高危妊娠如何是好

文丨卢宗杰（遂宁市中心医院）

妊娠是美好的过程，但是存在的风险也比较大，尤其是涉及高危妊娠因素的孕妇。高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局，包括高龄初产、胎位不正、母婴血型不合、贫血、糖尿病、高血压等多种妊娠合并症或者并发症。对于高危妊娠孕妇来说，需要及时进行指导和干预。

要增加保健次数

遵循医嘱的相关要求，适当增加保健次数，在医生的指导下，开展规律产检，嘱咐孕妇做好自身检查。辅助孕妇开展简单的锻炼活动，改善自身的身体素质，在锻炼中，散步为主，避免增加身体负担，在散步中，要选择环境质量好的区域，改善自身的情绪。多参加医院举办的保健活动，在活动中，掌握相关知识，实现身体素质的提升。

及时做好医学检查

在孕后的12-14周是非常关键的时期，确定是否继续妊娠，同时要做好宫外孕、B超检查，B超观察胎儿是否出现畸形发育、无脑儿等情况，在检查中，如果发现胎儿的指标异常，要做好进一步检查。并且定期到医院再次进行检查，做好高危妊娠筛查。对高危妊娠孕妇进行特殊管理，并对孕妇进行必要的跟踪，建立健康卡，尤其是到检查节点时，需要对孕妇提醒，打电话进行对应的询问。对于宝宝来说，也需要跟踪检查，尤其是大脑发育情况，尽可能地排除存在的问题。对高危妊娠孕妇在检查之后，对其风险做好对应的评估，做好标识的划分，绿色标志：妊娠风险较低，产妇基本情况较好，未出现妊娠并发症；黄色标志：风险一般，存在一定危险因素，出现孕产期合并症，病情基本稳定；橙色标识：风险较高，孕妇年龄超过40岁，出现妊娠合并症，对母婴的安全有一定的威胁，需要在县级以上医院救治中心开展保健服务，三级医疗机构分娩；红色标识：妊娠风险较高，出现严重的妊娠合并症，继续妊娠危及产妇的安全，及时将产妇送到三级医疗机构进行对应的妊娠评估，如果继续妊娠，需要在救治中心接受保健服务；紫色标识：孕产妇存在传染疾病，按照传染病相关要求做好管理，落实综合护理干预。

改善饮食

饮食对于高危妊娠孕妇来说非常重要，饮食要丰富全面，要多吃一些豆类、多喝牛奶，重视养成良好的饮食习惯，在营养师的帮助下，制定出科学的饮食方案。每天吃不同的食物，多吃新鲜的蔬菜，以少食多餐为主要原则，提升食物的吸收效率，每天要补充维生素。重视蛋白质元素补充，每天都要吃两个鸡蛋，补充优质蛋白。在怀孕初期，做好粗细搭配，不要吃刺激性较强的食物；在怀孕后期，尽量少吃不容易消化食物，多吃高热量、高营养的饮食，满足身体的需要。平时要适当摄入水果，补充身体需要的微量元素。

改善自身的情绪

情绪对于高危妊娠孕产妇的影响较大，需要在情绪上进行调整，不能过于紧张，负面情绪只会加重病情。教会孕妇正确的呼吸方式，先深吸一口气，然后缓慢呼出，反复进行，减轻身心压力。在平时可以多看一些相声或者小品等娱乐性节目，尽可能地减轻不良情绪。对于自身存在的不良情绪要及时进行表达，调整心理上的平衡，在遇到不快乐的事情时，不要埋在心里，要及时倾诉。

学会计数胎动

胎动是反映胎儿在宫内状况好坏的敏感指标，所以要教会孕妇计数胎动的方法。每天至少计数三次，每次数1个小时左右，上午、中午、晚上各一次，在计数完成之后，将其相加乘4，是12小时胎动的次数，正常胎动是每小时3-5次，12小时胎动不能低于10次，如果次数过低或者未出现，胎儿很可能出现缺氧等情况，需要及时到医院检查处理。

高危妊娠是可以早期发现并及时干预的，需要注意的事项如下：

重视孕期检查

整个孕期需要定期进行检查。在早期做好高危因素的筛查，并对孕妇进行正确处理。在检查中，妊娠图和B超是主要的检查项目，妊娠图能反映出孕妇体重、血压、腰围、胎位等相关信息，获取信息为标准曲线，在检查完成之后通过对其进行对比，能反映出孕妇的身体健康状况；B超检查主要观察的是胎儿的发育以及孕妇的身体状况，有利于在早期发现疾病。

家属配合

大多数高危妊娠因素属于一般风险，除个别需要医学干预外，一般不需要特殊处理。高危孕妇需要在生活上进行调整；需要不时进行心理上的疏导，精神心理因素的好坏可以直接影响妊娠的结局；还要注重孕妇的各种用药问题，不能随意用药，降低对胎儿的影响。对孕妇的生活要进行对应的安排指导，尤其是生活习惯。不要让孕妇走太多的路，不能搬重物，在劳累时，要让孕妇在安静的场所休息，孕妇在休息过程中，要避免着凉，盖上毯子等。这些都需要家属尤其是爱人的配合帮助，甚至极大的付出，家属情绪的好坏也会直接影响高危孕妇的心理层面，要鼓励家属积极参与。

多学习相关知识

在备孕以及孕期要多学习高危妊娠等相关知识点，掌握更多的知识点，了解相关的预防方法等内容，减少不良事件的出现，多参加医院组织的孕期活动，不断进行知识学习，多参加相关的讲座。了解越多，有助于自我防范，警惕各种危险症状，早发现早干预，减少高危妊娠的不良结局。

总的来说，我国在生育政策开放之后，高龄产妇的占比在升高，需要重视高危妊娠的预防，在出现高危妊娠之后，需要正确面对，及时干预，尽可能地减少难产等不良事件的出现，更好地保护产妇以及胎儿的生命健康和安全。重视孕期检查、改善饮食、构建更积极的生活态度等，尽可能地降低不良因素对身体健康的影响。这样才能保证高危妊娠孕妇更好地度过孕期。