蜂毒疗法医治肩背肌筋膜炎

王东

（黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区，黑龙江 塔河 165201）

肩背部肌筋膜炎，又称“肩背纤维组织炎”或“肌肉风湿”，是临床常见疾病，常发于肩背部肌肉，筋膜、韧带等结缔组织。久卧湿地，淋雨，贪凉或劳累后复感寒邪，寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅，经络痹阻不通，可导致肩背肌筋膜炎发生，一般肩背肌筋膜炎患者对天气变化比较敏感，尤其是症状严重者。蜂毒疗法治疗肩背部肌筋膜炎有着比较好的疗效。

1 中医辨证

中医认为背部肌筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪，外伤劳损，导致筋膜受损，瘀血凝滞，肌肉痉挛，经络阻闭，气血运行不畅；在内是因肾气亏损，肝失所养，内外交迫，从而发病。蜂毒液中的有效成分具有滋补肾阴、调养机理、温经通络、扶阳散寒的作用，能达到标本兼治的功效。

1.1 气血亏虚

背部隐痛，酸困无力，日轻夜重，时痛时止，伴有四肢乏力，心慌气短。易出汗，口渴、五心烦热，舌淡苔薄白，脉沉细。

1.2 气滞血瘀

背部胀痛或刺痛，痛无休止，胸闷不适，性情急躁易怒，上腹胀满，日轻夜重，晨起稍活动缓解。舌紫暗或瘀斑，或舌下静脉曲张，脉弦。

2 蜂毒疗法选穴

阿是穴、大杼、风门、附分、肺腧、厥阴腧、心腧、督腧、隔腧、天宗、肾腧、志室、委中、阳陵泉。

需要注意的是左侧背部肌筋膜炎选右侧穴位，右侧背部肌筋膜炎选左侧穴位。

3 典型病例

金女士，家庭主妇。2003年9月患背肌筋膜炎，右侧背部大菱形肌、小菱形肌部位疼痛，以酸痛、钝痛、胀痛为主，疼痛剧烈，难以忍受、并伴有重物压迫感，发病初期疼痛并不明显，等到疼痛难以忍受时才引起重视。天气变化后逐渐加重，触诊背部可摸到大菱形肌皮下条索样阳性反应物。

临床治疗方法：针刺拔罐法，患者俯卧位或坐位，在患者背部菱形肌部位压痛最明显处（阿是穴） 的皮肤用75%的医用乙醇常规消毒，取三棱针，针刺条索状反应点5～8 针，取玻璃火罐拔在针刺点，留罐10～15 min。以玻璃罐内见紫黑色黏稠血块或血丝或黄水为佳，起罐后，用消毒干棉球拭去渗出物，再常规消毒然后轻揉疏松肌肉3～5 min，针刺拔罐法只限于前1～2 次治疗，间隔1～2 天1 次，后续治疗不再采用。患者经针刺拔罐法治疗后疼痛减轻，右侧背部筋膜炎选左侧阿是穴蜂针点刺或蜂针直刺，左侧背部筋膜炎选右侧阿是穴蜂针点刺或蜂针直刺。

蜂疗选穴：大杼、风门、附分、肺腧、厥阴腧、督腧、膈腧、大椎、陶道、身柱、巨阙腧（经外奇穴）、神道、灵台、天宗、肾腧、志室、阳陵泉、悬钟。穴位分组轮换，蜂量控制在10～20只。隔1日或2日1 次蜂疗，10～15次为1 个疗程，共进行3 个疗程后痊愈。

上述穴位是以中医蜂疗整体观为指导，重视足太阳膀胱经和督脉经穴，特别是足太阳膀胱经内连五脏六腑，外连四肢和百脉。

4 背部肌筋膜炎蜂毒疗法操作方法

蜂毒疗法的操作方法详见《蜜蜂杂志》2019年第8 期的《蜂毒疗法实用操作方法》。

5 推拿治疗

推拿治疗本病有显著疗效，其目的是减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，舒筋活血，防止肌筋膜粘连形成，配合功能锻炼可增加疗效。

主要手法：一指禅推法、拿揉法、滚法、点压、弹拨、叩击等。

5.1 松解手法

患者坐位，医者站于患者背后，先用一指禅推颈项督脉及膀胱经，从上至下3～5 遍，然后再拿揉项部肌筋2～3 min，并配合颈项屈伸及旋转运动。

5.2 解痉止痛法

接上式，先用拇指点压，按揉风府、风池、肩井、风门、肺腧、心腧等穴及痛点，以酸胀感为度，可解痉止痛。然后用拇指弹拔手法于肌痉挛处或痛点，每处弹拔3～5 次，力达病所，可松解粘连，缓解肌痉挛，有良好的止痛效果。

5.3 整理手法

滚揉项背部，重点在斜方肌和菱形肌，反复3～5 遍，然后拿揉斜方肌，提拿肩井2～3 min，最后用小鱼际或空拳拳眼叩击项背部，直擦督脉和膀胱经，结束治疗。

6 预防与注意事项

（1） 防止潮湿，寒冷受凉，不要睡在潮湿的地方，根据天气变化，随时增添衣服，出汗及淋雨后，要及时擦干身体，更换衣服。天冷时可用电热毯或睡热炕头，夏季注意空调不要温度过低，或背对着空调和风扇吹风。

（2） 患肩背肌筋膜炎时，应积极治疗。争取早治疗早康复，防止转成慢性，增加治疗难度。蜂毒疗法治疗的同时可配合按摩、针灸、刺血拔火罐法、热敷、理疗、温泉浴等。

（3） 纠正不良的工作姿势，保持正确坐姿，工作40 min 后应活动背部肌肉，以免背部过度疲劳。

（4） 保持充足睡眠，选择硬板床，不睡太软的席梦思床增加背部疲劳。

（5） 积极加强体育锻炼，增强体质是预防背肌筋膜炎的有效方法。

（6） 注意饮食合理搭配，多吃蔬菜、水果、蛋、肉类食物，增加营养，提高自身免疫力。