淋巴瘤化疗患者行饮食护理干预对其营养状况和生活质量改善的价值

田甜 秦毅

【摘 要】 目的：分析淋巴瘤化疗患者行饮食护理干预对其营养状况和生活质量的影响。方法：选定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化疗患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量34例），参照组采纳传统护理，实验组在参照组基础上采纳饮食护理，对比两组营养指标、生活质量。结果：实验组ALB、STB、HB水平及生活质量评分均显著比参照组高，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：饮食护理可有效改善淋巴瘤化疗患者营养功能，提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】 淋巴瘤;化疗;饮食护理;营养状况;生活质量

【中图分类号】R876

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-088-02

化疗是当前临床治疗淋巴瘤的主要手段，虽然可有效杀灭癌细胞，但容易引发腹泻、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，部分患者甚至会出现营养不良，极大的降低了患者生活质量。据调查[1]：将近40-80%的恶性肿瘤患者在化疗期间均会出现不同程度营养不良。基于此，本研究选定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化疗患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选定本院2018年1月至2020年1月收治的68例淋巴瘤化疗患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量34例）。实验组：女性12例、男性22例;年龄在32-78岁，平均（55.62±3.17）岁;文化程度：8例初中（及以下）、16例高中、10例大专（及以上）。参照组：女性14例、男性20例;年龄在33-77岁，平均（55.58±3.14）岁;文化程度：10例初中（及以下）、14例高中、10例大专（及以上）。两组相比P>0.05，可比较。医院伦理委员会已批准本项研究。

1.2 方法

参照组：护士加强对患者生命体征监测，对用药、休息、疾病等多方面展开护理指导，密切观察不良反应及病情变化，一旦发现异常，及时告知主治医师给予对症处理。

实验组：①成立个性化饮食小组：由专科医师1名、健康管理师1名、营养师1名、专科护士若干组成。根据患者个体特点、病情情况等制定个性化的饮食指导方案。②饮食护理指导：护士耐心向患者讲解饮食护理的注意事项、特点、目的、优势等，根据患者体重、病情、活动量计算每日所需能量，确保饮食方案合理、可靠，以集体授课的方式进行每周1次的饮食指导，每次至少30min。③饮食结构：选择低脂肪、低纤维、高能量的饮食，遵循少量多餐的饮食结构，少吃刺激性较大的食物，早餐建议以牛奶、米粥、果汁等为主，午餐以蔬菜、肉类、米饭等为主，晚餐以面条、五谷粥、酸奶等为主。④特殊饮食指导：对于食欲不振的患者，可提供高蛋白质、高热量的食物，以补充充足的营养。对于恶心呕吐的患者，可在化疗3h内不摄食，保持饮食清淡。对于口腔溃疡的患者，不可食用过酸、过烫、粗硬的食物。对于腹泻患者，应少吃钾含量、油脂丰富的食物。

1.3 观察指标与判定标准

两组均在护理2w后观察护理效果。（1）营养指标：包括ALB（血清白蛋白）、STB（血清总蛋白）、HB（血红蛋白）。（2）GQOL-74（生活质量综合评估问卷）：包括社会功能、心理功能、躯体功能、角色功能，总分为100分，分值越高，生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（营养指标、生活质量），以“x±s”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养指标对比结果

实验组护理后ALB、STB、HB均显著比参照组高，P<0.05，见表1。

2.2 生活质量对比结果

实验组生活质量评分为（81.62±4.55）分、参照组为（69.62±2.17）分，实验组显著比参照组高，P<0.05（t=13.8805 P=0.0000）。

3 讨论

淋巴瘤具体表现为淋巴结肿大、头颈部肿胀，同时伴有消瘦、皮肤瘙痒、发热、咳嗽、呼吸困难等症状，会累及全身各个器官、组织[3]。化疗可抑制肿瘤细胞繁殖，但也会引发多种毒副反应，降低患者食欲，增加营养不良发生率，对患者生命安全构成一定威胁。传统护理中护士将重点放在病情监测、休息等多方面，缺乏针对性的饮食指导，护理效果层次不齐、不尽人意。饮食护理是一种优质、人性化的护理模式，成立专业性的饮食护理小组，根据患者具体情况制定个性化的膳食食谱，督促患者养成健康、科学的饮食方式，保证能量、维生素、蛋白质等营养物质摄入，满足机体康復对营养物质的需求，提高患者化疗依从性、积极性。本研究示：实验组ALB、STB、HB水平及生活质量评分均显著比参照组高，P<0.05。表明饮食护理在淋巴瘤患者化疗中效果显著，可有效改善患者营养状况。

综上所述：淋巴瘤患者化疗期间采纳饮食护理，可有效改善患者营养状况，提高生活质量，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1] 姚嘉欣， 胡施卉. 流程化护理干预在37例CD20阳性B细胞淋巴瘤患者常规化疗联合靶向药物治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（15）：2405-2409.

[2] 李慧. 对行化疗的恶性淋巴瘤患者实施综合护理对改善其负面情绪与生活质量的效果[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：246-247.

[3] 尤亚静， 王志稳. 纵膈淋巴瘤、支气管食管瘘并发肺部感染患者的护理体会[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（18）：105-107.