突发公共卫生事件应急反应基础建设及其应急管理

马英绩

新疆医科大学第六附属医院 新疆乌鲁木齐 830002

随着我国经济的迅速增长，人类对自然界的过度开发及利用，使得自然环境遭到破坏，同时整个生物界的平衡被完全打乱了。寄居在动物身上的病原体通过宿主转移到人类身上，从而引起传染病大范围的爆发流行。在中小城市人口的相对密度比较大，公共卫生设施建设又比较落后，使得一些传染病在爆发后造成严重的后果。我国现在正处于基础公共卫生方面的危机高发期，可以预测今后的事态发展将会更严重。

1 突发公共卫生事件应急基础建设与应急管理存在的问题

1.1 缺乏公共卫生方面的经费投入

缺乏公共卫生方面的经费投入是当前突发公共卫生事件应急基础建设与应急管理方面存在的一项重要问题。公共卫生工作必须履行政府赋予的职责，属于社会公益性的事业，也就说明了公共事业消耗的经费需要由政府担负。

1.2 缺乏对公共卫生的准确定位

我国面对突发公共卫生事件应急基础建设，虽然投入了大量的人力与财力，令公共卫生意识得到了一定程度的增强，但是这些投入并不应当是应急基础建设的重点，并且实际上公共卫生事业的发展受到很多现存行政机构的影响。在面对突发公共事件的应急处理上，各个部门之间、系统之间出现了合作意识不强等问题。

2 对突发公共卫生事件应急反应的基础建设

2.1 对突发公共卫生事件的监测

对突发公共卫生事件进行监测是确保突发事件发生时是否采取应急反应的前提条件。当前比较集中的突发公共卫生事件主要是传染病大范围的爆发。我国在对传染病进行监测方面，采用的都是被动监控的方式，也就是医疗机构将传染病报告卡通过网络直报或打电话形式上报本地疾控中心，由当地疾控中心审核并进行相应的检测、流行病学调查等。这通常会导致错过及时监控的时机，不能及时有效地阻止传染病的爆发。

2.2 医院对病历及病人症状的监测

在每一级医院中，医院急诊及门诊通常是公共卫生爆发的集中地，也是在对突发卫生事件进行监测时最容易忽略的部分。专职人员如果能够及时对各级医院及诊疗机构发现的传染病有所获悉，并进行及时的监测，就可以很大程度降低事件发生的严重程度。

2.3 工程质量管理

医院基建管理人员应当充分发挥监理单位的职能作用，定期召开工地例会，不定期巡查施工现场情况，重点监管基建项目的隐蔽工程部分，把控基建项目的施工质量与安全，严格按照国家和行业的相关规定对基建工程质量进行管理。当出现质量问题时，一定要督促施工方按相关规范规定采取整改措施，以确保施工质量符合验收标准。

2.4 工程资料管理

在工程管理和施工过程中，医院基建管理人员对监理单位和总承包单位提交的报告要按约定时间作出书面答复，并随时抽查监理单位、总承包单位的施工原始资料和有关工程的其他资料。监督监理单位和总承包单位按照诚实守信的原则，真实准确地做好施工工程记录和有关报告，决不允许发生出具假报告等违规违法事情。

3 突发公共卫生事件应急反应的应急管理

3.1 加强对公共卫生应急管理的理论建设

引起突发公共卫生事件的原因有很多：传染病大范围爆发；食品安全方面的问题；自然灾害；一些偶然事件。对危机事件的应急管理是对危机进行预警、防范及处理，避免因危机带来的一系列损失。

3.2 突发公共卫生应急管理方面

根据国际公共卫生体系建设及发展提出以下的建议：①政府要加大对公共卫生方面的资金投入，将我国目前应对突发公共卫生事件方面的监测力度加大，明确各级责任。在实践演练过程中加强对突发事件的应急处置，建立相应的应急措施管理。②建立功能健全的应对突发事件的监测报告机制。在各级医院的门诊及急诊部门对病历及报告系统进行及时的检测；在实验室条件达标的卫生机构，设立一些针对特殊人群的疾病监测点；与教育部门配合，加强对学生缺课情况的监测。由专业人员对数据进行综合分析，以对可能发生的突发事件进行有效控制。③对应急物资进行及时的更新。对疾控机构、医院及其它卫生部门经营的药品储存情况要有所了解，同时对其周转情况也要有所掌握。④对现场流行病学专家在储备方面建立相应的机制。专家的综合素质在应急事件管理方面起着重要作用，对专家离岗比例也要及时了解并进行更新。⑤加强对公共卫生实验室建设，提高对疾病及病原体的鉴别能力。政府要保证对实验室建设方面的投入，保证公共卫生实验室可在突发事件中起到决定性作用。⑥对公共卫生突发事件进行管理的人员，要具备一定应对突发事件的能力。所有的突发事件都是会涉及一定的人身安全，以及公共卫生方面的一些问题。保证对人员的定期培训以及对公共卫生系统的建立，是保证人民的生命健康的重要保障，对国家的治安管理也有着重要意义。⑦加强对群众关于公共卫生突发事件方面的常识性教育，增强群众的自我保护意识。在遇到突发事件发生时，可通过自我防御方式及时对事件进行处理，起到有效阻止或延缓事件发展进程的作用，从而减轻事件给人民生命财产带来的损失，也为相关部门对突发事件的处理提供帮助。

总之，我们能够清楚的认识到人民群众的身体健康以及社会的安定正逐渐受到突发公共卫生事件的威胁。为了令国家与人民得到生命安全以及社会稳定的发展，就必须对突发公共卫生应急事件加强应急管理。因为加强突发公共卫生事件应急基础建设与应急管理能够使威胁的程度降低，促进经济的快速发展。针对公共卫生应急建设与应急管理方面存在的问题，应当加强公共卫生方面的经费投入、完善对公共卫生的定位以及机构框架的建立，以此来保障社会的稳定发展以及公众的健康生存。