一个艾滋病人的19年

除了有点瘦，她看起来和普通人无异。实际上，赵立春已经查出艾滋病19年了，她在2001年确诊后，用上了药，活了下来。

截至2019年10月底，和赵立春一样存活的艾滋病人，我国有95.8万，其中86.6%的患者正在接受高效联合抗反转录病毒治疗。

赵立春治病用药的经历，她创造的生命奇迹，她遭受的苦难，可以说就是中国近二十年来艾滋病诊疗的一个小的缩影。

因“血浆经济”染病

赵立春是河南周口项城人，距离河南省艾滋病重灾区上蔡县仅70公里。在上世纪90年代，“血浆经济”为祸中原，赵立春的丈夫卖过三四次血，就感染了艾滋病。丈夫去世那年，赵立春也查出艾滋病。

当时，赵立春在上海打工，她到复旦大学附属上海公共卫生临床中心求医，由此认识了感染科主任、艾滋病流行病学专家卢洪洲。

如今已经鲜有血液途径传播的艾滋病例了。据卢洪洲提供的数据，2007年，性传播就成为艾滋病的首要传播途径。2018年，9 5%的新报告病例均是通过性途径感染。

吃上药，活下来

现在，赵立春体内的CD4细胞数稳定维持在500左右，体内病毒载量已经得到抑制。CD4是人体的一种免疫细胞，也是艾滋病毒的主要攻击对象。健康人的CD4细胞数约为每立方毫米500到1600个。对于赵立春来说，将CD4细胞数维持在500，已经是她治疗19年来最好的状态了。

赵立春还记得自己是在2001年底第一次吃上抗病毒药，吃的是去世病人剩下的药，也就能维持住生命。之后两三年里，赵立春就这样靠着别人给的药生活，有就吃，没有就不吃。“我吃了好多种药，各种各样的药都吃过。”

由于仅能维持生命，赵立春的CD4细胞数一直很低，这意味着她的免疫能力很差。

赵立春很坚强，这也是整个感染科对她的印象。即使在感染最严重，CD4细胞数只有30的时候，赵立春还坚持打工维持生活。感冒发热、拉肚子对赵立春来说已经成为了平常事，她自己都能处理。最折磨人的是带状疱疹，赵立春有段时间起了很多疱疹，整个脸都烂糟糟的，她自己在家接一大盆水，倒点盐，进去泡，虽然疼得厉害，但是能消炎。“慢慢的也熬过来了，但外人很难理解这种痛苦。”

赵立春的生命力之强，超过了所有人的预期。熬了4年，赵立春终于熬出头了。2003年，针对农民和城镇经济困难人群的“四免一关怀”政策落地；2005年，我国出台了第一版《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》；2006年，在上海治疗的赵立春，也终于申请到了“四免一关怀”政策的免费药品，开始正规吃药。

耐药问题

国家的免费药让很多个“赵立春”活了下来，但除了药物副作用，新的问题接踵而至。因为前几年没钱买药，不规范的用药让赵立春耐药严重。

她现在吃两种免费药和一种自费药——艾生特。这药于2009年在中国上市，是首个整合酶抑制剂。赵立春对艾生特不耐药，但该药不是“四免一关怀”的免费药物，价格高昂。赵立春买的是仿制药，虽然价格便宜了一些，一个月只要四五百块，但是加上治疗并发症的药物，也要上千元的开支。赵立春的工资只有三千多元，在上海吃药、生活，经济压力很大。

实际上，治疗艾滋病的药物很多。据《中国艾滋病诊疗指南》，目前国际上共有6大类30多种药物（包括复合制剂）。2016年，国家艾滋病免费药品目录也进行了更新，从2002年的4种药增加到了8种。

“时间过得真快啊”

赵立春现在在医院里打扫卫生，这份工作是卢洪洲认识的医生介绍的。每天，她凌晨两点半起床，锻炼一会，骑电瓶车去上班，路上40分钟，早上5点到工作的地方，比规定时间早到一个小时。这样中午十二点可以提前下班，回家午睡一会。赵立春没什么怨言，她觉得活着的每一天都是“赚来的”。如今，她的儿女都已经成家，她和女儿生活在一起。

现在，赵立春每3个月到医院做一次随访、拿药。在上海公共卫生临床中心治疗了十几年，不管是医生、护士还是老病人，都认识赵立春，有什么福利，免费检查或者补贴，大家也都想着她。

19年，变化很多，说起一位科里已经晋升为主任的女医生，赵立春记得，“我刚来的时候，她还是个小姑娘呢。时间过得真快啊。”