互联网时代下注重住陪临床考核，提高信息化管理和岗位胜任能力

张海英 张海龙

【关键词】信息化时代;岗位胜任能力;信息化管理;模式

互联网信息时代的到来，各行各业都受到了信息化的影响，尤其在信息化管理的背景下，为医院的人才培训和人力管理提出了挑战，也带了及机遇，医院的规范化和信息化管理十分的重要。如何有效地利用互联网信息化管理模式进一步地规范住院医师的管理和培训模式，在信息化管理的基础上进一步地提高住院医师的岗位的胜任能力的培养，实现医院医师岗位能力的提升。

一、规范化信息化管理视觉下住院医师培训现状及背景分析

（一）住院医师规范化培训定义

住院医师规范化培训是医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的实际培训基地中，以住院医师身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。[1]

（二）住院医师规范化培训的意义和信息化管理的必要性

《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》提出，住院医师规范化培训意义：①培养合格医生的必经途径;②是卫生人才队伍建设及提高医疗卫生工作质量的治本之策;③是我国医疗体制改革及医学教育改革的重大举措。

住院医师信息化管理的是保障住院医师培养的达到目的的必要性条件，没有一个科学的管理方式很难达到培训的要求，而信息化管理是医院对住院医师培训技能信息信息分类化管理和储存以及考核的方式之一。

（三）住院医师培养目标和信息化管理的重要性

医院人才培养和人才信息化管理是必不可少的。培养具有良好的职业道德，扎实的医学理论基础知识和临床技能，能独立处理本专科常见病、多发病诊疗工作的合格住院医师。[2]培训以岗位胜任能力为核心，重点提高临床规范诊疗能力。而医院人才管理必须利用信息化管理模式统计和存储每一个人才具备的知识和技能以及考核未通过的知识和技能，为进一步培养住陪医生的岗位胜任能力做保障。

（四）住院医师临床诊疗能力是住院医师临床岗位胜任必备能力，临床技能考核评价项目内容如下

①采集病史和书写病历能力;②实施全面体格检查能力;③临床诊断能力;④制定治疗计划能力;⑤临床操作能力;⑥语言表达及医患沟通能力;⑦自学能力;⑧工作态度。

（五）目前医院住培医师现状和临床能力考评现状

培训生源逐年增加，学历层次下降，基本技能差距大导致临床培训任务重。临床能力考评的现状为：考核形式单一、频次较少;考核方法规定;以考核为主、指导、点评、反馈不足;对一环沟通技巧、职业精神等认为以下能力考评欠缺，因而，注重临床日常考评、培育岗位胜任能力是一项重要的培训内容。

二、住培医师规范化培训临床技能日常考核模式

（一）指导思想

培育住院医师规范化的职业岗位胜任能力为核心，采用信息化管理模式来培养和考核住院医师临床实践能力为重点，以指导、督促、检查、评价、提高住院医师培训质量为目的，以临床日常考核为手段，以培训重点薄弱环节为突破口，以考促学、以考代练，全面提高住培医師临床岗位胜任力。把住院医师认真的学习态度，严谨的医疗作风、扎实的医学理论、精湛的临床技能、良好的职业道德和细致的人文关怀融入日常培训考核中。

（二）临床考评内容

采集病人信息的能力;规范的体格检查;完整、规范的病历书写;诊断思维判断;医患沟通技能;临床技能操作;临床医疗情况的应对能力。

（三）临床考评的原则要求

密切结合临床、涵盖临床工作的各项内容;考核形式、内容不固定;随时、随地进行，随机选取病例、设置临床情景;考核时间15-20分钟;简便易操作，不影响临床工作;考评时现场点评、指导与反馈;对带教老师、专业科室进行评估、检查。

（四）建立完善临床日常考核标准

在已有的病史采集、体格检查、病历书写和技能操作基础上，建立沟通技能与人文关怀、临床判断与思维及医疗情况的应对能力。

（五）临床技能日常考评的做法：

建立日常考评专家组，明确职责、落实制度，使临床考核常态化。①进行临床日常考评专家的遴选与培训;②专职于兼职考评专家相结合;③兼顾各临床专业;④全面了解住院医师规范化培训的各项标准及要求;⑤全方位参与住院医师培训的各项工作。

（六）临床考评的实施：

①考核时间：每月按专业级、分入职年度考核;②考核形式：床边、笔试、判读、答辩、情景;③考评范围：病房、门诊、急诊、重症监护室、手术室、医技诊察操作室;④考核完整资料存档，对培训的总体情况分析总结，及时发现培训中的问题，为住院医师规范化培训可持续改进提供依据。

（七）考评方法：

考评过程中合理利用信息化管理模式，把所有参与考核的住院医师进行分类标记，把所有需要考核的知识点和技能进行序号标记。住院医师考核结束后把通过考核和不通过考核的进行信息分类管理和存储，以便再次考核，也让住院医师更好的掌握自己实际的实践能力。

（八）日常考评做法的优势：

①密切结合临床实际;②简便、易操作，不影响临床工作;③不受场地、时机限制，无特殊设备要求;④随时检查、评估住培医师临床实践能力;⑤及时督促、指导住培医师准备养成良好的职业习惯;⑥全面提高住培医师的职业素质、临床岗位的胜任力。

三、总结

综上所述，基于互联网信息时代角度出发，医院在培养住院医师的临床岗位胜任能力过程中，合理运用信息化管理模式在日常考核信息管理中十分有必要。医院运用有针对性的人才培养方案，注重建立以日常考核为主的评估方式，为住院医师岗位胜任力的提高奠定了坚实基础。[3]