新冠肺炎疫情防控期间医院安全管理及人员思想干预措施

张梦帆

摘要：新冠肺炎在2020年年初开始迅速发展，医疗系统作为防控最后一道防线，在保证就诊人群健康安全的同时，安全管理工作是重要组成，安全管理人员的心理及思想管控也是重中之重。该文主要通过对扬州市妇幼保健院在疫情发展各阶段如何实施安全管理进行梳理，并对疫情防控期间安保人员心理及思想管控方面进行总结。

关键词：新冠肺炎;安全管理;心理干预

扬州市妇幼保健院是一所三级甲等专科医院，就诊主体人群大多为孕产妇及婴幼儿，在保证就诊人群健康安全的同时，对就诊人群安全管理也是一件重中之重的工作，是疫情防控工作的重要组成。同时，承担安全管理的部门及人员在疫情防控期间也存在巨大的工作压力。如何对安全管理人员的思想及心理进行系统性干预，提升抗压水平，也是安全管理工作的一个重要方面。

1 疫情防控期间安全管理措施

 疫情发展初期应急安全管理措施（2020年1月至2020年3月）

2020年春节假日后，国内疫情开始全面爆发。按照上级卫生部门要求，所有来院就诊人员要严格管控。春节期间，我院行政各部门就着手行动，对防疫物资进行紧急采购、安排赴武汉医疗救援队、完善配套发热门诊等工作有序开展。安全管理方面，我院分别从各区域出入口管理、进入医院人员管理、住院患者及家属管理三方面进行严格管控。

各区域出入口管理。我院整体院区分别由东侧主院区及西侧保健部两个部分组成，两块区域东西相对，中间横穿一条宽度10米的巷子，巷内通往居民区。疫情发展初期，根据上级疫情防控工作领导小组提供的防控指南，主院区内除东西门入口、保健部除东门入口，其余入口一概关闭;门诊楼、急诊楼及住院楼，均只保留一个出入口;地下车库直通各楼内的通道全部锁闭，人员全部需绕行至各楼唯一出口进入。初步完成以上措施后，来院的所有就诊及探视人员进入各区域均能够得到有效控制。

进入医院人员管理。按照疫情防控文件要求，我院专门组织人员排班，对医院东西门进行管控。进入医院的所有人员，一律进行体温测量、健康码及出行码查验，及时更新疫情风险地区信息，张贴疫情防控文件及进入医院步骤宣传展板，用扩音喇叭循环播放进入医院的查验步骤。对健康码红黄码人员、发热人员及从中高风险地区返扬人员，一律由专人陪护至预检门诊，经预检门诊值班医生诊断后，无问题人员方可进入就诊区域，有情况人员由专人陪护至发热门诊进一步处置。

住院患者及家属管理。医院紧急出台了《疫情期间探视管理制度》，各病区一律禁止人员探视，固定陪护人员，并制作陪护证，办理住院手续时，由收费窗口登记发放。病区護士站对陪护人员身份信息进行登记，陪护证上登记有住院患者姓名、床号、住院号、入院时间，反面登记陪护人姓名及身份证，进入病区的人员，住院患者提供住院手环，陪护人员提供陪护证与身份证，由安保人员进行逐一比对，确认无误后二次测温方可放行。住院楼入口、急诊楼入口均安排安保人员24小时不间断值守，查验进入病区人员身份信息。

疫情发展稳定控制期安全管理措施（2020年3月至2020年5月）

3月18日，全国新增本土确诊病例首次实现零报告，全国本土疫情传播基本阻断，疫情防控重点转向“外防输入、内防反弹”。我院疫情防控工作继续开展，安全管理也不断优化软硬件设施，让就诊患者更方便查验信息进入就诊。

东西门进出口改造。原东门口南北侧通道人员均能够进出。防控初期，为方便人员管控，南侧进出口进行了封闭，造成进出医院的人员均只能由北侧通道进出，在实际运行过程中人员进出较混乱，也不能够进行很好的管控。后按照上级要求，出入口需分开设置，遂将南侧通道放开，北侧作为人员入口，南侧作为人员出口，安排一名人员专门负责看管，造成人力资源浪费。3月，东门进行改造，北侧入口通道加装了遮阳棚及通道护栏，悬挂入口标识;南侧出口通道，除安装遮阳棚外，同时安装了单向出入装置，并设置出口标识，就诊完毕人员可直接由南侧出口离院，且无需人工看管。

西大门由于和保健部入口相连接，人员及车辆管控情况更为复杂，且汽车通道狭窄，与人员通道混合，存在安全隐患;西门进入的车辆，在经过扫码测温时，容易造成西门出口车辆堵塞，影响院内交通。根据以上情况，我院将西门机动车进口通道进行封闭，改为行人通道，西门口车辆只出不进，并在路口制作标牌，让所有来院车辆由东门驶入;经与相关管理单位协商后，在西门及保健部大门上方加装彩钢顶棚，避免恶劣天气人员查码测温工作不便。以上设置完成后，车辆及人员堵塞情况明显缓解，西门工作人员查码测温工作秩序显著改善。

车辆付费系统升级改造。原东西门车辆付费系统，需要人工进行现金收费或扫码收费，收费亭内人员无法离开。4月，将原人工收费系统进行升级改造，改为自助扫码系统，车辆驶出时，系统自动识别收费信息，驾驶员可直接扫描二维码、出示付款码等方式扫码出场，同时院内各停车区域张贴扫码付二维码，可提前扫码输入车牌付款，避免车辆在出口处排队时间过长。改造后，系统运行良好，原东西门收费亭人员加强到东西门参与查码测温及进入院内车辆管理工作，进一步缓解了东西门管控人员工作压力。

常态化疫情防控期安全管理措施（2020年5月至今）

5月起境内疫情总体呈零星散发状态，疫情积极向好态势持续巩固。 5月7日，国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，全国疫情防控进入常态化。我院也根据常态化疫情防控要求，对各区域进行进一步改造，让疫情防控和正常就诊工作稳步融合。

东西门通道改造。在东西门原入口用防火彩钢板搭建了专门的行人通道房，墙壁上均安装塑钢玻璃窗，保证了门口管理人员的可视区域畅通;在东门人行通道内加装了健康码查验闸机，闸机上安装腕温测量工具，入院患者可凭扫描苏康码、刷身份证等方式，自助测温后进入院内。

住院人员进入病区设置。原先陪护人员陪护证查验较为繁琐，进入要比对身份信息，易造成人员拥堵。根据以上情况，医院对住院陪护人员统一发放陪护腕带，腕带上附有陪护人员相关信息，并要求陪护人员随时佩戴，防止丢失。同时，进一步对各病区入口进行改造，安装刷卡门禁，自助刷卡进入病区。

2 疫情防控期间安保人员心理思想干预

疫情期间，全院所有医务工作者、行政后勤人员及安保人员均承受着重大的压力。如何提升医务人员的压力承受能力，也是医院应急管理工作的重要组成部分^[1]。防控初期，群众对于医院的防控安全管理基本能做到积极配合，3月中旬，随着国内疫情得到控制，疫情防控重点转向“外防输入、内防反弹”后，来院就诊人员常因院方的安全管控措施与安保人员发生争执，不时还有殴打安保人员的情况发生。如何及时获知和干预安保人员心理及思想波动，是作为管理科室和管理者的一项重要日常工作。

对安保人員心理及思想管控，作为管理部门，应该从三个方面给予支持：信息支持、物防支持及情感支持。

信息支持。掌握知晓新冠肺炎预防与防护手段，并传达给所有安保人员，按照正确的防护手段进行疫情防护，是有效降低感染的最佳手段。对疫情期间国内疫情形势时刻注意，做好疫情发展情况的每日传达，并将国内疫情中高风险地区情况同步更新，确保所有安保人员准确获知国家、省、市疫情防控最新进展消息。在传统纸质文件传达的同时，通过钉钉、微信工作群等多途径，保证人人知晓。

物防支持。对疫情防控安保管理人员，定时为其领取相关防疫物资。对有接触人群的安保人员，主要为其提供免洗消毒液、一次性外科口罩，并备有防护服、防护面罩等物资;对不接触人群的安保人员，主要提供洗手液、一次性医用口罩等防护物资。对门口查码测温和住院人员管控的安保人员，提供手持红外测温枪，一次性手套等防护物资。针对安全管理，为安保人员配备有防爆头盔、防爆盾牌、防爆警棍、辣椒水等防护工具，同时对原有对讲设备进行更新维护，保证每台手持对讲机的正常使用，发生紧急情况，可直接通过对讲机寻求支援。

情感支持。及时了解安保人员心理及思想动向，定期与各岗位安保人员进行谈话沟通。在每天重点岗位的巡视、每天的协调和对各战线工作给予及时、全面、正向的反馈^[2]。对因疫情防控原因造成被患者辱骂甚至殴打的安保人员，除积极通过派出所处理外，及时与其进行沟通谈话，排解其不良情绪，并采取适当经济补偿、公休、调整岗位等方式给予安慰。

通过以上几种方式，目前安保人员的心理均比较健康，思想也比较稳定，也认识到常态化疫情防控工作是一项长期性普遍性工作，能够正确摆正思想，积极投入到自身岗位工作中去。

自新冠肺炎发展至今，医院一直高度重视疫情防控工作，各部门各岗位坚守岗位职责，齐心协力，共同抗议。通过对各区域的科学有效的管理措施，医院在疫情防控这场攻坚战中，取得了良好的成效。在下一步常态化疫情防控工作中，也要将管控工作持续高效地开展下去，为患者和院内医务工作者营造一个良好的就诊环境。

参考文献

[1]骆宏，刘晓燕，詹祥，邵赣琴.新冠肺炎防控中医务人员组织心理支持感提升的实践探索[J].健康研究，2020，40（01）：6-8.