探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果

关虹 薛宏奎 罗倩 向瑶

[摘要] 目的 探究急诊护理管理中团队管理模式的应用效果。方法 该院从2017年1月开始在急诊护理管理中应用团队管理模式，对比团队管理模式应用前（2016年1—12月）、应用后（2017年1—12月）的急诊护理管理质量、护患纠纷发生率、护理差错发生情况。结果 观察组护理专业知识、护理操作技能、护理服务態度、综合素质、患者满意度评分分别为（85.56±2.28）分、（88.63±2.29）分、（85.16±2.27）分、（86.96±2.27）分、（88.08±2.88）分，均高于对照组（P<0.05）;观察组护患纠纷发生率、护理差错发生率分别为1.89%、1.89%，均低于对照组（P<0.05）。结论 急诊护理管理中团队管理模式的应用效果显著，利于提高护理管理质量，降低护患纠纷发生率与护理差错发生率。

[关键词] 急诊;护理管理;团队管理模式

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0109-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of team management model in emergency nursing management. Methods The hospital began to apply the team management model in emergency care management in January 2017， and compared the team management model before application （January to December 2016） and after application （January to December 2017）， the quality of emergency care management， the incidence of nurse-patient disputes， and the occurrence of nursing errors. Results The observation group's nursing professional knowledge， nursing operation skills， nursing service attitude， comprehensive quality， and patient satisfaction score were （85.56±2.28）points， （88.63±2.29）points， （85.16±2.27）points， and （86.96±2.27）points， and （88.08±2.88）points were higher than those of the control group （P<0.05）; the incidence of nurse-patient disputes and nursing errors in the observation group were 1.89% and 1.89%， respectively， which were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of the team management model in emergency nursing management is significant， which is beneficial to improve the quality of nursing management and reduce the incidence of nurse-patient disputes and nursing errors.

[Key words] Emergency department; Nursing management; Team management mode

团队是由管理层、员工共同组成的一个共同体，凭借团队中每名成员的技能与知识协同工作，解决各种问题，最终达到目标[1]。急诊科为医院重要科室之一，患者病情严重，且变化迅速，护理风险性高[2-3]。为了最大程度上降低护理风险性，提高急诊护理管理质量，采取科学合理的护理管理方案十分必要[4-5]。医院病区内的护理人员属于一个自然群体，因其具备相关操作技能，可为实现相同目标组成一个团队，护士长在该团队中承担管理者的职责[6-7]。该院从2017年1月开始在急诊护理管理中应用团队管理模式，该研究主要针对团队管理模式的应用效果进行探究，并与之前的常规管理效果进行对照，即对比团队管理模式应用前（2016年1—12月）、应用后（2017年1—12月）的急诊护理管理质量、护患纠纷发生率、护理差错发生情况，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院从2017年1月开始在急诊护理管理中应用团队管理模式，选取团队管理模式应用前（2016年1—12月）52例患者为研究对象，作为对照组，患者年龄21～53岁，平均年龄（26.85±4.96）岁;男性30例，女性22例。同样选取团队管理模式应用后（2017年1—12月）53例患者为研究对象，作为观察组，患者年龄21～54岁，平均年龄（26.92±4.93）岁;男性32例，女性21例。两组均为同一组护理人员，护理人员共20名，年龄28～50岁，平均年龄（35.15±2.18）岁;中专、大专、本科及以上护理人员分别有6名、10名、4名。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

该院从2017年1月开始在急诊护理管理中应用团队管理模式，在此之前均采用常规管理模式，具体管理方式为：①营造良好团队氛围：急诊科护理管理团队中，女性护理人员占比较大，护理人员工作过程中不仅需要承受较大工作压力，同时也需承担来自于家庭、生活等方面的压力。护士长作为团队管理者，要对每名护理人员的基本情况进行全面了解，并适当给予其帮助，积极倡导团队内成员相互帮助，营造和谐、团结的工作氛围。与此同时，护士长还要适当关注护理人员的生活与学习情况，及时为其提供帮助，以此来提高增强团队凝聚力。②部门之间紧密协作，实现信息共享：首先，要制定明确、严格的管理制度，具体明确每名护理人员的工作职责，提高其护理责任心;加强急诊各部门之间的联系，构建联动机制，各部门之间联系成一个整体，促使各部门之间的紧密协作。其次，通过利用现代化手段，可在各部门之间实现信息共享，随时关注患者病情与相关信息，确保沟通无障碍，优化配置资源，提高急诊护理质量。③加强团队沟通，确定团队工作目标：在医院设定的大目标基础上，急诊护理团队可设定团队分目标，为实现共同的目标，团队内成员明确分工，加强沟通与交流;护士长利用每天例会时间，采用头脑风暴方式加强组间沟通，一一列出具有建设性的建议与意见，并对其进行逐项讨论，及时给予积极发言护理人员鼓励与表扬，最大程度上促使所有护理人员积极参与急诊团队建设。④注重医护人员专业性：患者生命安全和急诊护理人员专业水平直接相关，这就需要提高护理人员的急救能力。首先，要对护理人员工作时间进行合理安排，确保其拥有足够的学习时间，并对其加强定期培训，鼓励其不断学习新的护理知识。其次，要提高医护人员的职业道德与服务意识，为患者提供优质化的护理服务。最后，护理人员要将自身学习意识不断提高，从患者角度出发，提高护理服务质量与团队服务质量。⑤构建公平的考核评价机制：为了增强团队凝聚力，需设置公平、科学的评价机制与奖惩机制，严格惩罚工作过程中出现差错的医护人员，急诊科护理工作质量直接关乎患者生命，容不得任何失误，与此同时，对于表现优秀的医护人员，可给予精神或物质上的奖励，以此来提高护理人员的工作积极性，不断推动急诊护理团队建设与发展。

1.3  观察指标

对比两组急诊护理管理质量、护患纠纷发生率、护理差错发生情况记录患者满意度评分，其中急诊护理管理质量评价内容包括护理专业知识、护理操作技能、护理服务态度、综合素质4项，各项评分均为100分，护理管理质量与得分成正比[8-9]。

1.4  统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理管理质量与患者满意度

观察组患者满意度（88.08±2.88）分较对照组患者满意度（71.08±2.38）分高，差异有统计学意义（t=32.937，P<0.05）;与对照组对比，观察组各项护理质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护患纠纷发生率与护理差错发生率

观察组护患纠纷发生率、护理差错发生率分别为1.89%、1.89%，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

急诊科为医院重要科室之一，通常需要应对与处理危急、突发情况，故急诊科肩负的责任重大[10]。急诊科护理工作繁琐，护理人员需面对较大工作压力，并且护理工作程序繁杂，护理过程中稍有不慎便极易引发护患纠纷，不利于构建良好护患关系。为此，为了提高急诊科护理质量，采取一种科学合理的护理管理模式十分必要[11-12]。该研究中，与对照组对比，观察组护理专业知识、护理操作技能、护理服务态度、综合素质以及患者满意度等各项护理质量评分更高（P<0.05）;观察组护患纠纷发生率、护理差错发生率分别为1.89%、1.89%，均低于对照组（P<0.05），提示急诊护理管理中应用团队管理模式的效果显著，利于提高护理管理质量。究其原因，急诊科护理团队中护士长承担管理者角色，通过构建一支综合素质强、健康和谐、积极进取的护理团队，利于更好地开展各项护理管理工作，促使护理管理效率得以提高。通过营造良好的团队氛围、部门之间紧密协作，实现信息共享、加强团队沟通、注重医护人员专业性、构建公平的考核评价机制等措施，利于帮助护理人员树立团队意识，使其懂规章、知规章、依规章，并自觉提升自身综合素质、学习专业知识技能，为患者提供更加优质化的护理服务，减少护理差错，降低护患纠纷发生率;通过采用头脑风暴方式加强组间沟通，将具有建设性的建议与意见一一列出，并对其进行逐项讨论，及时给予积极发言护理人员鼓励与表扬，最大程度上促使所有护理人员均积极参与急诊团队建设，不仅利于提高团队凝聚力与向心力，同时也能促使急诊护理管理质量提高。通过建立奖励激励机制，利于提高护理人员的工作积极性与主动性，急诊科护理工作质量直接关乎患者生命，容不得半点失误，通过制定赏罚分明的管理机制，能够不断推动急诊护理团队建设与发展，使得急诊科护理管理质量也随之提高[13]。

综上所述，急诊护理管理中团队管理模式的应用效果显著，利于提高护理管理质量，为患者的生命安全提供有效保障。

[參考文献]

[1]  黄明霞.层级管理在急诊护理质量管理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（19）：137-139.

[2]  韩圆，陈小芳，翟惠敏.34家综合医院急诊科护士工作环境现状及影响因素分析[J].护理学报，2019，26（17）：45-50.

[3]  周成莉.团队资源管理在急诊缺血性脑卒中绿色通道中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019（8）：1012-1015.

[4]  翁亚娟，叶赟，钱惠玉，等.基于多学科合作的FOCUS-PDCA在低年资护士不良事件管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（30）：2385-2390.

[5]  Chen-Ju Lin， Shen-Ing Liu. PS277. The Effect of Case Management on Aftercare Adherence for Suicide Attempters Attending to Emergency Department： A Quasi-Experimental Study[J].International Journal of Neuropsychopharmacology，2016，19（Suppl 1）：100.

[6]  张阳春，李玫，季學丽，等.基于医疗团队资源管理模式建立急性缺血性脑卒中急救绿色通道的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（26）：2065-2070.

[7]  李玉平，潘巧玲，柯博熙.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果观察[J].中国基层医药，2019，26（22）：2803-2805.

[8]  周成莉，陈妮，毛世芳.风险管理在预防急诊科重症监护病房（EICU）医院感染中的作用[J].贵州医药，2019，43（10）：1641-1642.

[9]  Scott M Dresden， Emilie S Powell， Raymond Kang，et al. Increased Emergency Department Use in Illinois After Implementation of the Patient Protection and Affordable Care Act[J].Annals of Emergency Medicine，2016，69（2）：172-180.

[10]  Shu Fang Ho， Weng Kit Lye， Yogeswary Pasupathi，et al. Frequent Attenders of the Emergency Department： Patients Perspectives and Impact of a Multidisciplinary Case Management Intervention in Reducing Attendance[J].Academic Emergency Medicine， 2017， 24（4）：502.

[11]  赵晓东，于学忠.改变中国急诊不均衡现状“共融共享共赢共发展”的中国急诊专科医联体正在走来[J].中国急救医学，2019，39（9）：815-818.

[12]  罗汉媚，许柳琴，钟建美，等.围术期护理安全敏感指标在普外科急诊手术患者安全管理中的应用研究[J].国际护理学杂志，2019，38（17）：2711-2714.

[13]  潘玮，李伟，郝春霞，等.三级综合医院门急诊护士结核病感染防控知信行现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（30）：3931-3935.

（收稿日期：2020-05-11）