宠物疾病与人类健康

李宝兰 福建省三明市农业农村局动物疫病预防控制中心 福建三明 365000

随着中国城市化进程加速， 中国独生子女政策后续效应以及人口老龄化问题日益突出， 居民情感寄托方式更大一部分体现在宠物饲养。 老年人通过饲养宠物获得精神寄托， 儿童通过热爱小动物培养纯洁仁爱之心， 宠物如导盲犬对于残疾人的生活有着非同寻常的意义。 但是随着饲养宠物家庭数量的增多、饲养宠物种类的日益丰富，越来越多的人畜共患病也带来了许多难以察觉的隐患。

1 伴侣动物对人类的帮助

伴侣动物对人的生理和心理有影响， 美国学者Friedmann 及其同事在1990 年的检查中发现， 以犬和鱼做伴侣动物能使病人生理和心理的中等程度应急状态得到放松[1]。 适当的伴侣动物存在，对老年人和精神障碍病人的健康与交际有益。

伴侣动物对儿童的行为和社会化发展有影响，有利于儿童良好性格的培养， 可以使青年人犯罪和其他反社会行为减少； 同时在监狱中利用伴侣动物可以使犯人减少反社会行为而又便于管理。此外，最新的研究发现伴侣动物能充当人类疾病（如癫痫）的“早期警报员”[2]。

伴侣动物是人类最忠实的助手甚至是 “救命稻草”。 曾经有一位来医院就诊的三明某银行退休职员诉说自己一次因为高血压突然晕倒在地不省人事，家里没有其他人，陪伴了她五年的小京巴犬自己将门锁打开，径自跑至男主人经常下棋的活动室，一直拉着男主人的衣角将男主人“拉”回家中，男主人到家才看到这一幕，紧急拨打了120，用女主人的原话来讲，她的第二次生命是她家“多多”（小京巴的名字）给的。

2 伴侣动物对人类健康的潜在威胁

大多数宠物与人一样都属于哺乳动物， 有些宠物会感染的疾病，也会感染给人。 特别是传染病，不仅会危害宠物的健康，而且还会感染人，影响人的健康，甚至会危及人的生命。人宠物共患传染病有狂犬病、结核病、弓形虫病、猫抓热、破伤风、猫癣等皮肤病；人鸟共患病有鹦鹉热衣原体病、沙门氏菌病、鸟结核病等； 人与水生动物共患病有副溶血性弧菌感染、链球菌感染、迟钝爱德华氏菌感染等[3]。

狂犬病又称疯狗病或恐水病， 是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患传染病。 我国狂犬病的主要宿主动物为犬，春、夏、秋季捕获的犬中携带狂犬病病毒的风险很高[4]。 狂犬病多因被患犬咬伤后，患犬唾液中的病毒经皮肤黏膜接触传染， 主要侵害人的神经系统，病死率极高，一旦发病，几乎全部死亡。 所以，一旦被犬咬伤，要及时处理伤口：用肥皂水冲洗伤口，因肥皂水为碱性，可以破坏狂犬病病毒，若没有肥皂，要用流动的清水冲洗伤口10～20 min，在被咬伤24 h 内，及时去医院注射人用狂犬病疫苗[5]。目前，在临床宠物医学上流行的“七日观察法”或“十日观察法”就是针对被宠物犬猫咬伤后的处理。

弓形虫病是一种人畜共患病， 中间宿主包括哺乳动物、鸟类、鱼类和人等，已知有200 余种动物，猫科动物为其唯一终末宿主，人、畜、禽等其他动物为中间宿主。弓形虫病的危害极大，孕妇及怀孕的母畜感染弓形虫后，可造成早产、流产、死胎及胎儿发育畸形等， 弓形虫脑炎是艾滋病患者的主要死因之一[6]。 目前，对该病的快速检测多采用市面商品化的快检试纸条， 可以用来检测血清中抗原或者特异性IgG、IgM 抗体。 对该病的预防主要为加强对犬猫舍的清洁管理， 定期用10 mL/L 来苏尔、30 g/L 烧碱、200 g/L 石灰水进行消毒，饲料中可以添加磺胺六甲氧嘧啶进行预防[7-8]。 做好防鼠灭鼠工作，禁止用生肉饲喂犬猫。 犬猫弓形虫病的治疗采用磺胺类药物与抗菌增效剂联合应用。

猫抓病又称猫抓热，通常是在猫抓咬后3～7 d，抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱或小溃疡，以青少年和儿童居多。初期症状极易被误诊为虫咬，实质为一种接种性伤口，一种称为巴尔通体的病原通过伤口进入人体，造成人体发热、疲劳、寒战、厌食、恶心或呕吐，继而出现颌下、颈部、腋下等处淋巴结肿大。猫抓病属于一种自限性疾病，多数患者无需治疗，3 周至数月内消退，至今为止，对猫抓病尚无特效治疗药物[5]。

猫癣又称为猫的真菌性皮肤病， 是由致病性真菌引起的猫体表皮肤损伤、增厚结痂、脱毛为主要特征的高度接触性、传染性人兽共患皮肤病[9-11]。 该病为高度接触传染性人畜共患病，在治疗患猫的同时，重点强调主人在为爱猫涂抹药物时切记做好个人防护，猫癣病极易传染给小孩，所以确诊为该病时，应当将患猫单独置于猫舍，避免与家中小孩接触，患有癣病的人也能将癣病传染给猫， 固将该病定义为高度接触性传染性皮肤病， 人和猫都是该病的传播媒介。 1980 年，河北医学院第二医院皮肤科王恒法等报道12 例猫癣引起人患体癣[12]；1987 年，高得仪等报道在北京某观赏动物养殖场120 只猫暴发猫癣之后， 养殖场内的猴以及现场工作人员全部感染[13]；1988 年， 陈明芳等报道羊毛状小孢子菌引起人、猫癣症[14]；2010 年，兰州大学第一医院皮肤病科石仁琳报道6 人接触癣猫引发感染[15]。 对该病的治疗方案较为成熟， 治疗原则为采取抗真菌和增强皮肤免疫力药物，洗澡次数一定要合理，保持毛发干燥；对被真菌污染的环境 （尤其猫窝等住宿用品和布类玩具等） 进行消毒处理， 具体治疗方案可参看已报道文献[16]。

兔疥螨是我国家兔常见的寄生虫， 该虫通过接触传播。早在1962 年，罗汉超就报告50 例兔疥螨引起人的疥疮[17]；1986 年，陈英玲[18]报告 13 例、韦克俭[19]报告 68 例；1990 年，张宏计[20]报道了山西晋城市郊区某高校实验兔场发现4 例养兔人员发生疥螨病、国庆芳等[21]报道了济宁某冷库兔屠宰车间46 名饲养工人均有皮疹发生；2000 年，段洪富等[22]报道了哈尔滨某养兔厂的职工和兔均患有形态极像疥疮的皮肤病。该病的发病季节多为夏天，患者发病部位除上肢外，躯干及下肢也有皮疹，患兔皮损多发生在前爪甲周围，重者结痂且兔毛脱落，伴有痒感，夜间更甚，常奇痒难眠。 患者与患兔脱离接触后5～15 d 不治自愈，严重者可在患部涂擦硫磺软膏治疗，理论上兔疥螨不会造成人与人之间的传染流行， 但在生活中也发现一例女患者其孩子也有同样的皮损； 对患兔可选用0.05%辛硫磷乳油稀释液隔周两次浸浴，配合清洁兔笼，墙壁喷洒0.1%辛硫磷乳油稀释液消毒杀虫等方法治愈[20]。兔疥螨引起人疥疮的防治，关键是治疗患兔， 加强饲养员和其他接触者的劳工保护。近年来宠物兔饲养的流行，兔疥螨引起人疥疮有可能增多，因此，必须进一步加强对疥疮防治知识的宣传。

3 宠物饲养引发的社会问题

宠物饲养过程中由于一些不文明、 不卫生的行为引发各种社会问题。 遛狗大小便问题， 有些主人遛狗不栓牵引绳，导致宠物被车撞伤、宠物咬伤行人或者宠物误食农药等引发各种纠纷和社会矛盾；宠物主人为争宠物玩耍草地导致邻里间关系失和；更有一些不法商人抓住现在宠物热的有利时机， 利用法律空子进行走私贩卖宠物，其高额利润令人咋舌。

4 小 结

人与宠物之间的关系是种类各异的， 这种关系依赖于人的信念、人格和态度等，伴侣动物可以给主人提供陪伴和支持， 有人把这种支持称为非人性化的社会支持[23]，它虽然有别于人类的社会支持，但却可以发挥人类社会支持的作用，例如：缓解压力对人心理健康的影响， 特别是有害事件对人身心健康的影响， 有许多研究已经开始把伴侣动物作为压力事件与心理健康之间的一个变量来加以考虑[24-25]。 但是宠物饲养所引发的社会问题和公共安全卫生等隐患也不容忽视， 狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染性疾病，致死率极高，目前临床针对狂犬病尚缺乏有效的治疗手段， 而人一旦患狂犬病其病死率几近100%[26]； 弓形虫病是一种胞内寄生的人兽共患病，先天性弓形虫病一般在孕妇的孕期通过胎盘感染胎儿， 目前通过胎盘治疗弓形虫病的药物还没有被发现， 所以存活下来的胎儿一般都患有小儿麻痹症等致命性疾病[27]；一些宠物皮肤病，可通过跳蚤、虱、猫的真菌（如猫癣病）传播并引发高度接触性传染性皮肤病，给人类公共健康卫生事业带来很大的威胁。