剖腹产术后的护理要点及注意事项

张素苹

【摘 要】 目的：分析剖腹产术后护理要点及剖腹产术后的注意事项。方法：择取80例剖腹产手术患者，将其随机分组研究，对照组（40例）患者行以常规护理，研究组（40例）患者行以综合护理，对照分析两组护理效果。结果：研究组实施综合护理比对照组实施常规护理的满意度高，P<0.05。结论：对于剖腹产手术患者来说，综合护理的实施可以降低患者术后出现焦虑情绪，减少并发症的出现，减轻腹部伤口疼痛及出血，还可以缩短排便和泌乳时间，使患者更加满意和认可综合护理服务，临床价值显著。

【关键词】 剖腹产;护理措施;预防护理

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-171-01

引言

剖腹产，又被称为剖宫产，它属于一种外科手术。通过切开母亲的腹部及子宫这一外科手术方法将婴儿分娩出来。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但不是所有产妇都有必要通过剖腹产的方式进行分娩，那么，哪些情况需要通过剖腹产的方式进行分娩呢？剖腹产结束之后又需要进行哪些术后护理及有哪些注意事项呢？

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取80例剖腹产手术患者，均选自本院产科，病例择取时间段为2018年5月～2019年10月，将其随机分组研究，对照组（40例）患者中，12例初产妇，28例经产妇，35例为单胎，5例为双胎，病例择取年龄范围为22～41（39.46±1.55）岁，病例择取孕周范围为36～41（39.11±1.20）周;研究组（40例）患者中，14例初产妇，26例经产妇，37例为单胎，3例为双胎，病例择取年龄范围为23～40（39.55±1.49）岁，病例择取孕周范围为37～41（39.20±1.19）周;对一般资料予以统计学分析，组间无意义可比，无统计学意义。

1.2 方法

采用常规护理干预对照组产妇，而研究组产妇接受综合护理。具体护理内容是：（1）常规护理：给产妇提供各项基础护理 。（2）综合护理：a、体征监测：术后要密切监测产妇的体征，包括呼吸和体温以及心率、血压等。b、心理护理：观察产妇的精神状态，及时且耐心的与产妇沟通，评价产妇的心理状态，告诉产妇剖腹产术后的注意事项，讲解术后关于康复和预后的知识，加强产妇的信心和积极性。c、疼痛护理：给产妇讲解剖腹产术后疼痛的机理，指导产妇正确认识术后疼痛情况，指导家属与产妇聊其感兴趣的话题，分散产妇的注意力，或者给产妇播放其喜欢的轻音乐，使其疼痛阈值适当提高，必要时给产妇用药镇痛。d、机体护理：给产妇进行乳房按摩，教会产妇正确的哺乳和挤奶等，为其讲解乳房保健知识，依产妇的具体情况实施针对性的指导。e、并发症预防：术后及早让产妇下床活动，定时为其更换切口辅料，并密切观察切口的具体情况，指导产妇加强饮食营养，给产妇适当的运动指导與建议，使其机体状况有效恢复，提高抵抗力和免疫力，避免出现相关并发症。

1.3 观察指标

1 ）采用视觉模拟评分法（ VAS ） 评价产后 24h 产妇的疼痛程度，满分 10 分，评分越高表明疼痛程度越剧烈，疼痛控制效果越差。2 ）统计两组产妇术后排便时间、泌乳时间、进食时间。

2 结果

研究组总满意度为97.5%，其中25例满意、14例一般满意，对照组总满意度为75.0%，其中19例满意、11例一般满意，研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

3 讨论

剖腹产是妇产科领域的重要医疗手段，但产妇术后容易出现术后疼痛、腹胀等并发症，加剧患者身心痛楚，影响产妇产后正常泌乳功能 。研究发现，在剖腹产围术期内对产妇实施相应的临床护理，有助于改善产妇不良心理情绪，促进产妇恢复。就剖宫产术后护理工作来说，其是一项相对复杂的工作，主要会受到系统性相对较强等因素的影响，使得患者在术后出现一系列问题，导致各种并发症的发生，从而对产妇的身心健康造成不良影响 。而综合护理，则是从产妇的实际情况进行出发，为产妇设计不同的护理方案和措施，从而保证产妇得以更好的恢复，并针对产妇可能出现的并发症情况，给予其预防措施，从而保证产妇的生命健康 。随着医学技术的进步和女性生育观念的转变，越来越多的产妇倾向于选择剖腹产方式娩出胎儿。有报道称，剖腹产产妇受术后疼痛感、腹部疤痕美观度等因素影响，在围术期内常伴有恐惧、紧张等负面心理情绪，影响产妇配合度，通过实施综合护理，给予产妇相应的心理疏导，能够有效调节产妇不良心理情绪，对产妇术后恢复具有积极的意义。经本文实践发现，研究组术后8h 、 24h 、 72h的疼痛评分远低于对照组，表明研究组采用的综合护理方案可有效提高术后疼痛控制效果。研究组泌乳时间、排便时间、进食时间与对照组相比较显然更短，提示研究组采用的护理方案可有效缩短产妇术后恢复时间。初步分析，这是因为本文研究组采用的综合护理方案能够通过评估产妇心理情绪、生理机能等实际情况，科学制定临床护理方案，为产妇提供围术期内所需的心理、生活护理服务，增进产妇及其家属对产后健康知识的认知和了解，改善产妇产后出现的腹胀、疼痛情况，促进肠蠕动，加快产妇术后机体功能康复进程，促进产妇产后良好恢复。综上所述，采用综合护理方案对剖腹产产妇实施临床护理可有效缓解产妇术后疼痛感，缩短产妇机体恢复时间，促进产妇早日回归正常生活。

参考文献

[1] 虢运芝. 品管圈活动对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2018，25（2）：103-105.

[2] 陈再文. 舒适护理在剖宫产产妇围术期应用的效果观察[J]. 当代护士（下旬刊），2018，25（3）：70-72.

[3] 吕艳敏，罗卉. 优质护理在剖宫产产后出血中的应用效果观察[J]. 当代护士（下旬刊），2017，24（3）：85-86.

[4] 彭爱霞. 人性化护理运用于剖腹产术后患者护理中的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：117-118.

[5] 晏星辉，江细英，付吉. 早期护理干预在剖腹产术后产妇腹胀中的应用效果分析[J]. 当代医学，2015，21（11）：109-110.