被忽视的男性抑郁

东宇

最近，接二连三听到男性与自杀关联的新闻，而近年来，男性自杀率也确实较女性更高，但在抑郁和其他情绪问题的诊断上，男性的报告率却低于女性。这里面有哪些不为我们所知的真相？

案例一：2019年1月18日傍晚，济南市天桥区某居民小区发生一名男子跳楼死亡事件，警方随后在其家中发现两名老人、一名女性及两名儿童的尸体。1月20日，济南市公安局天桥区分局在其官方微博发布公告称，该案系35岁的柏某才所为，其在六楼家中将父母、妻子及两个儿子杀害并放火焚烧案发现场后，跳楼自杀。警方还称，根据调查，柏某才生前曾频繁浏览治疗抑郁症的网页，同时在其单位办公桌内发现多种治疗精神类疾病的药物，以及其记录强烈悲观厌世情绪和对家人未来生活担忧的文字。

案例二：今年10月13日，距离国庆收假后的第五天，大连理工化学工程专业的一名25岁研究生，在实验室结束了自己的生命。他在遗书中写道：“让我下辈子变成某间猫咖里的一只猫吧，野猫也行，毕竟猫的年龄十来年，我活了二十五年，也没比猫久多少。”

近来，男性与自杀关联的新闻越来越多，事实上，2002年～2015年的数据显示，中国男性自杀率也高于女性，逐年下降的幅度比女性低很多。当我们从常识角度，把自杀与抑郁和其他精神问题相关联时，我们却发现，与自杀率呈现的男高女低相反，在抑郁和其他情绪问题的诊断上，男性的报告率却低于女性。这里面有哪些不为我们所知的真相？

男人也是性别歧视的受害者

性别歧视并不只存在与女性群体中。人们普遍认为情绪化是女性特质。男孩从小就被教育不许哭、不许示弱。在长大后，男性也会同化这些声音，认为表达负面情绪会显得自己不够有男子气概，不够“有担当”。另外，相比起女性，男性也更容易担心，自己如果在另一半面前显得情绪化，会在关系中处于权力弱势。

这种性别歧视其实在我们每个人心中也被潜移默化了，比如，我们经常顺理成章地认为，男人应该是一家的支柱，承担起赚钱养家的职责;男人要勇敢，要像个“爷们”，遇到事必须有担当，不能怯懦;吵架时候男人要更加理性，要容让女人，不能比女人还情绪化。甚至从幼儿时代，就被要求摔倒了也别哭，否则像个女孩;如果喜欢粉红色或洋娃娃，则会让父母感到羞耻，被同伴嘲笑……生气时，“你是不是个男人！”也经常从我们口中脱口而出，而这就是男人所面临的性别歧视。因为无法表达自己的真实情绪，男性更多的是选择压抑自己的情绪。研究发现，男性比女性更倾向于压抑自己的情绪;并且，越是习惯压抑情绪的男性，越可能患上抑郁症。

他们很少向人求助

研究显示，在面临抑郁的时候，许多女性都能选择求救。比如和闺蜜说说自己的情况，在社交媒体上寻找相关的病友群，主动去找心理医生，但男性大多选择的是沉默。当他们遇到问题时，往往倾向于独自解决，而不是找朋友诉说自己的心事，也更少会求助心理医生。《英国医学杂志》一项研究发现，男性进行初级医疗保健咨询率要比女性少 32%。

球赛的输赢，新出的游戏，涨停的股票……这些才是兄弟之间的话题。面对妻子孩子，更要树立自己“一家之主”的权威形象，“工作的事你不懂”成了名言借口。“绝对不能示弱”的坚持，也让他们更难被检测出抑郁。

被忽视的心理健康

相比于女性抑郁时候感觉到的“我的快乐没有了”，男性的心理健康问题常常会以各种反复的、莫名其妙的身體不适表现，像是疲劳、头晕、睡眠障碍等等。很多抑郁症患者并没有将抑郁症视为一种疾病，单纯认为这是个人心里的私事。他们把社会压力所带来的情绪问题认为是自己的正常反应。长期对心理健康的忽视，埋下了疾病的隐患。以男性比例较高的程序员为例，在2019年发布的《中国国民心理健康发展报告》中，参加调研的IT员工心理健康水平不佳的接近40%，远高于26.2%的全国平均水平。

为什么男性抑郁症患者自杀率高于女性？

专家表示，如果不能得到有效治疗，10%～15%的抑郁症患者最终会自杀身亡。但如果能得到早期诊治，应用抗抑郁药物等治疗手段，可使70%以上的抑郁症患者获得显著的情绪改善。此外，抑郁症在女性人群中较男性更易被识别与发现，男性较女性更容易压抑自己的情绪，他们也不太通过各类手段去积极治疗这种压抑，所以男性抑郁症患者的自杀率比女性要高2～3倍。

如何识别自己是不是抑郁了？

PHQ-9量表是国际通用的抑郁症筛查量表，能够帮助医生判断患者是否患有抑郁症，由于简单易用，公众也可以进行自我评测。

在过去两周内，你被以下问题困扰过吗？

①完全没有=0分 ②好几天=1分 ③一半以上的天数=2分 ④几乎每天=3分

总分0-27分

接受问题，积极康复

对于男性而言，抑郁症并不是一种软弱的表现，是可救治的，有心理治疗、运动等非药物治疗，以及服用抗抑郁药物，或两者兼用的方法。如果认为自己患有抑郁症，应首选去找当地的卫生保健工作者或医生。除此之外，常与家人和朋友联系;经常运动，哪怕只是短距离散步;坚持规律的饮食和睡眠习惯;避免或限制酒精摄入并避免使用非法药物，这些也能缓解抑郁情绪，并控制住这种情绪不加重。

如何帮他走出抑郁的低谷？

1给他支持和鼓励。获得周围人的支持对于赶走抑郁情绪十分重要，光靠患者个人，很难维持打败抑郁症所需要的思维模式和动力。而抑郁症本身又让病人很难主动寻求帮助和支持，孤独和寂寞将让病情变得更加严重。即使患者在跟最亲近的朋友谈论自己的困扰时，也可能感到羞耻、疲惫，或者因为自己对彼此关系的疏忽感到内疚。因此，患者的亲友应该让患者感受到爱他的人十分关心和担心他，大家都愿意帮助他。向他表达你们“愿意关怀、愿意深度沟通与支持”的意愿。

2认真聆听，换位体验对方的感受和心情，理解他的痛苦，尽量少发表评论。

3帮他准备健康的饮食。食物对于我们的情绪有非常直接的影响。一份均衡的膳食包括低脂蛋白质、不同种类的碳水化合物、新鲜的果蔬，这些对身体健康和精神健康都有好处。尽量减少糖分和精制碳水化合物的摄入，它们不利于情绪稳定。

4鼓励他多运动。尤其是多去户外阳光下活动。