左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

邹琼

（宜宾市第二人民医院< 四川大学华西医院宜宾医院> 药学部 四川 宜宾 644000）

胃溃疡和十二指肠溃疡合称为消化性溃疡，主要是幽门螺杆菌感染所致，如果治疗不及时或治疗治疗不规范，可能引起癌变，危及患者生命[1]。近年来，胃溃疡治疗方法较多，治疗以彻底根除幽门螺杆菌、促进溃疡愈合为目的[2]，但该病周期长、易反复，多数抗菌药物单一治疗对其疗效并不理想，临床多采用多种抗菌药物联合应用，其中左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法是目前临床最常见的两种治疗方法[3]。本文选择，2016 年1 月—2017 年1 月消化性溃疡患者给予左氧氟沙星三联疗法，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年1 月期间我院收治的80 例消化性溃疡患者作为对象，根据随机数字法，将其分为对照组（阿莫西林三联疗法）和治疗组（左氧氟沙星三联疗法），每组各40 例。胃黏膜活检组织快速尿素酶阳性、C14 呼气试验幽门螺杆菌阳性，所有患者均确诊为消化性溃疡。40 例对照组患者中，男27 例、女13 例，年龄20 ～84 岁，平均年龄（43.7±6.8）岁，病程3 个月～11 年，平均病程（4.6±2.1）年；40 例治疗组中，男性26 例、女性14 例，年龄18 ～84 岁，平均年龄（44.1±6.7）岁，病程3 个月～10 年，平均病程（4.7±2.2）年。两组基本资料比较差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本文所有治疗方法，均得到本院伦理委员会批准同意，患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予阿莫西林三联疗法，口服1g 阿莫西林胶囊（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022107），每日2 次，治疗2 周；口服0.1g 呋喃唑酮片（赤峰丹龙药业有限公司，国药准字H15020542），每日2 次，治疗2 周；30mg 兰索拉唑片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20103038），每日1 次，治疗4 周。

1.2.2 治疗组治疗方法：给予左氧氟沙星三联疗法。0.4g 盐酸左氧氟沙星片（成都天银制药有限公司，国药准字H20066521），每日2 次，治疗2 周；0.1g 呋喃唑酮片（赤峰丹龙药业有限公司，国药准字H15020542），每日2 次，治疗2 周；30mg 兰索拉唑片（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20103038），每日1 次，治疗4 周。

1.3 观察指标

比较两组治疗的临床疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应及治疗费用。治疗后随访1 个月，根据复查胃镜结果及尿素酶试验幽门螺杆菌根除率，评估治疗的临床疗效，分为显效（临床症状及溃疡面明显改善，随访期无复发）、有效（临床症状有所好转，溃疡面缩小2/3，随访期间没有复发）、无效（症状及体征没有变化，甚至加重），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比分析

治疗组治疗的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比分析（例）

2.2 两组幽门螺杆菌根除率对比分析

治疗组幽门螺杆菌根除率为90.0%显著高于对照组的72.5%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组幽门螺杆菌根除率对比分析（例）

2.3 两组不良反应发生率及治疗费用比较

治疗组不良反应发生率较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗费用较对照组显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应及治疗费用比较

3.讨论

消化性溃疡是多因素共同作用的疾病，其发生、发展与幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、遗传、环境、饮食等因素有关[5]。幽门螺杆菌对多种抗菌药物较敏感，但单一抗菌药物治疗消化性溃疡的疗效不佳，所以，临床多采用多种抗菌药物的联合用药[6]。

治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），结果表明左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡具有更好的临床疗效。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药物，通过破坏幽门螺杆菌DNA复制过程，有效抑制幽门螺杆菌增殖[7-8]；呋喃唑酮作为常见的硝基呋喃类抗菌药物之一，能够有效抑制幽门螺杆菌的生长[9]；兰索拉唑作为新型质子泵抑制剂，口服给药后作用于胃粘膜壁细胞、抑制胃酸分泌[10]。本文中，与对照组相比，治疗组幽门螺杆菌根除率显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），结果表明左氧氟沙星三联疗法能够更彻底地根除幽门螺杆菌，更好地证实了左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的疗效显著。

治疗组不良反应发生率较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗费用较对照组显著减少（P＜0.05），表明左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡不会产生明显的不良反应，均具有较高的治疗安全性，但是左氧氟沙星三联疗法的治疗费用相对较低，更具有应用价值。