，应在预产期前2～3周入院待产，缝线应立即拆除，得到分娩。

习惯性流产如何预防？

注意个人卫生。孕妇应勤换衣物、勤洗澡，洗澡时应淋浴（注意：不要着凉），不宜盆浴、游泳。

定期产检。从确认妊娠开始，孕妇便可定期产检，便于及时发现、处理妊娠异常情况，确保腹中胎儿能够顺利发育。

保持心情愉悦。部分研究认为，习惯性流产的发生与孕妇中枢神经兴奋程度有关。因此，在孕周，孕妇应尽量保持身心愉悦，避免不良刺激，消除紧张、恐惧心理，否则会对胎儿的生长发育产生不良影响。

生活规律。孕妇要丢掉原来不健康、不规律的生活习惯，养成有规律的日常起居，每一天都要保证睡眠休息时间充足，并进行适当运动。

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