新医院会计制度问题研究

范春玲

（哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心，哈尔滨 150040）

引 言

随着我国财政体制以及医疗卫生行业财务管理体制的改革的不断发展和深入，原有的《医院会计制度》已无法适应医院财务管理需求。为了适应我国医疗改革政策的需要，2011年1月，我国财政部根据《中华人民共和国会计法》和《企业单位会计准则》发布了最新的《医院会计制度》。要求我国境内的所有独立核算的公立医院严格按照新《医院会计准则》进行会计核算。相比于旧的《医院会计制度》，新的《医院会计制度》更加能体现公立医院财务的特点，对加强公立医院财务管理，推行公立医院绩效考核，以及规范公立医院营运有非常大的作用。因此，公立医院必须要积极学习新的《医院会计制度》。仔细研究新旧《医院会计制度》的核算理念的不同，规范自身的财务核算内容，提高医院的财务分析能力，完善医院内部的财务管理制度。

一、新的《医院会计制度》做出的一些改变

医院会计制度是公立医院财务人员工作的准绳，是公立医院财务人员进行会计核算的基础。面对《医院会计制度》的变化，公立医院财务管理面临着巨大的挑战，分析新旧《医院会计制度》的区别，才能够更好地提高公立医院的财务管理水平。

（一）新的《医院会计制度》在会计科目上有了一定的更改

新的《医院会计制度》对原有的会计制度进行了梳理和完善。比照新旧《医院会计制度》，新的《医院会计制度》增加了一些新的会计科目，比如说将“项目投资”科目增分成为“长期项目投资”“短期项目投资”及“投资收益”这三个科目，使得公立医院会计核算过程中的会计科目内容变得更加的充实。新的《医院会计制度》还将公立医院的“固定基金”“修购基金”两个会计科目取消，改为设置“累积折旧”科目，使得公立医院的固定资产核算更加清晰明确。相比旧的《医院会计制度》，新的制度不仅重视公立医院的会计核算，更加重视结合公立医院实务工作的整体特征，使得公立医院的会计科目更加的完整实用。例如，新的《医院会计制度》设置了“科教基金”项目，这样便于公立医院科技研发，以及医疗行业人才培训有了基金保障。

（二）新的《医院会计制度》使得公立医院的财务管理制度和方式发生变化

相比原有的《医院会计制度》，新的《医院会计制度》更加注重以权责发生制为基础，强化公立医院的独立经营的意识，在核算过程中注重资产、净资产、负责、收入、费用等的基本会计要素。新的《医院会计制度》根据公立医院实际财务工作而选择了这些基本的会计要素结合权责发生制，就转为公立医院的收付实现制、权责发生制两种会计制度共同核算分析的会计核算问题。新的《医院会计制度》实现了公立医院收入和费用的配比，确保了公立医院正确进行成本核算，提高了公立医院的财务管理水平。新的制度更是大大的提高了公立医院正常经营活动的财务控制力度，确保了公立医院会计信息的真实准确，完全符合会计核算的配比性和谨慎性原则。另外，新的《医院会计制度》在财务管理的过程中更好地兼顾了公立医院的财务管理和预算管理两个方面。强调了公立医院的公益性，因此增设了和国库相关的会计科目，为医院成本核算提供了一定的便利。

（三）新的《医院会计制度》完善了公立医院的报表体系

新的《医院会计制度》对会计报表的完整性、实用性及创新性有了更高的要求。因此，新的《医院会计制度》的报表内容有了很大的改变，其报表内容包括了常见的《资产负债表》《现金流量表》《收入费用总表》之外，还包涵了针对公立医院设置的《医疗收入费用明细表》《财政补助收支情况表》等一系列的公立医院相关的成本报表。新的《医院会计制度》设置公立医院报表体系的过程中，一定程度地借鉴了企业报表体系的形式，确保了公立医院经营的独立性，使得公立医院会计制度和权责发生制能够有机结合。另外，新的《医院会计制度》要求公立医院的会计报表必须经过注册会计师的审计，确保了公立医院的资产负债等信息更加的真实可靠。

二、公立医院在新的《医院会计制度》下应该关注的一些财务工作重点

新的《医院会计制度》实行使得公立医院财务部部门工作面临了巨大的挑战。公立医院的财务部门应该根据新旧《医院会计制度》的不同，相应地改变日常的会计核算方式和财务管理方式。公立医院财务部门在核算财务内容，编制财务报表之后，还应该根据新《医院管理制度》学习提高财务人员的财务管理技能，改革医院内部财务管理制度。

（一）公立医院应完善会计科目，学习编制新的财务报表

公立医院必须认真研究新旧《医院会计制度》的会计科目设置的区别，对会计科目进行梳理，完善公立医院财务核算中所需的会计科目，充分理解会计科目的定义，熟练地掌握经营活动中发生的费用的入账标准，使公立医院的会计核算更加的准确。由于新的《医院会计制度》会计科目增删等改变比较多，做好新旧会计科目的过渡工作灰分重要。因此，公立医院需要做好会计科目的数据对接，调整公立医院财务软件的内部会计科目，比较分析财务数据并且准确入账后统计上报。另外，公立医院还需要根据新的《医院会计制度》的要求学习编制新的财务报表，向企业会计借鉴学习成本控制、负债管理以及资产变动等情况的财务处理方式。

（二）加强公立医院的财务分析能力、建立完善的财务评价制度

新的《医院会计制度》里列举了多达19 项公立医院的财务分析指标。新的《医院会计制度》里的分析指标与旧的《医院会计制度》的简单的医院员工人均业务指标不同，因此公立医院应该根据新的《医院会计制度》的要求，从自身的资产运营、收支结余结构，以及医院的风险管理、成本管理和预算管理等方面来分析公立医院发展能力，使得财务评价体系更加的系统化和专业化。公立医院应该严格按照新制度中国的财务分析指标来进行医院经营状况的考评，确保管理部门对公立医院的激励和约束。

（三）公立医院应该建立健全的内部控制和资金管理制度

公立医院的财务部应该按照新的《医院会计制度》的要求，履行财务的监督职责。公立医院应该重视医院的预算监督、收支监督以及资产负责的监督几个方面，完善自身的内部控制机制，加强公立医院日常经济活动中的财务监督控制，预防财务风险的发生。另外，公立医院还应该加强资金管理，按照新的《医院会计制度》的要求，严格控制公立医院对外的投资，严格控制投资范围，确保国有资产的安全性，不从事风险项目的投资，不进行医疗行业以外领域的投资。

（四）公立医院应该加强成本管理和预算管理

新的《医院会计制度》对公立医院的成本核算非常重视，因此，公立医院应该根据制度设置的标准操作成本控制软件，汇总财务基础数据，实现公立医院的成本核算。并且，公立医院还应该按照新的《医院会计制度》的要求，实行全面的预算管理体系，对公立医院的财务支出进约束和管理。明确医院的财务主管部门和财务部门的具体职责，将公立医院的预算编制到医院的每一个部门，并且将预算编制细化到公立医院的每一个项目，确保公立医院预算的执行和考核的落实。另外，必须要严格控制公立医院的预追加，需要追加预算的医院在批准预算后，应该相应地调整预算分析报告，确保能够准确地分析预算执行情况。

结 语

新的《医院会计制度》的颁布顺应了时代的发展，一定程度地符合了现阶段经济市场以及医疗行业的最终要求，是医院会计制度的一个很重要的改革，使得公立医院的会计处理方式更加接近企业会计的处理方式，使得公立医院的财务管理以及经营运作有了更大的独立性。并且使得公立医院更能够适应经济环境的变化，为我国医疗体制改革奠定了一定的基础。因此，新的《医院会计制度》使得公立医院能够满足公共医疗卫生资源的公益性，确保公立医院的一切财务活动能够满足会计核算和会计监督的需要。因此，公立企业应该加大对新的《医院会计制度》的学习和研究，并且根据医院的自身情况，结合新的《医院会计制度》的要求，完善公立医院的会计制度，建立正确的成本管理以及预算管理制度，以确保公立医院可以适应公立财政和医疗行业体制改革的发展。