酒精性肝病怎样用中成药

陈金伟

患酒精性肝病，轻者影响患者工作、生活和身体健康，重者则危及生命。若患者同时患有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆石症等，则更为严重。中医治疗酒精性肝病除可使用煎剂外，还可使用具有“简单、方便、价廉、灵验”特点的中成药。同类型的患者可用同类型的中成药

乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片）

伴甲肝或乙肝者较适用乙肝清热解毒颗粒。26岁的张小姐近来时常饮酒，渐渐出现肝区不适、软弱无力、腹胀症状。她自我诊断为“酒醉”，自服“解酒丸”1个月不见缓解，故到某医院中医科求诊。中医师诊断为酒醉（急性酒精中毒），追问病史发现张小姐既往有乙肝，查乙肝两对半、肝功能异常，令其服用乙肝清热解毒颗粒。张小姐服药7天肝区不适、软弱无力缓解;14天后肝区不适、软弱无力消失，腹胀缓解;继续口服14天，腹胀减轻，复查乙肝两对半如前，肝功能好转，戒酒。随诊1个月未见症状复发。

乙肝清热解毒颗粒具有清肝利胆、解毒逐瘟的功效。主治肝胆湿热型、慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期患者，乙型肝炎病毒携带者，症见黄疸或无黄疸、发热或低热、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数、口干或口黏臭、厌油和胃肠不适。临床上用于治疗肝胆湿热型肝炎，如慢性迁移性肝炎和慢性活动性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。

用法  口服，每天3次，5天为1疗程。颗粒剂每次2袋，开水冲服;胶囊剂，每次6粒，温水吞服;片剂，每次4～8片，温水吞服。服药期间忌烟酒、油腻辛辣刺激性食物。脾虚（症见食少、腹胀、便溏等）者慎用，寒湿阴黄（症见畏寒、头身困重等）者忌用。

此外，这类患者还可选用香菇多糖片、肝达片、肝苏颗粒等药物。

利肝隆片（颗粒、胶囊）

伴转氨酶升高者较适用利肝隆片。35岁的王先生不久前因应酬大量饮酒，出现上腹不适、食欲减退、返酸嗳气、记忆力减退症状。他自我诊断为酒精中毒，自服灭澳灵、复合维生素B片，15天未见效，故到某医院中医科求诊。中医师诊断其为慢性酒精中毒，检查肝功能转氨酶升高，令其口服利肝隆片。王先生服药10天肝区疼痛消失，食欲减退、返酸嗳气、记忆力减退缓解;10天后食欲减退、返酸嗳气、记忆力减退等症状消失，复查转氨酶恢复正常。继续巩固用药1个月，少饮酒。随诊3个月未见症状复发。

利肝隆片具有清热解毒、舒肝解郁、健脾化湿的功效。主治肝郁脾虚兼有湿热，症见胁痛、腹胀、便溏、头身困重、发热、肝区疼痛、食欲减退、返酸嗳气等。临床上该药用于急、慢性肝炎及迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。临床研究发现该药对血清谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、黄疸指数均有显著性降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。

用法  口服，5～10天为1疗程。片剂每次5片，每天3次;颗粒剂每次10克（1袋），每天3次。用药期间宜清淡饮食、忌酒，注意休息，避免劳逸过度。

此外，这类患者还可选用护肝灵片、五灵丸、金龙舒肝颗粒等药物。

肝胆舒康胶囊

伴脂肪肝、肝纤维化者较适用肝胆舒康胶囊。56岁的刘先生因长期饮酒，出现腹胀隐痛、纳差体倦、口苦、皮肤发黄症状。他自我诊断为“肝炎”，自服中药煎剂（具体不详）20天未见缓解，故到某医院中医科进一步检查治疗。中医师诊断其为肝胆湿热，查肝功能异常，给予肝胆舒康胶囊口服，刘先生服药15日腹胀隐痛消失，纳差体倦、口苦、皮肤发黄缓解;1个月后纳差体倦、口苦、皮肤发黄消失。巩固用药2个月，复查肝功能好转，肝硬化减轻。随诊3个月未见症状复发。

本药具有清肝理脾、行气化瘀的功效，主治肝胆病变。临床上用于肝瘀脾虚（症见胸胁胀痛、脘脾胀满、体倦纳呆、口苦等）以及现代医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝。临床研究发现该药物有预防、治疗肝纤维化的作用。

用法  口服，每次4粒，每天3次。7～10天为1疗程。肝肾阴虚（症见五心烦热、头晕目眩，舌质红、少苔、脉细数）者慎用。偶有过敏反应（如皮疹、瘙痒等）者应停用，并作抗过敏处理。

此外，此类患者还可选用肝脾康胶囊、肝复乐片、当飞利肝灵胶囊等药物。

利肝片、    消炎利胆片

伴胆石症者较适用利肝片、消炎利胆片。46岁的何大姐从事体力劳动，长期饮酒，2年前渐渐出现上腹饱胀、胆囊区疼痛、纳差、胃脘痛、消瘦、易疲劳症状。既往有胆结石病史。她自我诊断为“酒精中毒”，自服“解酒护肝冲剂”“维生素C”“维生素E”2个月未见效，故到某医院中医科医治。中医师诊断其为肝胆湿热、胆痹（慢性酒精中毒、胆石症），抽血查肝功能异常，B超发现胆结石，令其服用利肝片、消炎利胆片。何大姐口服一个半月后，上腹饱胀、胆囊区疼痛缓解;口服2个月后上腹饱胀、胆囊区疼痛消失，纳差、胃痛、消瘦、易疲劳缓解。继续巩固用药1个月，纳差、胃痛、消瘦、易疲劳消失。复查肝功能好转，胆石排出1粒。随诊6个月未见癥状复发。

利肝片具有清胆利胆的功效，主治肝病。消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆、消炎的功效，主治胆痹。二药临床上用于肝胆湿热所致的胁痛、胆痹，症见口苦、尿黄、胁肋胀痛，舌苔黄腻、脉弦滑数等，以及用现代医学中的急、慢性肝炎、胆石症见上述证候者。

用法   口服，两药均每天3次，7天为1疗程。利肝片每次2～4片，消炎利胆片每次6片。脾胃虚寒（症见食少、腹胀、便溏和遇寒胃脘痛等）者慎用，肝气郁滞、瘀血、肝阴不足（症见抑郁、肝区刺痛、口干等）所致者忌用。服药期间饮食宜清淡，忌辛、辣、油腻食物，戒酒。急性胆囊炎、胆石症者服药期间如出现发热、黄疸、胁痛、脘痛不减等症状，应请医生对症处理。

此外，这类患者还可选用清肝利胆胶囊、龙胆泻肝片、胆石片等。

除上述外，用于治疗酒精性肝病的中成药还有很多，如平肝舒络丸、肝达康胶囊、肝复乐片、复方益肝灵片等。患者朋友应对症下药，必要时咨询医生或药师。值得提醒的是，由于每个人病情和对药物的反应不同，如果用药1个疗程疗效不显应到医院就诊，或一开始就到医院就诊，以免耽误病情。