手术室中胃癌合并糖尿病患者的手术护理价值和护理质量观察

管丽瑛

[摘要] 目的 分析手术室中胃癌合并糖尿病患者的手术护理价值和护理质量。方法 胃癌合并糖尿病患者作为该次研究的主要对象，总例数200例，患者收取时间在2018—2019年，研究对象200例使用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组（实施手术护理）、100例作为对照组（实施常规护理），将两组的手术室护理质量评分以及满意度对比。结果 观察组安全护理能力、操作技能熟练度、服务意识、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对胃癌合并糖尿病患者实施手术护理后，取得显著效果，能提高手术护理质量。

[关键词] 手术室;胃癌;糖尿病患者;护理价值;护理质量

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（a）-0107-03

[Abstract] Objective To analyze the surgical nursing value and quality of patients with gastric cancer and diabetes in the operating room. Methods Patients with gastric cancer and diabetes mellitus were the main subjects of this study. The total number of cases was 200. The patients were collected from 2018 to 2019. The 200 subjects were divided into two groups using a computer random allocation method， 100 of which were regarded as the observation group （implementation of surgical care） and 100 cases as the control group （implementation of routine care）， the two groups' operating room care quality scores and satisfaction were compared. Results The safety nursing ability， operation skill proficiency， service awareness， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After performing surgical care for patients with gastric cancer and diabetes， significant results have been achieved and the quality of surgical care can be improved.

[Key words] Operating room; Gastric cancer; Diabetic patients; Nursing value; Nursing quality

胃癌近年來发病率不断增加，主要是由于癌前病变、幽门螺杆菌感染、饮食等因素而导致的，早期以上腹部不适作为主要表现，若未及时治疗，易对患者生命安全造成威胁[1]。目前胃癌合并糖尿病发病率也不断增加，对于该类患者均实施手术治疗，但是无论实施哪种手术方式，均会对患者造成创伤，不利于患者手术后康复。手术是临床十分重要的操作，而手术操作过程中的处理能对患者治疗效果造成直接影响，在手术过程中加强患者护理十分必要，能够显著提升每例患者护理质量评分，同时能够促进护患关系和谐，提高护理满意度，对患者实施一项有效的护理，能降低患者心理创伤和生理创伤，达到快速康复目的[2]。因此，该次研究2018—2019年间选取200例患者作为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

胃癌合并糖尿病患者作为该次研究的主要对象，总例数200例，研究对象200例使用电脑随机分配方式分为两组。

观察组100例：患者年龄在40～70岁，平均为（54.21±1.02）岁;男性有50例、女性50例。

对照组100例：患者年龄在41～70岁，平均为（54.17±1.25）岁;男性有51例、女性49例。

两者各项资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：符合胃癌诊断标准;排除标准：临床资料不完整。

1.2  方法

对照组应用常规护理方式。

观察组应用手术护理方式。①首先应成立胃癌合并糖尿病护理小组，小组组长由护士长担任，护理人员应积极和患者主治医生进行交流沟通，了解胃癌合并糖尿病患者的病情，同时进行访视工作，对每例手术患者实施健康教育，提高患者对手术注意事项和知识的认知，可向患者展示手术治疗成功案例，采用鼓励性和安慰性语言，利于患者做好术前准备，缓解紧张情绪，能显著提高患者配合度[3-4]。

②在护理人员接收到手术相关通知后，应对手术室进行消毒，对手术室温湿度进行调节，准备好手术药物和手术应用器械，做好各项急救准备，然后将患者送入手术室实施手术，护理人员在手术过程中应配合主治医生的行为，在手术过程中进行常规护理，在手术后对手术室进行消毒和清洁。

③在胃癌合并糖尿病患者进入手术室后，护理人员应为患者主动介绍手术室内环境，减少患者陌生感;及时进行补液、输血，通过语言或者眼神给予患者鼓励和安慰，为患者提供精神支持[5]。在手术当天应严格控制患者液体输入，在术中注意维持体温，做好患者保暖措施，手术室术前温度应调节直至26～27℃，在术中采用薄棉被覆盖、做好患者保暖措施。

④在手术完毕后，护理人员应对患者身上血迹进行清理，注意避免暴露患者隐私部位，进行引流管和伤口保护，将手术患者送往病房后，每日可播放患者喜爱的音乐，分散患者注意力，减轻疼痛感。

1.3  观察指标

两组指标对比，包括手术室护理质量评分以及满意度。

1.4  统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术室护理质量评分

观察组安全护理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟练度（9.45±0.51）分、服务意识（9.15±0.61）分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

观察组护理满意度95.00%（满意患者90例、一般患者5例、不满意的患者5例）高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

据相关研究显示[6-8]，手术具有较大危险性，对于手术患者，应控制和防范一切可能发生的不良事件。手术室作为临床治疗多种疾病的重要场所，该场所中，易出现较多意外以及差错事件，而上述情况均是由于护理人员操作不细心所引起的，因此在手术患者在实施治疗过程中，加强护理十分必要，能够显著提高护理质量，同时能够提升每例患者护理满意度。该次研究对手术室中胃癌合并糖尿病患者的手术护理价值和护理质量观察进行研究，探讨手术护理效果。

胃癌合并糖尿病发病率呈现上升趋势，临床对于该类患者均实施手术治疗，但是无论实施哪种手术方式均会对患者造成创伤，不利于患者手术后康复，手术是临床十分重要的操作，而手术操作过程中的处理能对患者治疗效果造成直接影响，同时由于多种因素影响，在手术期间，多数胃癌合并糖尿病患者均伴有恐惧感和紧张感，患者心理状态处于低迷状态，担心手术是否能成功，患者过度紧张状态，易导致手术正常进行受到影响[9-10]。同时多项研究显示[2-4]，患者抑郁、焦虑以及恐惧的心理，在手术过程中容易造成不良影响，易破坏或者直接干扰手术中应激水平，影响手术患者血管微循环、内分泌以及免疫机制，而通过应用手术护理后，取得显著的效果，不仅能使胃癌合并糖尿病患者了解手术各项知识，还能利于患者做好手术准备、提高患者的配合度，使患者了解胃癌合并糖尿病各项知识和手术注意事项，能显著提高患者依从性，利于手术能够顺利进行，提高患者手术效果。

经研究表明，观察组安全护理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟練度（9.45±0.51）分、服务意识（9.15±0.61）分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度95.00%（满意患者90例、一般患者5例、不满意的患者5例）高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，通过对胃癌合并糖尿病患者实施手术护理后，取得显著效果，能提高手术护理质量。

[参考文献]

[1]  徐国丽，路夷平，高建新，等.参与型护理改善胃癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制效果观察[J].北京中医药，2019， 38（4）：393-395.

[2]  郁京萍，蒋菊芳，姚惠珍，等.自我角色认同护理对精神分裂症合并糖尿病患者激越行为及社会交往的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（2）：138-142.

[3]  刘春蓉，贾映东.护理干预预防胃癌手术后患者下肢深静脉血栓形成[J].血栓与止血学，2018，24（3）：499-500.

[4]  申屠敏姣，钱振渊，孙元水，等.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理[J].中华临床营养杂志，2014， 22（2）：112-114.

[5]  Shimada H，Noie T，Ohashi M，et al.Clinical significance of serum tumor markers for gastric cancer： A systematic review of literature by the Task Force of the Japanese Gastric Cancer Association[J].Gastric cancer： official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association，2014，17（1）：26-33.

[6]  张可，朱双燕，沈芳.加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：60.

[7]  谢竹音，边肖丹，郑志超.个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响[J].护理研究，2019，33（11）：1910-1913.

[8]  Woo JW，Ryu KW，Park JY，et al.Prognostic impact of microscopic tumor involved resection margin in advanced gastric cancer patients after gastric resection[J].World Journal of Surgery： Official Journal of the Societe Internationale de Chirurgie， Collegium Internationale Chirurgiae Digestivae， and of the International Association of Endocrine Surgeons，2014，38（2）：439-446.

[9]  蔡玉洁，夏捷，毛玲玲，等.术后早期认知刺激对老年胃癌患者术后谵妄的预防作用[J].中华现代护理杂志，2018，24（33）：4058-4060.

[10]  张生梅.基于微信平台的护理对腹腔镜胃癌根治术后患者化疗依从性的影响[J].中国数字医学，2019，14（2）：74-75，84.

（收稿日期：2020-07-01）