超声检查，你需要了解的小常识

文丨杨春萍（遂宁市第一人民医院）

导读在临床诊疗过程中，经常听到受检者咨询这样的问题：超声检查对我的身体有影响吗？安全吗？为了解决上述问题，下面我们对与超声检查有关的小常识进行一下了解。

超声检查

超声检查又可称之为医学超声检查、超声诊断学，其是一种基于2-13兆赫超声波的可视化诊断技术，可以有效诊断肌肉、内脏器官病理学病灶、大小及结构病变。根据超声医学检查时超声波显像原理的差异，可以将其划分为M型超声波、B型超声波、A型超声波及D型超声波，其中以B型超声波较为常用，现阶段超声检查已有了功能强大的彩色多普勒超声诊断仪（简称彩超），彩超不仅可以分辨组织及器官结构，而且可以分辨血流信号，鉴别器官的血供及血流方向，广泛应用于心血管科、眼科、甲状腺乳腺外科、妇产科、泌尿科、消化科、内分泌科等科室。超声检查可以用于明确病情诊断，例如：可以为病变组织活检、积液引流提供良好的指导。盆腔超声可以通过子宫、卵巢、膀胱的位置关系了解肿瘤来源部位，对多囊卵巢综合征、女性器质性不孕等都有很好的诊断价值。

超声是否有害

超声波是一种高频率声波，相较于CT、X线、磁共振等影像学检查手段而言具有无电磁辐射、无电流辐射的特点，再加上医学用超声波为低强度超声波（低于安全阈值），且超声波检查时间较短，整个检查过程主要是在胸腹部、颅脑、心血管腔、妇产科及浅表部位器官非定点滑行检查，对于人体而言安全、无创。在近几年超声波检查技术发展进程中腹部超声诊断、胸腹式超声诊断、心血管疾病超声诊断，敏感性、特异性进一步提升，可以说超声检查因安全、方便、价廉已经成为临床诊疗的好帮手。

超声检查内容

心血管腔疾病超声诊断。心血管腔疾病超声诊断又可称之为多普勒超声心动图，主要包括常规超声心动图检查、血流动力学检查、大动脉形态结构检查、深静脉形态结构检查等内容。可用于分析运动速度、斜率、心壁厚度、瓣膜、搏幅等运动轨迹。

胸腹部超声诊断。胸腹部超声检查主要用于泌尿生殖系统、胸腔脏器、腹腔脏器、消化系统脏器等疾病检查。胸腹部超声检查不仅可以检查腹部、胸腔脏器形状、位置、大小，还为盆腔肿大淋巴结、胆囊收缩情况及腹水情况判定提供依据，而且可以用于腹部脏器疼痛诊断。

浅表器官超声诊断。浅表器官超声诊断主要用于乳腺、颌下腺、甲状腺、腮腺、甲状旁腺等人体浅表腺体及睾丸、眼部等表浅小器官诊断，还包括部分皮下组织、浅表淋巴结、肌肉软组织的病变。在肌骨超声技术不断发展背景下，使用超声也可以进行皮下组织筋膜病变、四肢肌肉关节及骨骼检查。使用高频率超声对浅表组织、浅表器官进行检查，具有图像清晰、涵盖疾病范围广、分辨率高、准确率高的特点。

妇产科超声检查。孕妇超声检查是超声检查的主要内容，一般我国医生推荐孕妇整个孕周期应进行三次至五次超声检查，在特殊情况下随时进行超声检查。孕妇首次超声检查可以选择孕六周或者孕八周，通过超声检查确定是否为宫内妊娠以及有无胚芽、原始心管搏动情况，排除宫外孕；在第二次超声检查时，孕妇可以选择孕十一周或者十三加六周，通过观测胎儿颈项透明层厚度，排除胎儿是否患有染色体异常疾病；在孕妇第三次超声检查时，可以选择孕十八周或者孕二十四周，利用四维超声检查手段，对胎儿进行全方位检查评估及时发现胎儿的先天缺陷；在怀孕二十八周至三十二周之间，孕妇可以进行第四次超声检查，对晚孕期进行异常情况排查；在怀孕三十六周以后或者临产前，孕妇需要进行第五次超声检查，以进一步确认胎儿大小、胎位、羊水、胎盘、脐带等情况，保证生产过程安全顺利。

除上述检查以外，对于孕妇具有感染史、双胎或多胎妊娠、孕前月经不规律、胎儿疑似发育迟缓、羊水过少等特殊情况，也可以进行超声检查确切诊断。需要注意的是，即使孕妇经过了三次到五次超声检查，也不能保证生出胎儿健康聪明。这主要是由于超声检查具有一定限制性，在不同阶段可能会存在多种干扰因素，如胎儿姿势影响、孕妇腹壁脂肪层过厚等均会导致超声检查结果偏差。

超声检查准备

在进行超声检查（腹部大血管、脾脏血管、肝脏大血管、胰腺大血管及腹腔淋巴结）前，受检者应保持空腹。这主要是由于食物进入胃肠部位会导致腹腔积气或者液体的干扰，超声波在遇到胃肠道气体、胃内容物时会被不同程度反射、折射，对腹腔脏器、胃肠道病变显示准确度造成不利影响从而造成漏误诊。同时食物进入胃肠道后，会导致胆囊收缩、体积变小，对胆囊腔内病变显示准确度造成不利影响。如受检者存在经常性腹部胀痛情况，可以在检查前一天清淡少量饮食的前提下，适当服用促消化药物。

在进行前列腺、膀胱、输尿管等泌尿系统检查时，受检者应适度憋尿，以便促使膀胱充盈获得良好的透声窗，推开盆腔脏器，显示膀胱后前列腺位置。若为腔内彩超检查则不需憋尿。同时在子宫双附件经阴道超声、前列腺经直肠超声检查前，应排空小便，以避免过分充盈膀胱对超声显示图像清晰度造成不利影响。

除上述注意事项以外，在超声检查前，受检者应与医护人员联系，确定检查时间，维持良好的作息习惯，适度运动，按时睡觉，保证超声检查准确度，降低漏诊或者误诊发生概率。

总的来说，超声检查对受检者来说是安全的，超声检查是临床诊疗特别是产科胎儿畸形、肿瘤治疗效果的重要辅助检查工具，成为临床的“好帮手”。