糖尿病合并胃溃疡患者临床治疗的效果分析

孙巍

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并胃溃疡患者临床治疗的效果。方法 选取2018年3月—2019年3月该院收治的糖尿病合并胃溃疡患者150例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组75例，对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗。治疗后，比较两组患者对治疗效果。结果 对照组总有效率为77.33%，观察组总有效率为96.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.650，P=0.020）;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h水平以及糖化血红蛋白水平明显优于对照组，差异有统计学意义（t=16.392，P<0.001;t=6.149，P<0.001;t=6.109，P<0.001）。结论 在糖尿病合并胃溃疡的治疗中可应用泮托拉唑予以治疗，其不仅可以保持良好的血糖水平，且具有较高的安全性。

[关键词] 泮托拉唑;糖尿病;胃溃疡

[中图分类号] R573.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0042-03

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical treatment on patients with diabetes mellitus and gastric ulcer. Methods Select 150 patients with diabetes and gastric ulcer who were admitted to the hospital from March 2018 to March 2019 as the research objects. According to the random number method， they were divided into observation group and control group， 75 cases in each group， and control group patients of omeprazole was used for treatment， and the observation group was treated with pantoprazole. After treatment， comparing the treatment effects of the two groups of patients. Results The total effective rate of the control group was 77.33%， the total effective rate of the observation group was 96.00% the total effective rate of the observation group was higher than the control group， the difference was statistically significant （χ2=5.650， P=0.020）; the fasting blood glucose， 2 h postprandial level and glycosylated hemoglobin level of the observation group were significantly better than those of the control group. The difference was statistically significant（t=16.392， P<0.001; t=6.149， P<0.001; t=6.108， P<0.001）. Conclusion Pantoprazole can be used in the treatment of diabetes mellitus complicated with gastric ulcer. It can not only maintain a good blood glucose level， but also has high safety.

[Key words] Pantoprazole; Diabetes; Gastric ulcer

糖尿病是近些年發生率较高的一种慢性疾病，其中以2型糖尿病所占比例最高，在其发展过程中会出现多种并发症，其会累积到消化系统、神经系统以及心脑血管系统[1]。胃溃疡作为最为常见的并发症之一，其主要特征为难治愈、病程长，对患者的生活质量造成了较大影响。目前临床对于该病的主要治疗方式为联合药物治疗，主要为抗菌药物、降糖药物以及质子泵抑制剂，而如何选择治疗药物则成为临床的重点[2-3]。在既往研究中曾指出，泮托拉唑在该病治疗中有较好的应用效果。为了进一步验证该方法的治疗有效性，该院将2018年3月—2019年3月期间就诊于该院的150例糖尿病合并胃溃疡患者作为研究对象，并对其给予泮托拉唑进行治疗，观察其应用的有效性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的糖尿病合并胃溃疡患者150例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组75例。对照组患者中女39例，男36例;年龄51～73岁，平均（60.2±2.7）岁;糖尿病病程0.5～15年，平均（7.5±2.9）年。观察组患者中，女40例，男35例;年龄52～72岁，平均（60.8±2.6）岁;糖尿病病程1～16年，平均（7.6±3.1）年。该次临床研究报伦理委员会批准，所有患者同意配合参加该次临床研究，患者及家属均签署知情同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组均对血糖给予监测，针对性用药。

1.2.1 对照组  患者应用奥美拉唑（国药准字H20056108）进行治疗，口服，2次/d，20 mg/次。

1.2.2 观察组  患者则采用泮托拉唑（批准文号：H20160486，规格：40 mg）进行治疗，口服，2次/d，40 mg/次。

1.3  观察指标

观察两组患者的治疗有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平进行对比。治疗有效率评价：显效：临床症状基本消失，胃镜下检查发现溃疡面完全愈合，血糖下降幅度高于80%;有效：临床症状基本消失，胃镜下检查发现溃疡面缩小50%～80%，血糖下降幅度高于50%;明显好转或改善。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%[4-9]。

1.4  统计方法

应用SPSS 25.0统计学软件处理研究数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察组和对照组患者治疗有效率对比

比较两组患者治疗效果，对照组总有效率为77.33%，观察组总有效率为96.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  观察组和对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比

治疗后，观察组患者空腹血糖为（5.19±0.52）mmol/L，对照组则为（6.56±0.57）mmol/L，观察组患者的空腹血糖明显要低于对照组（t=16.392，P<0.001）;观察组患者餐后2 h血糖为（7.51±0.62）mmol/L，对照组为（8.57±0.69）mmol/L，观察组患者的餐后2 h血糖明显要低于对照组（t=6.149，P<0.001）;觀察组患者糖化血红蛋白为（6.19±1.26）%，对照组为（7.29±0.56）%，观察组患者的糖化血红蛋白水平明显要低于对照组（t=6.109，P<0.001）。

3  讨论

糖尿病是一组由胰岛素分泌相对不足导致的以高血糖为主要表现的代谢性疾病，患者一般表现为多尿、多饮、多食和体重减少的症状，除此之外，有的患者还会出现肢体乏力、视力下降等症状。长期的糖尿病史会使患者出现多种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、反复感染及糖尿病足等，有些患者表现为食欲减退、腹痛、恶心呕吐、视物模糊、呼吸困难、昏迷等[10-15]。

目前治疗该病的主要药物为质子泵抑制剂，泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，其对于胃黏膜细胞具有一定的选择性，并且能有效抑制H酶和ATP的生物活性，并可有效地阻断细胞中H+的通道，避免其转移到胃中，达到抑制胃酸分泌的作用[16]。泮托拉唑与奥美拉唑同为质子泵抑制剂，均能够降低胃酸的基础水平，但是泮托拉唑在胃部弱酸环境中的稳定性更好，可被迅速激活，达到良好抑酸效果。从该次研究结果中也发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，这与庄秀梅[17]学者的研究结果一致。该次研究结果治疗后，比较两组患者对治疗效果，对照组总有效率为77.33%，观察组总有效率为96.00%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的空腹血糖明显要低于对照组;观察组患者餐后2 h血糖明显要低于对照组（P<0.05），此结果表明了泮托拉唑能够更好稳定患者的血糖水平，这主要是由于泮托拉唑在弱酸环境下的稳定性。这与国内学者的相关研究结果相一致。

综上所述，在糖尿病合并胃溃疡的治疗中可应用泮托拉唑予以治疗，其不仅可以保持良好的血糖水平，且具有较高的安全性。

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（收稿日期：2020-06-06）