探讨在妇产科护理管理中应用柔性管理的方法和效果分析

[摘要] 目的 分析柔性管理模式对妇产科护理管理中的实施效果。方法 搜集于2018年1月—2019年1月前来该院妇产护理人员共30名作为研究组（柔性管理），随机另抽取30名作为参照组（常规管理），统计两组护理人员护理质量评分、护理差错率、护理投诉率及对科室管理满意度情况。结果 研究组业务技能水平、风险管理制度、护士沟通机制、完善组织结构等护理质量各个评分分别高于参照组（t=17.102、21.721、32.770、24.932、17.813、22.017，P<0.05）;研究组护理差错率与护理投诉率各为3.33%（1/30）、科室管理满意度为100.00%（30/30），均优于参照组护理差错率、护理投诉率及科室管理满意度的20.00%（6/30）、23.33%（7/30）、80.00%（24/30），差异有统计学意义（χ2=4.043、5.192、6.666，P<0.05）。结论 采用柔性管理模式能够有效提高妇产科护理人员护理服务质量及管理满意度，可作为一种理想的护理管理办法。

[关键词] 柔性管理;护理管理;护理质量;满意度;妇产科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0115-03

Discuss the Method and Effect Analysis of Applying Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liang

Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital Medical Insurance Office， Changchun， Jilin Province， 130042 China

[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of flexible management model in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 30 cases of obstetrics and gynecology nurses who came to the hospital from January 2018 to January 2019 were collected as the research group （flexible management）， another 30 cases were randomly selected as the reference group （routine management）， and the two groups of nursing staff were counted of the nursing quality score， nursing error rate， nursing complaint rate and satisfaction with department management. Results The scores of nursing quality in the study group， such as professional skill level， risk management system， nurse communication mechanism， and perfect organizational structure， were higher than those in the reference group （t=17.102， 21.721， 32.770， 24.932， 17.813， 22.017， P<0.05）; The nursing error rate and nursing complaint rate of the study group were 3.33%（1/30）， and the department management satisfaction rate was 100.00%（30/30）， which were better than the reference group's nursing error rate， nursing complaint rate and department management satisfaction of 20.00%（6/30）， 23.33%（7/30）， 80.00%（24/30）， the difference was statistically significant（χ2=4.043， 5.192， 6.666， P<0.05）. Conclusion The use of flexible management mode can effectively improve the nursing service quality and management satisfaction of obstetrics and gynecology nurses， and it can be used as an ideal nursing management method.

[Key words] Flexible management; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Obstetrics and gynecology

婦产科因科室的患者特殊性，护理工作量大及具有风险性高等特点，若护理过程中出现护理差错，极易引发护理纠纷事件。传统管理模式因存在护理局限性，无法达到医院对妇产科护理管理提出的更高标准，从某种意义而言，除了做好日常护理工作外，护理各个环节中的任何操作都与母婴生命安全有着密不可分的联系。因此，加强护理人员识别护理风险能力，将护理人员对护理工作由被动转变为主动性，迅速适应现代化护理管理模式，对于妇产科提高整体护理质量及满意度而言，至关重要[1]。该文主要于2018年1月—2019年1月对该院妇产科护理人员分别实施常规护理模式、柔性管理模式后的实施效果行深入探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对选取的该院妇产科护理人员者按照该次护理管理计划分为参照组及研究组，各组为30名，其中参照组年龄22～45岁，平均年龄（32.15±1.21）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师9名、护师14名。研究组年龄24～47岁，平均年龄（34.36±1.25）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师9名、护师14名。纳入标准：均知情同意参与该次实验者及通过该院伦理委员会的批准审核。排除标准：实习生、进修生及不配合该次管理者。各组资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参照组  采取常规管理模式即遵照院内及科室制定的有关规定执行护理工作，并由科室护士长对护理缺点及不足予以简单点评，并及时纠正。

1.2.2 研究组  采取柔性管理模式：①建立柔性管理小组，并由科室负责人对所有护理人员进行有关人格化管理方面相关知识进行学习和培训，并要求护理人员达到依靠共同价值体系来提高对人格化管理的共识，并将科室满意度列入到医院绩效管理的衡量标准，进而达到监督员护理工作，促进护理质量不断提高的效果[2]。②情感管理：管理者结合护理人员的行为及心理特点，安排合理排班，构建护理健康档案，使得护理人员能够从身体及生理健康上给予极大的关心与保障[3]。③完善护士沟通制度，加强院领导与护理人员之间的有效沟通，通过沟通中了解实际工作中存在的困难问题，创立一个相对轻松、和谐的工作环境，使得护理人员能够以良好的心态投入到工作中[4]。④宽容对待护士在工作重所出现的差错以及工作失误，由于妇产科工作内容较为复杂且任务量大，针对以上因素，管理人员对待出现差错的护士应宽容对待，可适当批评惩罚，并与护士及时交流沟通，了解存在差错的发生因素，及时提出整改措施，帮助护士寻找补救措施，完成后做好工作总结[5]。⑤优化组织结构，由过去阶梯型结构转变为扁平式网络结构，精简院内机构，放宽管理制度及降低管理层次，从而有利于层级之间的信息交流，将基层意见能够迅速得到反馈意见[6]。

1.3  观察指标

统计两组护理人员护理质量有关指标评分（业务技能水平、風险管理制度、护患沟通制度、完善组织结构、风险评估、规范接送患者流程及行为标准）、护理差错率、护理投诉率以及管理满意度情况。

1.4  评价标准

①科室管理人员通过制定考核制度对两组护理人员护理质量展开调查，并从6个方面来作为该次评分标准，总分为0～100分，分数越高，则代表护理质量越高[7];②依据问卷形式调查护理人员对科室管理满意度，并从（非常满意、一般、不满意）3个等级来作为评分标准，总分为0～100分，分数越高，则代表护理人员对科室管理满意度评价越高[8]。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量各个指标评分情况

研究组护理质量相关指标评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理差错率、护理投诉率及科室管理满意度情况

研究组护理差错与护理投诉率均低于参照组，研究组科室管理满意度明显高于参照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着经济发展不断进步，医院对护理管理手段也随之在不断创新，使得医院管理人员对柔性管理理念引起了高度重视，并认为柔性管理必将是未来时代发展趋势。柔性管理是一种基于人性化管理，并全面贯彻以“患者”为主要管理内容，打破传统护理模式观念，大力提倡以非强制性方式提高护理人员对工作的积极性，实现将组织转向个人自觉行动，提高自身专业素质及道德修养，尽全力为妇产科提供一种优质的护理服务水平为最终目的[9-10]。

该文对该院妇产科通过构建柔性管理小组、注入情感管理、完善护士沟通机制与改变组织结构等管理得出，通过对护理人员多一些尊重、理解与关心外，还应保证护理人员在一个轻松自在的工作环境中全面激发出对工作的热情与兴趣，进而才能更进一步促进妇产科管理的高效性。与此同时，柔性管理具有内在大于外在、身教重于严教、肯定重于否定、激励重于控制等特点，促使护理人员能够自主地投入到实际工作中，并保持平常心去面对护理工作带来的压力，进而将此种管理模式贯穿到实际护理工作中，进而为患者提供最为优质、人性化服务水平[7]。

该次实验阐述了研究组管理后护理质量评分均较参照组显著提升（P<0.05）;研究组管理后出现护理差错和护理投诉各1名，占总发生率的3.33%，参照组管理后出现护理差错6名，占总发生率的20.00%、出现护理投诉7名，占总发生率的23.33%，研究组低于参照组（P<0.05）;研究组管控后对科室管理满意度为100.00%，参照组管理后对科室管理满意度为80.00%，这与胡芳[11]在研究报告中观察组管理满意度为97.36%显著高于对照组管理满意度的83.62%（P<0.05）的结果基本吻合。由此看出，与常规护理管理模式而言，选择柔性管理在妇产科获得的应用效果更为突出，极大程度地为护理人员提供了正确努力方向，进而改善了对工作的积极性。此外，还能够对护理差错及失误的应对方法能减轻护理人员的心理压力，并帮助护理人员能够正视自身的缺点和不足，进而不断对自己工作中出现的问题进行分析和总结，有助于提高自身综合素质，有效避免的重复错误的发生。

综上所述，采取柔性管理不仅能够有利于妇产科护理工作的顺利开展，更起到长足发展的作用，值得临床借鉴与使用。

[参考文献]

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[2]  李海燕.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用价值探究[J].医药卫生：文摘版，2017（6）：210.

[3]  李倩，陈光财.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：196-197.

[4]  董羽.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：185-187.

[5]  Lan-Zhen L，Room D.Analysis of Application and Its Effect of Flexible Management in the Nursing Management in the Department of Gynecology and Obstetrics[J].China Health Industry，2018，47（22）：142-145.

[6]  陈红梅.柔性管理理念在妇产科急诊护理管理方面的应用价值[J].中国农村卫生，2016，25（14）：52.

[7]  Merve，Mert Karadas，Fusun.The impact of the using high-fidelity simulation and standardized patients to management of postpartum hemorrhage in undergraduate nursing students： A randomized controlled study in Turkey[J].Health care for women international，2019，1（7）：14-17.

[8]  陈希.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：249-250.

[9]  Molina RL，Gombolay M，Jonas J，et al.Association Between Labor and Delivery Unit Census and Delays in Patient Management： Findings From a Computer Simulation Module[J].Obstetrics & Gynecology，2018，131（3）：1-3.

[10]  易琳，羅霭秋，王红涛.柔性管理在妇科护理管理中的作用效果研究[J].中国继续医学教育，2019，11（3）：195-197.

[11]  胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，9（8）：1759.

（收稿日期：2020-05-24）

[作者简介] 赵亮（1976-），女，大专，主管护师，研究方向：护理。