无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的临床疗效及自传体记忆的影响

李相 马长林（通讯作者）

（上海嘉定区精神卫生中心 上海 201806）

由于社会的快速发展、激烈竞争，导致人们的压力越来越大，出现精神疾病的人数越来越多，精神分裂症就是其中一种，该病的病程较长，还会反复发作，需长期服用药物治疗。病患对于长期服药的依从性差，导致治疗效果差，而且会影响病患的认知障碍，不利于病患的日常生活和交往[1-2]。本次实验主要研究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者临床疗效及自传体记忆的影响，具体报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

筛选2018 年1 月—2020 年1 月间入住我院的100 例患者作为研究对象，分为研究组和对照组。纳入标准：签署知情同意书；符合精神分裂诊断标准。排除标准：存在重要脏器损伤；合并其他疾病。研究组中男22 例，女28 例；平均年龄（34.7±5.9）岁；平均病程（23.6±4.8）月。对照组男30 例，女20 例；平均年龄（36.2±5.3）岁；平均病程（25.6±7.9）月。对比一般资料（性别、年龄、病程等）发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均服用抗精神病药物，其药物、种类和剂量均遵医嘱服用。研究组在此基础上联合采用无抽搐电休克治疗。在进行无抽搐电休克前6h 禁食禁水，然后进行麻醉，在双颞侧放置电极，前2 周每周3 次,后2 周每周2 次[3-4]。所有病患治疗12 周，在服药出现不良反应时及时更换药物。

1.3 观察指标及评标标准

采用阳性和阴性症状量表（PANSS）观察治疗效果，并进行自传体记忆评估。

1.4 统计学处理

本次实验的数据是采用SPSS19.0 软件进行统计、处理的。计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 统计病患在治疗前、治疗第4 周末、第8 周末、第12周末PANSS 评分发现，治疗前PANSS 评分结果无显著差异（P＞0.05）；治疗第4 周末、第8 周末、第12周末时PANSS 评分均下降，但研究组的下降幅度明显较多，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗不同时期PANSS 评分（±s，分）

表1 两组患者治疗不同时期PANSS 评分（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗第4 周末 治疗第8 周末 治疗第12 周末研究组 50 88.5±9.8 63.4±7.3 48.6±5.2 42.3±5.6对照组 50 87.8±9.6 71.4±8.1 59.3±5.5 49.6±5.4 t - 1.2 5.1 6.7 3.1 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 统计治疗前和治疗不同时间点的自传体记忆评分发现，治疗前和治疗第12 周末自传体记忆结果无显著差异（P＞0.05）；治疗后，相较于对照组，治疗第4 周末的自传体结果显著升高，治疗第8周末均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者自传体记忆结果（±s，分）

表2 两组患者自传体记忆结果（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗第4 周末 治疗第8 周末 治疗第12 周末研究组 50 1742.3±201.3 2048.6±199.7 1888.3±189.3 1789.3±189.9对照组 50 1749.2±200.7 1780.3±199.2 1766.3±186.6 1744.8±186.3 t - 0.7 8.5 9.2 1.18 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3.讨论

精神分裂症病患的致残率较高，服用药物的治疗效果不佳，对着医疗技术的快速发展，无抽搐电休克治疗逐渐应用于临床治疗精神分裂症。与传统的药物治疗相比，具有起效快、安全性好、疗效显著、不良反应少的优点，可显著改善病情[5]。

就本次实验结果而言，治疗第4 周末、第8 周末、第12 周末时PANSS 评分均下降，但较对照组，研究组的下降幅度明显较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。就自传体记忆结果而言，治疗前和治疗第12 周末结果无差异（P＞0.05），治疗后，相较于对照组，治疗第4 周末的结果显著升高，治疗第8 周末均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。由以上结果可知，在治疗后第4 周末反应时间延长，对病患的自传体记忆造成了一定的损害，但在第12 周末，会回复至原先状态，说明该损害是可逆的。

综上所述，无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者临床疗效佳，对自传体记忆的影响可逆，值得应用。但本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究无抽搐电休克在精神分裂症中的优缺点、意义及价值。