文丨冯娟(成都锦欣精神病医院)
精神分裂症是临床上常见的精神疾病,具有病情发展缓慢、复发率高、治愈性低的临床特点,若患者没有及时治疗,会影响患者的视觉、听觉、嗅觉等功能,引起精神衰弱和神经功能病变,影响患者及其家属的工作和生活质量。临床上通常采用临床系统治疗,控制患者的临床精神状态,达到治疗效果,但患者出院后又会出现复发情况,再次住院,不仅为患者家庭带来沉重的经济压力,还会加急患者的病情。因此,患者在出院后需要从注意药物巩固治疗、提高患者的社会适应能力、实施家庭日常护理等方面出发,提高患者出院后的药物治疗效果,降低患者的病情复发率。
患者出院后,需要进行长期的药物巩固治疗,降低精神分裂症的复发率。大部分患者选择长期服药治疗,但服用一段时间后,患者自认为恢复到较好水平了,担心药物治疗的副作用,擅自减少服用剂量或停药,导致出现病情复发情况。因此,针对患者吃药治疗,需要引导患者严格遵循医嘱,按时按量服用药物,并且需要对患者及其家属进行药物治疗的健康教育,提高患者及其家属的用药认识,让患者家属督促患者进行服药,提高患者的治疗依从性。若患者出现拒绝药物治疗情况,可以采用注射长效针剂药物治疗,根据药品效价进行注射治疗,提高患者用药依从性,保证药物治疗效果。同时,患者出院后需要定期复查,通过检查患者的病情状况、心血管功能和肝脏功能,根据患者的病情改善情况进行相应的药量调整,若患者的器官损伤,医生需要改变治疗方案,降低患者治疗副作用。
精神分裂症患者出院时,其病情状况已经维持良好,出院后需要提高患者的社会适应能力。利用患者的职业和必备的生活技能对患者进行康复训练,包括患者日常生活能力的训练和职业技能的训练,提高患者的认知功能,缓解患者的不良情绪变化和行为功能障碍。有效改善精神疾病患者掌握生活中的必备技能,降低患者精神损害程度,使患者的工作和生活得到重新安置,患者能够独立进行生活和工作,从而有效提高患者的社会适应能力和生活质量。同时,还需要锻炼患者的社交技能和文体训练。社交技能是指患者在人际交往中所需要的技巧,通过锻炼患者的社交技能能够提高患者的社交能力,加强患者的语言交流能力和语言性社交行为,提高患者的自主判断能力和认知功能。文体技能是指患者在出院后需要进行文娱和体育的训练,包括音乐、绘画、跑步、打球文娱体育项目,能够提高患者的社会认知功能,改善患者的生活质量。
患者出院后,与患者交往最多的就是患者的家属,因此出院后的家庭日常护理是非常重要的。在患者住院期间,医护人员需要对患者及其家属进行正确的健康教育,需要减轻患者家属的心理压力,降低家属的焦虑水平和不良情绪,并且提高患者家属的应对能力和照料水平,提高患者的生活满意度和患者的治疗依从性,从而有效增强患者的治疗效果,降低病情的复发率,有助于患者的心理和社会功能的康复。
针对家庭日常护理主要分为三个方面,第一个方面,是指家属需要做好日常照顾和日常护理工作,由于大部分精神分裂患者的病情都会被周围的环境所影响,因此患者在出院后家属需要安排舒适安静的环境供患者静养;并且患者在药物服用中可能不承认自己有病,出现拒绝服用药物、暴躁打人情况。家属需要在患者服用药物后认真检查其是否将药物服下,有无将服下的药物呕吐出来等;确保患者按时服用药物;将药物妥善保管等。在患者出现不良情绪甚至引发不良行为时,家属需要给予患者关爱,和患者多交流,尽量满足患者的合理要求,缓解患者的不良情绪。第二个方面,是指家属在日常生活中需要密切观察患者的情绪变化和行为变化。若患者出现了情绪不稳定、睡眠质量较差、说话没有逻辑、难以理解、拒绝服用药物等复发先兆症状,家属需要及时带患者到医院进行就诊治疗,调整患者的药物和使用剂量,能够有效降低患者的病情复发率。同时患者家属需要禁止患者观看惊险恐怖的小说、电视、电影,避免精神分裂症患者受到刺激,引起病情加重。第三个方面,是指家属需要多和患者沟通,鼓励患者积极参与社会活动。患者出院后若长时间处于在家里静养状态,患者可能会出现孤独、焦虑等神经脆弱状态,所以家属需要协助患者安排好日常的工作和生活,每天在家属的陪同下外出散步,交流谈心,鼓励患者正确认识精神疾病,提高患者的心理承受能力,增强治疗信心。精神分裂症患者,在患病后的精神压力是非常大的,因此患者家属需要引导患者进行个人心理状态调试,将更多时间应该放到休息中,而不是马上投入到紧张的生活和工作中,患者可以利用这段时间培养自己的兴趣爱好,适量参加社会活动,促进患者的病情康复。
综上所述,精神分裂症患者出院后的注意事项是提高患者的服药依从性和社会功能,降低患者的病情复发率。因此,精神分裂者出院后,需要长期按时服用药物,并定期检查患者的身体情况,有效控制患者的病情状况。降低患者病情复发率;通过提高患者的生活技能和职业技能,提高患者的社会适应能力和认知能力,改善患者的生活质量;通过家属的日常照顾,提高患者的治疗信心,引导患者进行个人心理状态调试,促进病情的康复。