医学与摄影的结合： X光下的清新淡雅

万娟

医学与摄影的结合诞生了X光摄影艺术，这让我们对于医学有了新的理解，改变了对医学的刻板印象。医学不是我们所认为的冰冷、严肃，医学也有温度，也有艺术美。

近年来，随着X线摄影技术的发展，由于其在成像方面具有独特的优势，因此被广泛应用于医学诊疗当中，适用于头、颈、胸、腹及四肢等多部位检查，成像清晰。在X光下，患者的组织器官以黑白的形式呈现出来，不仅对于医生诊断具有参考价值，同时也具备了黑白摄影的美感，兼具科学美与艺术美，正因如此，我们可以将X线摄片，看作医学与摄影的结合。

荷兰的66岁医药物理学家阿里·范茨·里特（van`t Riet）曾经尝试过用X射线照射动植物，并在图像上进行二次创作，加上色彩，通过这种方式创造了极具艺术美的奇特景观。从这个角度而言，抛开医学的严肃性，我们也能从其中寻找到艺术美感，X线摄影技术虽然是一种医学诊疗手段，但是只要善于发现，也可见其灵性、柔美的一面。

X线摄影技术的成像原理

X线摄影技术可以分为CR成像与DR成像，由于二者成像原理不同，因此图像表现出不同的特点。

1CR成像

其主要是通过影像IP板完成摄影信息的传递。在摄影时，将影像IP板放置在暗盒当中，当X线穿过人体某个部位或者组织器官后，碰到影像板IP，并与上面的荧光物质产生反应，此时X线潜影像即可被存储于二维平面。摄影完成后，影像IP板会被传输到图像读取机，由图像读取机对影像IP板进行扫描，扫描过程中X线信号会发光，此时图像读取机就会收集發光信号，然后将其导入到光电倍增管，将光信号转化为与之对应的电信号，最终由图像处理站对电信号进行处理，形成图像。目前，CR系统闪射体采用的荧光物质都是针状结构，不仅可有效避免荧光散射，同时也能有效提升灵敏度。CR图像的分辨率较高，成像清晰，并且计算机后处理可以进一步提升图像质量，整体效果良好。目前多用作胸部检查，可获得患者胸部原始影像、肺组织影像以及肋骨影像等。

2DR成像

这种成像方式的图像感应介质主要是平板探测器，若采用的平板探测器不同，在成像方式上也会存在一定的差异。目前，应用比较广泛的有两种平板探测器，分别是非晶硅平板探测器与非晶硒平板探测器，前者采用的是非直接转换，后者采用的是直接转换。进行X线摄影时，X线接触到非晶硅平板探测器会与CsI发生产生反应，进而形成荧光，此时光电二极管会将荧光光子转化为电信号，最终对电信号进行处理获得图像。当X线通过非晶硒平板探测器时，X线会与非晶硒半导体发生作用，产生正负电子对，进而形成电信号，对电信号进行处理即可获取图像。这种成像方式由于中间经历的转换环节较小，信息丢失极少，因此，成像极为清晰。总体而言，DR成像解决了光学成像因散射导致的影像失真问题，不会产生伪影，成像质量高，成像速度更快，在临床诊疗中具有较高的实用价值。

X线检查的适用范围

X线检查是临床上常见的检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛，X线是胸部检查和骨科检查的重要检查手段之一。可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉，比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等;可以检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系。

1胸部X线检查。通常主要是检查肿瘤、胸部外伤以及肺部炎症，在肿瘤、肺结核、肺炎等疾病诊断方面具有极大作用;

2骨科X线检查。通常主要是检查人体骨关节退行性病变、脱位、骨折;

3泌尿系统X线检查。X线是超声之外泌尿科最为常用的检查手段，多用来检查泌尿系统结石;

4X线造影检查。主要有子宫输卵管造影、静脉肾盂造影以及输精管造影等。

医学与摄影的结合——X光下的清新淡雅

大部分人对于医学的认知和印象比较刻板，认为医学就应该是严肃、严谨的，但是从另一个角度来说，既然艺术来源于生活，那么医学为什么不能有艺术感呢？有人曾说过，医学本身就是科学与艺术的结合，从医学中，我们能找到功能美、结构美、韵律美、形态美以及生命美等很多种艺术美感。X光与摄影的结合我们也可以理解为另一种形态的医学美，从摄影艺术的角度来看，色彩是X光片最为显著的特征，简单的黑白色彩有一种水墨画的写意美，而稍加修饰后又呈现出灵动美。

X光与摄影的结合最初源于荷兰医药物理学家阿里·范茨·里特，根据阿里·范茨·里特的叙述，这虽然是一个巧合，但是却将一种冰冷的医学技术引领到了艺术的世界，将医学和艺术联系在了一起，同时也为人们提供了另一个观察事物的角度以及事物的另一种形态美。X光可以穿透物体的特性，搭配摄影艺术，为人们呈现了惊艳的摄影作品，这已经不仅仅是一幅简单的X光片，而是一幅具有艺术美感的艺术作品。

从当下的X摄影作品来看，无论是简单的黑白色作品，还是二次创作的彩色作品，都具有一个普遍的特征，即整体风格显得清新淡雅。在X光的透视效果下，事物呈现出一种独特的形态，内部结构纤毫毕现，可以清晰的看到细节部分，让人有一种虚幻的感觉，同时又能完整地呈现事物的整体结构，不乏真实感，这种似幻似真的表现形式极具艺术魅力。除此之外，X光摄影作品在整体风格上与中国传统的水墨画有异曲同工之妙，简单的色彩虽然无法创造极强的视觉冲击力，但是可以给人营造出一种清新脱俗之感。

X光摄影艺术的价值

医学与摄影的结合诞生了X光摄影艺术，这让我们对于医学有了新的理解，改变了对医学的刻板印象，医学不是我们所认为的冰冷、严肃，医学也有温度，也有艺术美。X光摄影艺术不仅是一种艺术形式，其也可以反哺医学，在中山医科大学门口，有一幅对联：“救人救国救世，医病医身医心。”何谓“医心”，就是给予患者心灵上的慰藉，帮助患者建立战胜疾病的信心，X光摄影艺术这种另类的艺术形式，虽然无法对患者的救治起到直接作用，但是当患者心灰意冷、焦躁不安、饱受病痛折磨之时，看一看这种独特的艺术形式，或许也可以带给患者一丝慰藉。现代医学认为患者心理状态对于治疗具有一定的影响，保持健康的心态有助于患者的恢复，对于患者而言，这种艺术形式可以使患者的负面情绪和心理压力得到一定的舒缓，尤其是需要长期接受治疗的患者，照顾患者的心理对于治疗也具有一定的积极意义。

一次偶然实现了医学与摄影的结合，仿佛打开了新世界的大门，为人们展现了医学之美，使得人们对于医学的印象大为改观，其不仅丰富了现代艺术形式，同时也可以反哺于医学，在医学诊疗领域发挥积极的作用，给予患者心灵上的慰藉。