尿液试纸目测法在小儿肾病筛查中的应用价值研究

赵 巍，劳金泉

（柳州市工人医院儿科，广西 柳州 545003）

小儿肾病起病比较隐匿，不易被发现。此病患儿的病情若得不到及时的诊断和治疗，可发展为慢性肾脏病（Chronic kidney dielace，CKD）[1]。尿液中出现白细胞、微量白蛋白和隐血是早期肾病患儿的主要临床表现。临床上可通过进行尿常规检查对小儿肾病进行筛查。本文主要是研究尿液试纸目测法在小儿肾病筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年度在柳州市工人医院儿科住院并接受尿常规检查的250 例患儿作为研究对象。在这些患儿中，有男120 例，女130 例；其年龄为2 ～12 岁，平均年龄为（5.53±1.65）岁。

1.2 方法

1.2.1 采样方法 在采样的前一天晚上，嘱患儿家长对患儿的外阴进行清洁。次日留取其晨起第一泡尿的中段尿，保存于一次性干燥密闭的试管中。每人共采集2 份标本，其中一份标本用于进行尿液试纸检测，另一份标本用于进行仪器检测。

1.2.2 用尿液试纸目测法进行尿常规检查的方法 用尿液试纸目测法对这250 例患儿进行尿常规检查的方法是：将Mission 尿10 项检测试纸条〔由艾康生物技术（杭州）有限公司生产〕的试剂部分全部浸入在患儿的尿液中。将试纸条取出，去掉上面多余的尿液，将试纸条上呈现出的颜色与标准色谱进行比较，判断并读取结果。

1.2.3 用仪器检测法进行尿常规检查的方法 用仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查的方法是：将其尿液样本送至检验科，用全自动尿液分析仪对尿液标本进行检查。

1.3 观察指标

比较用尿液试纸目测法与仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查时其尿液中白细胞、隐血和微量白蛋白的阳性检出率。比较用尿液试纸目测法和仪器检测法对这250例患儿进行尿常规检查的结果。统计用尿液试纸目测法诊断这250 例患儿肾病的准确率、灵敏性和特异性。灵敏性=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%。特异性=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用两种方法对这250 例患儿进行尿常规检查时其各项指标的阳性检出率

用尿液试纸目测法对这250 例患儿进行尿常规检查时其尿白细胞、尿隐血和尿微量白蛋白的阳性检出率分别为4%、4.4% 和5.6%，用仪器检测法对其进行尿常规检查时其尿白细胞、尿隐血和尿微量白蛋白的阳性检出率分别为3.6%、4.4% 和5.2%。用尿液试纸目测法和仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查时其尿白细胞、尿隐血和尿微量白蛋白的阳性检出率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 用两种方法对这250 例患儿进行尿常规检查时其各项指标的阳性检出率[n（%）]

2.2 用尿液试纸目测法和仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查的结果

用仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查的结果显示，其中患有肾病的患儿有13 例。用尿液试纸目测法对这250 例患儿进行尿常规检查的结果显示，其中患有肾病的患儿有14 例。详见表2。

表2 用尿液试纸目测法和仪器检测法对这250 例患儿进行尿常规检查的结果（n）

2.3 用尿液试纸目测法诊断这250 例患儿肾病的准确率、灵敏性和特异性

用尿液试纸目测法诊断这250 例患儿肾病的准确率、灵敏性和特异性分别为98%（245/250）、84.62%（11/13）和98.73%（234/237）。

3 讨论

目前，日本、韩国及我国台湾地区的医学研究者明确指出通过进行尿常规筛查能够早期发现肾小球肾炎[2]。进行尿常规检查的方法有试纸目测法和仪器检测法。其中试纸目测法在国外应用较为广泛，在国内应用较少[3]。有报道称，在对儿童进行肾病筛查时可先采用试纸目测法对其进行尿常规检查，若检查结果出现异常可再对其进行系统的肾功能检查、泌尿系统彩超检查等[4]。本研究的结果证实，尿液试纸目测法在小儿肾病筛查中具有较高的应用价值。