犬心丝虫病的诊断与治疗分析1 例

张亚杰

犬心丝虫病的典型病症表现为：病发于右心室、心肺动脉两个位置，有丝虫寄生现象，具有人畜共患病的可能性，病症表现分布在众多国家和地区。本文简要介绍了犬心丝虫病病例的具体病症，对其开展临床检查工作，提出了具有针对性的治疗措施：驱虫手术、药物抗虫等内容，尝试为犬心丝虫病相关研究与治疗提供参考依据。

一、病症表现

比格犬，年龄为6 岁，绝育，正常参与防疫。病例主人提供的病情描述为：此犬在接受诊治前8个月，发生体重骤减现象，原有体重为18.6kg，逐渐减重至13.4kg。近6 个月存在咳嗽症状，在跑跳后咳嗽频率提升。近期表现食欲不佳、运动能力衰弱，咳嗽频发。就诊前发现尿液异常，伴红褐色，故前来问诊。

二、临床检查

（一）常规检查

此病犬临床表现为：精神状态不佳；呼吸不畅；体温骤然升高，达到39.6℃；脉搏较快，经测量，每分钟脉搏跳动140 次左右；肉眼观察发现，病犬黏膜表现为苍白色，略带黄染；听诊过程中发现，病犬呼吸微弱，生命体征不强，心脏收缩伴有杂音，可获知第二心音发生分裂变化。

（二）血液检查

血液检查结果显示：

1.病犬红细胞数量较少，仅有3.9×1012/L[(5.5～8.5)×1012/L]。

2.病犬红细胞比容指数为11%(37%～55%)，红细胞比容表现出异常，说明病犬处于贫血状态。

3.病犬白细胞数量明显较多，高达21×109/L[(6.0～17.0)×109/L]，白细胞数量异常，说明病犬机体有炎症。

4.谷丙转氨酶的检查数据为486U/L(10～115U/L)；尿素氮的检查数据为41mmol/L(2.5～8.9mmol/L)，此数据超出正常范围5 倍以上，说明病犬患有溶血性贫血病症。

（三）X 线检查

病犬采血位置设定在前肢静脉，采血完成时，将血样滴在压片表面，开展镜检操作。在镜检中发现：数量较多的虫子处于蛇形运动状态，此虫表现为丝状。此类丝虫运动在高倍镜下观察更为清晰。X 线检查项目结果显示：病犬右心室肿胀，1 点钟方向肿胀较为明显；在病犬心室侧位，发现肺野通透性存在削弱问题，未见末梢肺动脉；心脏超声检查结果发现，右心室及其周边发生肿胀。病犬右心室位置、心脏收缩和舒展两种状态下，偶见动态光斑变化。借助探头观察，发现病犬肺动脉内部同样存在动态光斑问题。由此说明，此犬病症应为心丝虫感染。

三、治疗措施

（一）治疗方案

由于病犬身体内部聚集大量丝状幼虫，具体分布在病犬的右心室、肺动脉两个位置，应采取针对性治疗方案。

1.对症治疗措施：由于病犬存在贫血、溶血等症状，为此，对其开展能量补充治疗措施，提升病犬体质，使其尽可能地恢复身体机能。

2.取虫治疗措施：在病犬颈部静脉位置，采取导管手术措施，完成取虫手术，以此缓解病犬后腔静脉、右心室的病患压力，减少心丝虫侵害。

3.药物抗虫治疗措施：采取药物防治与治疗措施，清除病犬体内残余虫，提升病犬抗虫能力。

4.手术执行时间设定：对病犬实施血常规对症治疗措施，具体包括能量补给、炎症消除等，在对症治疗3 天后，开展驱虫手术。

（二）驱虫手术流程

1.让病犬以左侧卧，采取保定措施，开展常规麻醉措施，使其处于丧失知觉状态，便于驱虫手术实施。

2.在病犬食管位置插入超声探头，为驱虫操作提供医疗条件。

3.对右侧颈部皮肤，采取消毒处理，消毒完成后，常规方式切开病犬右侧颈部，以便实施驱虫。

4.当常规切开完成时，病犬右侧颈部静脉完全展露，将病犬头侧位置采取结扎处理，在病犬靠近心室的颈部静脉位置，采取止血措施，同时以纵向角度实施切开。

5.借助回收套索所具备的透视、食管超声引导等医疗功能，完成血管疏导，使其顺利抵达病犬肺静脉、右心室。采取旋转套圈方式，交缠住心丝虫。将套圈抽出，清除心丝虫。多次重复驱虫操作，直至超声介导正常，显示病犬体内虫体为零时，停止取虫手术。

6.在显微镜下，实施病犬颈静脉缝合术，缝合介质为尼龙线，分别缝合病犬肌肉与皮肤。

7.手术完毕8 天后拆线，同时为病犬输入抗生素，提升其抗病能力。抗生素输入应持续14 天。

（三）药物抗虫

取虫手术完成10 天后，开展药物驱虫治疗，根除病犬体内残留的心丝虫。药物选取应结合病犬实际病症表现，制订具体治疗方案，提升药物使用的有效性与针对性。此外，在药物抗虫期间，应关注病犬表现，防止药物使用过量。在药物治疗期间，应定期开展血滴片镜检措施，获取驱虫的治疗效果，直至未见丝虫时，停止治疗。

四、结论

犬心丝虫病的诊断方法，需借助影像分析、末梢血滴血涂片等医疗途径予以完成。在此基础上，采取手术与药物两种方式，开展犬心丝虫病的治疗工作。然而，在治疗期间发现：已然产生的既定损伤，存在难以修复的问题。为此，在后续犬心丝虫病症研究方面，应关注有关犬的康复治疗问题。