老龄化背景下县基层医养结合服务模式的探索

许婷婷

摘要：在全国人口老龄化的背景下，老年人对医疗和养老方面的需求急剧增加，县基层的养老问题在社会发展中面临了一系列的重要难题，该文旨在探索老龄化背景下县基层医养结合服务模式对缓解基层养老问题的发展状况。

关键词：老龄化;医养结合

我国现有养老模式可分为居家养老和机构养老，但随着中国家庭人口模式的变化，以及资金和人员缺口大，两者都逐渐满足不了老龄人的日常照护需求，其中一些需要医疗服务的老年人就更不能得到及时有效的医疗照护。而且医疗机构和养老机构分别属于卫生和民政两部门，医养分离的现象尤为严重【1】。在这种环境下医疗和养老的新型养老模式应运而生，它更能满足不同的老年人对医疗与养老的多重需求【2】。我们将针对县基层“医养结合”模式所面临的问题，提出可行性的建议方针。

一、县基层发展“医养结合”模式的优点及必要性

缓解医疗资源紧张的问题。在老龄化问题急速加剧的现代，患病老年人的基数也在逐步增加，为此则需要更多的专业医疗护理服务，同时也给医疗卫生服务体系带来了很大的压力。而基层的民营医院可以积极纳入“医养结合”的服务内容，并且“医养结合”的民营医院能够将居家以及社区养老有机衔接和融合发展，将许多集中在公立医院和大医院的老年人逐步引导其他康复医院或护理中心，一定程度上缓解大型综合医疗公立机构的压力【3】。

老人的健康状况得到全方位的护理照料。医养病区带有经验丰富的医疗团队，医生护士全部负责老年患者的日常生活、康复治疗，全天候医护人员值班，不定时的去老人房间了解身体状况及日常饮食，及时的满足老年人需求，提供全方位的医疗服务。

医疗机构与养老机构联手构建多赢局面。医疗机构和养老机构的联盟，使得原来“医养分离”的局面得到缓解，打通双方之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面。

医院可以扩大自身的影响力以及医疗服务的覆盖面，养老机构可以整合运用医院的医疗资源，提高为老年人服务的能力，再者，全面的照护可以缓解子女的压力，使其更多的精力可以用到工作发展等其他方面。

二、目前县基层“医养结合”模式存在的问题

相关法律法规不健全。“医养结合”模式尚处于探索的起步阶段，根据有关政策规定医院不能设有养老床位，同时机构间也缺乏规范化的管理，养老机构对医疗服务的开展也缺乏准则，整体缺乏统一的“医养结合”服务标准【4】。

领域缺乏医养专业性人才和复合管理型人才。“醫养服务”机构是专业的医疗、照护集一体的专业机构，因此需要大量的专业人员，但是我县的众多养老机构都有护理人员严重不足的现象，更有甚者缺乏专业方面的护理知识，且职业素养有待提高，种种原因都是限制有效实施“医养结合”服务的因素。其次较低的薪资使得护理人员觉得劳动回报与付出没有形成正比，不愿从事。这些都影响了“医养结合”服务的可持续发展性。

资金投入不足。首先养老机构的维护建设成本较高，相对于我县来说，国家和政府对于养老机构投入的资金不够充足，影响一些综合性医院开设养老机构的积极性。同时养老机构无法提供专业的医疗保健服务，主在简单的生活照顾，医疗为辅。

三、对县基层存在“医养结合”养老模式的问题探索及建议

完善相关政策法律法规保障制度。政府首先应制定执业许可和市场准入机制，规范相关经营服务行为，加强机构管理。制定出台相关行业标准、法律法规和管理制度。参考国际标准及经验，对服务内容、形式、管理、职业标准、医护职业资格和权利义务等方面进行规范统一【5】。

扩招专业人才，对相关医护人员进行专业技能培训。医护人员的专业水平，直接影响了服务模式的质量。人才建设是推动“医养结合”养老模式的工作重点。培养专业领域人才的同时，更应加强对现有从业人员的专业技能培训，为“医养结合”养老模式提供重要的人力资源保障【6】。

畅通监管渠道，加大行业监管力度。各级部门依据自身职责，加强对“医养结合”养老服务机构的管理、经营、服务等方面的有效监管。尽快出台“医养结合”养老机构建设标准和服务规范等行业标准，健全完善相关监管制度，建立健全“医养结合”养老服务模式评估制度，有效促进“医养结合”养老机构的服务技能及服务质量的提升。

参考文献

【1】睢党臣，彭庆超.“白发浪潮”下我国医养结合养老服务的发展困境与对策研究[J].宁夏社会科学，2016，197：134-141

【2】赵晓芳.健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究[J].兰州学刊，2014（09）129-136

【3】于卫华，林丹，陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理，2013，13（4）：91-92.

【4】杨文杰.中国特色医养结合服务模式发展研究[J]河北大学学报（哲学社会科学版），2017，42（5）：138-144

【5】闫薇，刘伟超.关于社区居家医养结合养老模式的思考[J].北京城市学院学报，2018（第03）

【6】黄佳豪，孟昉.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J]中国卫生政策研究.2014，7（6）：63-68