浅谈强化医院会计内部控制

史晓红

山东省济宁市精神病防治院 山东济宁 272051

众所周知，医院的工作涉及到很多方面。因为目前大多数医院都采用市场营销模式，所以经济活动工作占据了主导位置。会计工作则是对医院的经济活动起到监督和管理作用，其中很多活动都需要会计工作来完成。因此，医院想要良好的发展下去，需要提高对会计工作的重视，强化会计内部控制。

1 医院会计内部控制概述

具体控制内容：

医院会计内部控制是指医院的财务安全进行管理和保障，确保会计信息安全的前提下，促进医院经济发展，协调医院整体的经济活动。医院会计内部控制内容主要包括：收入控制、支出控制及资产控制几方面，通过采用科学的控制方法来形成完整的体系，帮助医院的会计内部控制更好的进行下去[1]。

此外，资产控制还包括医院的实物资产和货币资产，实物资产需要严格落实岗位责任制，保证医疗器械的采购流程透明化、可跟踪查找。货币资源的管理要求现金数目与医院的实际支出相一致，尽量减少误差。

科学的控制方法主要是对医院引进的各类药品及医用器械进行控制，医院的各项收入标准需要遵守国家规定。控制的过程中主要是保证医院收入的合理合法，保障患者在就医过程中的合理消费。

2 医院会计内部控制工作中存在的问题

2.1 会计工作人员认识不足

目前，我国医院内部会计人员缺乏对会计工作的重要性认识。随着医院医疗体系的改革，会计内部工作也发生了改变，很多工作不单单存于表面，更多的是需要制度和流程的约束。因此，会计工作的管理不仅要严格执行医院的规章制度，还要增加业务的动态管理，新增审计和管理的责任。如果会计人员对该工作认识不够充分，则在控制过程中将会出现多种问题，导致会计内部控制管理无法发挥其真实作用和效果[2]。

2.2 医院体制需要完善

由于医院由传统模式向市场营销模式发展，很多管理体制无法满足目前需求，因此，医院需要针对现有经济发展状态提出一系列管理体系和制度。只有在框架体系内，会计制度和工作流程才会完整，以便更好的服务于医院经济活动。但由于目前医院人员发展具有一定局限性，制度建设还不够完善，缺乏一定的严谨性。其中，较为突出的是责权不清和奖惩制度不够明确，这些都间接影响了会计内部的控制工作。

2.3 会计人员素质参差不齐

随着医院经营模式的转变，医院的会计内部控制也提高了对工作人员的要求。不仅要求会计工作人员要具备相关专业知识，还要求他们具有较高的执行力和技术操作能力。但目前医院的现有岗位人员，由于年龄及受教育程度等问题，无法满足现有需求；除此之外，医院也缺乏对会计人员的培训和教育，导致一部分人员无法理解内部控制制度，经常在工作中出现问题。还有一些人员不具备工作责任心和执行力，对待工作比较散漫，无法及时完成工作任务，影响了工作整体进度[3]。

3 强化医院会计内部控制策略

3.1 建立完善的会计内部控制体系

首先，医院应该建立完善的会计内部控制体系，采用科学、有效的制度对会计内部管理活动进行监督和保障。在制定控制体系时不仅要考虑医院经济活动范围，还需要将各项活动落实到责任人，增加奖惩制度。由于不同地区医院存在不同情况，因此，在建立体系制度时医院领导需要根据自身情况进行建设，增大会计的审计责任，监督会计将财务工作做好，实现经济活动中各部门的相互制约。此外，在开展经济活动前，财务还需要进行预算工作，确保各部门按照预算进行活动。

3.2 加强会计内部的监督工作

在医院的监督过程中，首先要赋予审计部门很高的权利，让其能够在经济活动中起到作用。如果经济活动没有监督，则无法确保经济活动的透明，无法有效保证财务的安全。其次， 会计内部的监督起到帮助医院税收、物价等政府相关部门的工作，促进相关部门对医院整体的审查。

3.3 加强会计人员的素质

为了切实做好会计管理工作，不仅要赋予他们权利，还需要重视会计内部的人员建设。在人员建设过程中，首先要选择责任心强、良好的自律能力及具备专业基础的人员。其次，还需要对现有岗位人员进行培训工作，定期组织开展思想教育工作，让他们从思想到工作能力都得到提高。更重要的是，要加强会计的职业道德修养，对他们进行法律方面的培训，通过法律知识的灌输提高他们的法律意识。

3.4 完善技术，加快医院信息化发展

随着科学技术的进步，信息化技术能够帮助会计工作，简化工作流程，提高工作效率。因此，为了缩短人员工作时间，节约医院成本，可将信息化技术融入到会计内部管理工作中，有效提高会计工作的保密性，实时同步记录会计工作内容，便于相关人员管理。

4 结语

综上所述，随着我国人口的急剧增长，医院的发展广受关注和重视。为了更好的为人们服务和提高医疗水平，目前我国医院多数采取自主经营模式，摆脱了传统的政府拨款，这样不仅加大了医院之间的竞争，也对医院的管理提出了更高的要求。在医院经营模式转变过程中，医院的管理及会计内部控制等工作也需要制定详细的管理制度，细化内部控制的操作流程，形成有效机制，确保经济活动的透明性、公开性、可查找性，也要保证财务明确，避免出现误差。只有这样才能让会计内部控制工作更好的帮助医院发展，起到良好作用。