谈医院成本核算存在的问题及对策

罗木兰

（鹿寨县人民医院，广西 柳州 545699）

医院在发展的过程中规模不断扩大，并且在发展的过程中不断提高医疗服务的水平和专业技术，以至于医院存在一定的收入逐渐降低等等情况。因此，医院应该根据自身实际的情况加强成本核算的管理，有效提高各项环节的成本控制，使成本核算能够有效落实在每个经营环节中，从而有效促进医院的发展。

一、成本核算对医院经济管理的重要性

（一）成本核算有利于成本的科学控制

医院加强成本核算能够更好地提高资金使用的效率，因为相关成本数据能够科学全面地体现出医院各个方面中资金的使用情况，所以医院只有加强成本核算才能够更好地了解各个科室、各种项目以及诊疗人次等等相关的成本实际情况，并且对其进行科学分析，从而加强成本控制，进一步提高医院资金使用的效率[1]。其次，医院加强成本核算能够更好地提高相关管理水平，因为在传统管理的背景下医院大多都是以收入来规定支出，但是由于支出资金并不能得到有效的控制，所以即使收入增加也无法有效促进医院的经济效益增长，再加上医院每天要进行各种门诊收费等等，从而导致很难实现成本控制。因此，医院加强成本核算能够有效促进医院在发展的过程中对各种成本进行科学全面的预测、分析和控制，进一步提高医院成本核算的精细化管理，促进医院科学发展。

（二）成本核算有利于工作的规范化

医院在发展的过程中加强建立健全成本的相关核算体系，能够更好地控制医院的各项成本支出，因为对于任何企业，包括医院来讲，成本降低则意味着经营效率的提升，能够更好地促进医院的科学发展。因此医院在发展的过程中，应该加强建立健全并优化相关成本核算体系，有效提高医院财务部门的规范化和制度化，从而更好地促进医院能够有效实现成本核算的科学性与合理性。除此之外，医院在加强成本核算的过程中，可以进行多级核算的方式，有效促进医院财务部门工作的质量和效率，保证相关成本核算能够有效落实在医院的每个经营环节中。

二、医院成本核算存在的问题

（一）缺乏科学的成本核算

医院加强成本核算能够更好地控制相关成本支出，进一步加强医院各个环节运营成本的工作管理，从而有效减少医院成本支出，提升整体的经济效益。但是医院在实际的成本核算过程中，并没有进行专业的管理，对相关成本数据信息没有进行深入的分析和研究，只是对相关科室的基础成本进行初级分析，以至于在实际的成本核算管理过程中无法及时发现问题的所在，一定程度上影响了医院的可持续发展。其次，由于医院在发展的过程中产生的直接成本是医院医疗服务承担责任所产生的一切费用，其中包括卫生材料以及工作人员的工资等等，并且卫生材料属于直接成本中最为重要的[2]。而在实际的发展过程中一些部门在领取相关卫生材料的过程中并没有根据自身部门实际的情况领取，以至于在进行成本核算的过程中很容易出现一系列的问题，从而进一步影响医院的可持续发展。

（二）忽略了医疗服务与临床成本

随着社会经济的飞速发展，医院在发展的过程中开始逐渐重视成本核算的管理工作，但是在实际的工作过程中，相关成本核算管理工作仍然处于初级阶段，医院对成本核算的管理过于片面化，将成本核算直接归纳在财务部门的工作范围中，以至于医院的成本核算缺乏一定的规范性，并且很容易使医院的相关设施短缺，服务水平下降等等情况。其次，大多数医院虽然已经逐渐展开相关成本核算工作，但是在实际的工作过程中仅仅只是对门诊科室以及住院部进行相关成本核算，并没有针对医疗服务和临床病种成本进行核算，从而一定程度上无法有效促进医院的可持续发展。

（三）缺乏完善的成本核算信息化建设

医院在进行成本核算的过程中，需要对各个科室、收费项目以及病种等等各个方面进行全面的成本信息数据收集、整理和分析，所以仅仅依靠传统的人工方式无法对相关成本数据信息进行科学有效的分析和处理[3]。其次，由于一些医院在进行成本核算管理的过程中，没有健全完善的成本核算信息化建设，只是建立了相关收费系统和记账系统，一定程度上影响了医院对成本核算的科学控制。再者，一些综合医院由于科室较多以及人员较多，所以需要处理的数据信息有一定的复杂性，而医院在没有完善相关成本核算信息化建设的情况下，无法对相关数据信息进行及时的手机和整理等等，以至于成本核算工作缺乏一定的规范性和科学性。除此之外，由于医院的各个信息系统具有独立性，无法有效实现数据信息共享，从而导致在实际的成本核算管理中无法科学了解医院相关成本支出。因此，在实际的发展过程中，医院应该加强健全完善的成本核算信息化建设，有效实现对成本数据信息的及时收集和分析，从而进一步提高相关部门的工作效率和核算的科学性、合理性，促进医院对成本核算的科学控制。

三、完善医院成本核算的对策建议

（一）建立健全相关制度体系

医院在实际的发展过程中应该加强建立健全相关制度体系，并且在日常工作中加强对医院成本核算的宣传和专业培训，从而有效提高工作人员的成本核算意识。其次，医院在建立健全相关制度体系的过程中，可以根据各个科室的实际情况制定收入支出标准，并且对工作人员进行定期的考核，并且将考核的结果与工作人员的实际收入挂钩，从而有效提升工作人员对成本核算的重视程度[4]。医院在开展成本核算工作的过程中应该由内部领导负责，并且以财务部门为核心其他部门相互协调、相互合作的方式开展成本核算工作，从而有效提高成本核算工作的质量和效率。除此之外，医院应该加强建立健全相关制度体系，对各个科室的成本核算进行统一的管理和调配，从而有效保证相关成本报表能够科学有效的计算，使医院能够进一步控制成本支出。医院在开展成本核算工作的过程中应该加强提升工作人员对成本核算工作的重视程度，并且根据医院实际的发展情况对工作人员进行专业的培训，从而保证工作人员在工作的过程中能够遵守成本管理。最后，财务部门在工作的过程中应该对各项支出费用进行分类，进一步提升成本核算的精确性和科学性。

（二）加强成本考核与绩效考核的管理

加强成本考核能够将成本核算有效落实在各个科室以及各项经营环节中。所以医院在加强成本核算的过程中，应该根据实际情况制定经济目标，并且对相关经济目标进行考核，保证在考核的过程中能够有效增强工作人员的成本核算意识，提高工作过程中的质量。其次，医院在加强成本核算管理的过程中可以统一规范成本核算，对医院服务成本和临床成本核算工作进行实时的监控和管理，保证在实际的成本核算过程中能够对各个项目以及病种和绩效考核进行实际的控制管理，并且利用相关绩效考核有效控制医院各个环节运营的成本。除此之外，医院在加强成本核算管理的过程中，应该健全完善的数据信息平台，使医院能够在成本核算的基础上对工作人员进行相应的绩效考核，使工作人员在工作的过程中能够有效了解成本核算的重要性，从而进一步提高医院成本核算的全面性和科学性，促进医院对成本核算的有效控制和管理。

（三）加强信息化建设，优化成本核算方式

医院在开展成本核算工作的过程中需要对各个科室以及各个项目进行数据信息的收集和处理，一定程度上增加了医院的工作难度。所以，医院在实际的成本核算工作中应该加强信息化建设，充分利用先进的HIS系统、收费系统以及成本核算系统等等建立健全信息数据库，从而有效实现信息数据的传输，并且能够有效实现对信息数据的科学分析和应用，逐渐扩大信息数据的使用范围，使成本核算管理能够落实到每个环节中，从而有效促进医院的持续发展。需要注意的是，医院在加强信息化建设的过程中，应该进一步提升对相关人才的培养，并进行专业的培训，有效提升相关工作人员的工作素养和工作能力，从而保证能够更好地促进成本核算工作的进行，为成本核算信息化建设提供有力的人才保障。

医院在加强成本核算管理的过程中不仅要建立健全核算管理制度，也应该提升医院成本管理的设施建设，并且充分利用先进的科学技术提高成本核算的质量和效率。随着科学技术的不断进步，越来越多的技术层出不穷，所以医院在利用相关科学技术的过程中，应该根据自身医院实际的发展情况选择合适的科学技术，保证在实际的应用过程中能够有效提高成本核算的精确性，进一步降低相关工作人员的工作量。除此之外，加强先进科学技术的应用能够及时收集成本数据信息并进行科学有效的分析，这在一定程度上降低了成本核算的难度，提高成本核算的科学性和有效性，进一步促进医院的可持续发展。

四、结束语

综上所述，医院加强成本核算能够更好地提高资金使用的效率，提升医院的相关管理水平，并且能够有效控制医院的各项成本支出。但是在实际的成本核算工作过程中，并没有进行专业的管理，对相关成本数据信息没有进行深入的分析和研究。其次，医院对成本核算的管理过于片面化，将成本核算直接归纳在财务部门的工作范围中，以至于医院的成本核算缺乏一定的规范性。因此，医院在实际的发展过程中应该加强建立健全相关制度体系，对各个科室的成本核算进行统一的管理和调配，从而有效保证相关成本报表能够科学有效的计算，并且应该根据自身医院实际的发展情况选择合适的科学技术。最后，医院在加强成本核算的过程中，应该根据实际情况制定经济目标，并且对相关经济目标进行考核，进一步提高医院成本核算的全面性和科学性。