注射赛拉嗪致死1例

（天津市公安局河东分局，天津 300011）

1 案 例

1.1 简要案情

郭某，女，49岁，某日20：30左右打电话给其朋友，称自己被一男子用注射器刺中腿部，其朋友于21：00许赶到其住处，23：00许见郭某入睡遂离开现场。次日08：00左右，郭某朋友发现郭某仰卧在床上，呼之不应，遂报警，经医务人员检查确认郭某已死亡。现场勘验发现死者头部所在位置的床单上留有液体残留痕迹。嫌疑人到案后，供述曾购买用于毒杀犬只的针剂。

1.2 尸体检验

死者衣着整齐，在穿着深蓝色牛仔裤的右大腿处可见一处血斑，剪取此处布料进行毒（药）物检验。

尸斑呈暗红色，双眼睑球结膜见少量出血点，翻动尸体时鼻腔内可见淡黄色液体流出。口唇黏膜发绀，左口角处见少量淡黄色液体流注痕迹。右大腿前侧可见一处针孔，直径为0.2cm，伴皮下出血，范围为1.5cm×1.5cm。颅骨未见骨折，小脑右侧见少量蛛网膜下腔出血。心外膜见少量出血点，冠状动脉各开口通畅。膀胱饱满。其余器官未见明显病理性改变。因家属拒绝提取组织器官，故未进行病理组织学检验，仅提取死者心血、右大腿前侧针孔处软组织进行毒（药）物检验。

1.3 毒（药）物检验

在死者心血中检出赛拉嗪成分，质量浓度为2.41μg/mL。

死者所穿牛仔裤血液浸染处布料及死者右大腿前侧针孔处软组织中均检出赛拉嗪成分。

1.4 鉴定意见

根据尸体检验结果，可排除死者因暴力打击和机械性窒息死亡。各器官大体检验未发现致死性疾病的病理学改变。死者所穿牛仔裤血液浸染处布料、右大腿前侧针孔处软组织及心血中均检出赛拉嗪成分，分析认为死者符合注射赛拉嗪中毒死亡。

2 讨 论

赛拉嗪（xylazine，C12H16N2S），又名甲苄噻嗪、甲苯噻嗪，是α2肾上腺素受体激动药，为兽用镇痛、镇静剂，有良好的镇静及肌松作用，可以降低机体对疼痛的刺激反应[1]，对呼吸及心脏传导系统有抑制作用，并刺激唾液腺及气管腺的分泌增加[2]。有实验[3-4]结果表明，赛拉嗪在动物体内吸收及代谢的速率均很快，血浆半衰期为4～9 h，仅有8%以原型由尿液排出，肌肉组织中仅能在注射部位检出赛拉嗪成分，但其耐热性较好，不易变性且易溶于水[3]。赛拉嗪在国内有被用于绑架、麻醉抢劫及强奸的报道[5-7]。

赛拉嗪中毒后主要表现为α2受体激动剂毒性反应。肌肉注射赛拉嗪后可出现意识丧失、口齿不清、病理反射、心动过缓等表现[1，8]。本例中死者的床单上可见液体残留痕迹，口角有少量流注痕迹，推测与赛拉嗪引起的腺体分泌增加有关。由于赛拉嗪中毒的尸体缺乏特异性表现，这就要求在尸体检验时要全面、细致，有条件者需进行病理学检验、死后生化检验等，在排除其他死因后，结合毒（药）物检验结果方可得出符合赛拉嗪中毒的鉴定意见。本例未进行组织病理学检验，存在一定的缺陷。

本例在尸体检验时，除常规提取心血送检外，还提取了可疑注射针孔处软组织及对应处有血液浸染的衣物布料送检，这两份检材在后续的毒（药）物检验中均检出赛拉嗪成分。与注射针孔处相对应的衣物及软组织中会残留注射的药物，且这部分药物并未进入人体被吸收代谢，对于赛拉嗪这类吸收及代谢较快的药物的检出具有一定意义，在怀疑因注射毒物引起死亡的案例中应注意提取此类检材。

国内对于赛拉嗪的检验通常采用气相色谱-质谱联用（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）法[3-7]，常规检材为心血、尿液、胃内容物和肝组织。但由于赛拉嗪是兽用药，致人死亡的案例较为少见。国内报道的死亡案例中，心血中赛拉嗪质量浓度为3.1μg/mL[4]；国外报道的死亡案例中，心血中赛拉嗪质量浓度为2.3 μg/mL[9]。本例死者心血中赛拉嗪质量浓度为2.41μg/mL，该结果可为相关研究提供参考。

有报道[6-7]称，在检出赛拉嗪的同时也检出了氯胺酮成分。考虑到两者会被联合应用于动物麻醉[3]，在检验时可同时检测这两种成分，有助于判断药物的来源。此外，赛拉嗪属于兽用药，暂不属于管控药物，较其他医用镇静剂及麻醉药更易获得，近年来已出现利用赛拉嗪进行犯罪的案例，因此，对于此类兽用镇静麻醉类药物的管控应逐步增强。