血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析

刘伟

【摘要】 目的研究糖尿病患者应用血糖检验和尿糖检验的临床意义。方法 200例糖尿病患者为对象， 均给予尿糖检验、血糖检验。比较两种方法的检验准确度， 分析空腹血糖和餐后2 h血糖水平与尿糖检测结果的相关性。结果 血糖检验准确度为95%高于尿糖检验的87%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。随着尿糖检测结果等级升高， 空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平也呈现升高情况， 患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平與尿糖检验结果呈正相关（r=0.674、0.714， P<0.05）。结论 尿糖检验和血糖检验是检验糖尿病的主要方法， 对比来看， 血糖检验更具有优势， 准确度更高。

【关键词】 糖尿病;尿糖检验;血糖检验;临床意义;分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.29.018

【Abstract】 Objective   To study the clinical significance of blood glucose test and urine glucose test in patients with diabetes mellitus. Methods  A total of 200 patients with diabetes mellitus as study subjects all received urine glucose test and blood glucose test. The accuracy of the two methods was compared， and the correlation between fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and urine glucose test results. Results   The test accuracy of the blood glucose test was 95%， which was higher than 87% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. With the increase in the level of urine glucose， the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose index levels also increased. The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels of patients were positively correlated with the urine glucose test results （r=0.674， 0.714， P<0.05）. Conclusion   Urine glucose test and blood glucose test are the main methods to test diabetes. In comparison， blood glucose test has more advantages and higher accuracy.

【Key words】 Diabetes mellitus; Urine glucose test; Blood glucose test; Clinical significance; Analysis

糖尿病属于比较严重的内分泌代谢疾病， 病程时间较长， 而且是终身性疾病， 患者患上疾病后对其身体伤害非常严重[1]。临床主要表现为高血糖症状， 血糖升高会造成肾脏等器官较大伤害， 而且随着病程延长， 并发症的发生率和病程呈正相关。因此在临床中， 需要做好该疾病的临床诊断工作。尿糖检验和血糖检验是疾病诊断的主要方法， 也是最常规、普遍的方法， 而且具有操作简单， 诊断难度较低等优势。研究显示， 血糖检验方法诊断准确度更高[2]。本课题筛选出200例糖尿病患者进行临床研究， 主要探讨尿糖检验和血糖检验的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2019年1～12月本院检验的200例糖尿病患者作为研究对象， 其中男108例， 女92例;年龄45～78岁， 平均年龄（59.6±6.2）岁。纳入标准：临床医学确诊患者为糖尿病;有一定的沟通能力;患者同意对检验结果进行对比， 且家属知情。排除标准：无沟通能力;临床资料不全。

1. 2 方法 患者均由本院检验能力强的医师队伍完成检验工作， 并对检验所得数据进行对比分析， 在检查前， 告知患者相关的注意事项内容， 提升标本的质量， 收集以及检查的仪器均为同一企业生产和提供。患者均给予尿糖检验、血糖检验。①尿糖检验：留取晨尿5 ml作为检测物， 使用尿液分析仪器进行检查。②血糖检验：收集晨起空腹静脉血液3 ml， 并在早餐后2 h， 抽取3 ml静脉血液作为检查标本， 使用血糖检测仪器对标本进行检查。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两种方法的检验准确度， 分析空腹血糖和餐后2 h血糖水平与尿糖检测结果的相关性。判定标准：空腹血糖>6.1 mmol/L、餐后2 h血糖>7.8 mmol/L为血糖异常， 确诊糖尿病;尿糖指标：根据试纸标注进行诊断， 分为-、±、+、2+、3+、4+， 6个等级， 其中+、2+、3+、4+为高血糖。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;相关性采用Spearman相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两种方法的检验准确度比较 血糖检验阴性10例， 阳性190例， 检验准确度为95.00%;尿糖检验阴性26例， 阳性174例， 检验准确度为87.00%。血糖检验准确度高于尿糖检验， 差异具有统计学意义（χ2=7.814， P=0.005<0.05）。

2. 2 空腹血糖和餐后2 h血糖水平与尿糖检测结果的相关性分析 随着尿糖检测结果等级升高， 空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平也呈现升高情况， 患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平与尿糖检验结果呈正相关（r=0.674、0.714， P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病， 近年来， 随着生活水平提高及不规范生活习惯的影响， 糖尿病发病率呈上升趋势， 表现为机体胰岛素分泌障碍或生物功能受损， 对身体器官功能伤害较大， 特别是可引起心脏、血管、肾脏、眼等器官功能障碍等。血糖是血液中葡萄糖的含量， 受到饮食、神经系统、激素等多方面因素的影响， 在出现不平衡的情况时， 血糖会升高或者降低[3]。在用餐后， 身体血糖指标会不断上升， 在餐后3 h基本恢复正常， 血糖指标的变化情况能反映胰岛素分泌缺陷情况， 以及胰岛素的利用率。血糖异常上升， 会导致糖尿病的出现[4]。糖尿病对身体的负面影响较大， 在患病早期无明显症状， 随着病程的延长， 对患者身体的负面伤害越来越大， 造成脂代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱等多种不良情况， 严重时会危及患者的生命安全。所以在早期就要做好诊断， 早期诊断能更好地保护患者的身体健康。尿糖检验和血糖检验是诊断疾病的常用方法[5]。

在正常状态下， 肾小球滤液中的葡萄糖浓度和血浆中的一致， 如果滤液中的葡萄糖浓度超过肾小球承受的最高值， 在尿液中就会出现无法吸收的葡萄糖， 也就是尿糖[6]。尿糖指标较高， 说明血糖浓度也比较高。尿糖检查对于糖尿病患者来说， 重要性较高， 检查难度较低， 收集标本更方便快捷， 在检查后， 获取结果的时间不是很长， 对患者没有痛苦， 属于无创检查， 患者需要承担的成本较低。在尿糖检测中， 传统检查方法为“烧尿糖”试剂法[7]， 该方法在操作上比较繁琐， 准确度也比较低， 逐渐被取代。随着医学技术的不断成熟， 在临床检查中， 多会选择试剂条检查方法， 将试纸条的试剂一端放入到尿液中， 取出试剂条， 观察试剂条的颜色变化情况， 与标准的比色板进行对比， 根据试纸的颜色对尿糖含量进行判断。在检查中要注意的是尿液标本的质量以及尿糖试纸的有效期限。在临床检查中， 需要提升尿液标本的质量， 降低不良因素对检验结果的影响。在检查中增加检测次数， 最好检测4次， 以降低误差的出现[8]。

血糖检验在临床中对比尿糖检验来看， 应用频率更高， 血糖检验直接检查血液中的葡萄糖情况， 对糖尿病的诊断和疗效具有非常重要的参考价值。健康成年人血清葡萄糖浓度范围为3.9～6.1 mmol/L， 当身体对血糖失去调节能力后， 就会出现高血糖或低血糖[9]。血糖检验能直接反映血糖指标的变化情况， 在检测后， 能反映出患者身体状况。此外在进食后30 min， 身体血糖指标升高， 30～60 min达到峰值， 在2～3 h恢复正常， 所以在餐后2 h检查患者的血糖指标， 能反映餐后胰岛素分泌情况， 有利于糖尿病的早期预防和治疗， 在预防糖尿病并发症中， 优势较高。本次研究结果显示， 随着尿糖检测结果等级升高， 空腹血糖和餐后2 h血糖指标水平也呈現升高情况， 患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平与尿糖检验结果呈正相关（r=0.674、0.714， P<0.05）。提示二者均可反映患者血糖变化， 特别是对中、重度糖尿病患者， 检测结果较为理想。

诊断糖尿病的方法有很多， 糖化血红蛋白、尿酮体、尿糖等都是诊断糖尿病的方法， 在临床诊断中可以根据实际情况合理选择。在早期就要重视疾病的检验， 因为早期治疗难度较低， 预后较好， 同时也要重视做好疾病的筛查工作， 对于高危人群要及时进行体检， 更好地保护患者的生命健康， 降低疾病对身体造成的伤害。尿糖检验和血糖检验都存在较大的优势， 血糖检验能直接准确反映患者血糖值， 检出率较高， 而尿检方法不会对患者产生创伤， 检查速度比较快， 在临床检查中要求比较少。对比两种检验方法来看， 血糖检测方法更具有优势， 能够减少漏诊以及误诊情况的出现， 直接反映患者身体血糖状况， 在检查的过程中， 操作更加简单， 在检查后10～20 min就能得出检查结果， 检查速度对于尿液检验来看更快速， 而且随着医学技术的不断成熟， 得到检查结果的时间越来越短。血糖检查方法费用低廉， 给患者带来的经济压力较低， 患者的治疗支出减少。在实验室检查中， 主要对比的是检查的准确度， 诊断准确度高的方法能提升疾病的确诊率， 为疾病的诊治提供相关资料支持[10]。

本研究结果显示， 血糖检验准确度高于尿糖检验， 差异具有统计学意义（χ2=7.814， P=0.005<0.05）。在检查中， 误诊的出现受到很多因素的影响， 其中样本污染、检验医师的能力等， 都会对检查结果产生影响， 增加误诊、漏诊情况出现几率， 耽误患者的治疗， 影响患者的身体健康状况。在检查中， 要按照相关规定严格进行操作， 提升临床检查的准确度和可靠性。在检查中， 要与患者做好彼此的配合， 在采集标本时， 患者要按照规定保持空腹或者进餐状态， 如果患者没有按照规定操作， 就会对检查的标本产生影响。在检查前， 要与检查者做好沟通， 提升检查结果的准确度， 医院也要重视引进先进的设备， 减少误差的出现。

综上所述， 尿糖检验和血糖检验是检验糖尿病的主要方法， 对比来看， 血糖检验更具有优势， 准确度更高。

参考文献

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[收稿日期：2020-08-18]